Пункція щитовидної залози під контролем УЗД — як беруть, підготовка до дослідження?

Порушення функціонування щитовидної залози займають лідируючі позиції в захворюваннях органів внутрішньої секреції. Головна особливість станів у тому, що більшість з них не мають чітких, самостійних проявів. Виняток – зоб або збільшення розмірів щитовидної залози. Найбільш точний і поширений метод діагностування новоутворень — пункція.

Визначення поняття

При виявленні під час УЗД-обстеження новоутворень лікар-ендокринолог приймає рішення про направлення пацієнта на додаткову діагностику. Щоб вивчити вузол на предмет розвитку онкологічного процесу, застосовується біопсія. Цей метод полягає в паркані невеликої кількості тканин органу. Для отримання матеріалу виконується пункція щитовидної залози.

Де можна пройти обстеження і скільки воно коштує

Для здачі аналізу слід звернутися в спеціалізовану клініку. Тут пацієнт проходить огляд лікаря-онколога, особливо уважно оглядається шия. Тільки після цього проводиться відбір клітин для обстеження. Кінцева вартість визначається цілим комплексом складових:

• кількість лікарських консультацій, їх складність;
• використання УЗД-контролю для того, щоб зробити прокол в необхідному місці;
• отримання консультацій.

Значення має і кваліфікація спеціалістів лікувального закладу, а також технічне оснащення клініки. У середньому, пункцію щитовидної залози можна зробити за 2000-3000 рублів.

Кілька слів про підготовку

Пункція щитовидної залози – процедура, яка не вимагає особливої підготовки з боку пацієнта. Достатньо лише виконати правила особистої гігієни, а під час проведення маніпуляції строго слідувати вказівкам лікаря.

Перед початком процедури пацієнта укладають на спину. Для збереження положення голови використовується валик, який лягає під плечі. Голова закинута. Одним із складних і неприємних моментів процедури є те, що пацієнтові забороняється глитати – так виключається ймовірність того, що голка вислизне. Знеболювання пунктируемого ділянки не виробляють, оскільки в зоні проведення процедури немає нервових закінчень.

Особливості проведення процедури

Як роблять пункцію? Процедура передбачає послідовність таких дій:

• Лікар, використовуючи датчик УЗД, визначає чітке місце розташування вузла.
• За допомогою тонкої голки робиться прокол, через який у шприц втягується невелику кількість вмісту новоутворення.

Відсутність у списку виконуваних лікарем маніпуляції пункту про знеболюванні кращий відповідь на питання чи боляче, коли робиться аналіз.

Про результати

Після того як пункція вузла щитоподібної залози завершена, лікар-цитолог приступає до вивчення взятого матеріалу. Вміст шприца акуратно наноситься на предметне скло, фарбується спеціальним складом. Потім скло поміщається під мікроскоп.

Результати пункції щитовидної залози найчастіше записуються у наступному вигляді:

• Доброякісний результат. Такий запис може означати, що у пацієнта діагностовано колоїдний зоб, підгострий тиреодит, аутоімунний тиреодит.
• Злоякісний результат.
• Проміжний результат.
• Неінформативний результат. Це означає, що результати дослідження помилкові, суперечать іншим скаргам пацієнта. Як правило, таке спостерігається при порушенні технології забору. Щоб отримати дійсні результати, рекомендують робити пункцію повторно.

В яких випадках процедура обов’язкова

Пункція щитовидної залози – метод, який широко застосовується для постановки точного діагнозу при виявленні в органі новоутворень великого розміру.

Медичною практикою виділяються строгі показання, при яких беруть пункцію:

• Виявлення при пальпировании шиї вузлів, розмір яких перевищує один сантиметр.
• Виявлення новоутворень під час УЗД дослідження.
• Одночасна фіксація невеликих вузлів і симптомів раку щитовидної залози.
• Кіста.

Процедура в цілому безпечна. Проте існує певний коло протипоказань, при якому брати пункцію не рекомендовано:

• Порушення системи згортання крові.
• Захворювання, при яких порушена проникність стінок судин.
• Загострення психічних захворювань.

Щодо проведення пункції у дітей: якщо інші методи діагностики не можуть бути використані або вони не дозволять отримати повну картину, то лікарі вдаються до біопсії. Тільки в цьому випадку забір проводять з використанням наркозу, який вводиться внутрішньовенно.

Застосування наркозу також практикується у випадках, коли потрібно зробити пункцію пацієнту, що має в анамнезі психічні захворювання.

Вибір препарату для анестезії диктується загальним станом здоров’я хворого. Особливу обережність слід проявляти, якщо є серцево-судинні захворювання. Рішення про застосування наркозу приймається виключно після консультації з лікарем кардіологом.

Про можливі наслідки

Є у пункції щитовидної залози наслідки? В цілому, маніпуляція не дає ніяких ускладнень. В окремих пацієнтів фіксується незначна кровотеча в місці, де робився прокол. При діагностованому остеохондрозі шийного відділу може спостерігатися запаморочення.

З-за недостатньої кваліфікації лікаря або ігнорування вимоги використання апарату УЗД після пункції може спостерігатися травма судини або нерва трахеї, якщо сталося надто глибоке проникнення голки. Нерідко спостерігаються і такі наслідки, як ларингоспазм, порушення цілісності нерва гортані. Уникнути таких наслідків можливе лише у разі звернення до досвідченого лікаря.

Пункція не небезпечна сама по собі. Але в деяких випадках до вечора дня, коли проводилася процедура, у хворого піднімається температура до позначки 37°С. Такі ситуації не представляють небезпеку для людини. Стан найчастіше проходить через добу.

Кашель також відноситься до наслідків маніпуляції. Явище спостерігається, коли новоутворення розташовується близько до трахеї. Прийому будь-яких медикаментів стан не вимагає.

Коли без допомоги лікаря не обійтися

Забір матеріалу в місці утворення вузла — в цілому безпечна процедура. Деякі неприємні наслідки при пунктировании щитовидної залози мають тимчасовий характер і проходять самостійно.

Однак у медичній практиці зафіксовані випадки, які вимагають обов’язкового консультування з лікарем:

• Кровотечі, які зберігаються на другий день після проведення маніпуляції.
• Пацієнту важко ковтати.
• На місці проколу відчувається припухлість, яка, до того ж, може хворіти.
• Збільшення шийних лімфовузлів.
• Пацієнт відзначає у себе одночасно озноб і підвищення температури тіла.

Кожне з перерахованих порушень не можна ігнорувати. Стану не пройдуть самостійно і можуть загрожувати здоров’ю.