Біопсія щитовидної залози і ТАБ під контролем УЗД – результати аналізів, що це таке?

Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози – це цитологічне дослідження вузлів ендокринного органу на наявність атипових і ракових клітин. Такий метод діагностики проводять при виявленні вузлових утворень, діаметром більше 1 див. Пункція дозволяє визначити структуру тканин вузла, поставити правильний діагноз.

Показання до проведення біопсії

Що таке пункція щитовидної залози, коли призначають цей аналіз і навіщо його потрібно робити? Цитологічне дослідження щитовидної залози показане при наявності вузлів розміром 1 см і більше. При виявленні ущільнень меншого діаметру біопсію не проводять, так як подібні утворення не порушують роботу органу.

При невеликих вузлах ТАБ призначається у разі:

  • якщо пацієнт проходив опромінення;
  • близькі родичі хворого страждали на рак щитовидної залози;
  • патологія виявлена у підлітка;
  • вузол локалізується в перешийку;
  • присутні сонографічні ознаки злоякісного новоутворення.

Підозрювати наявність ракової пухлини лікар може після проведення ультразвукового дослідження. Вузол стрімко зростає, має нечіткі краї, зрощені з оточуючими тканинами, вогнище низької ехогенності, присутні микрокальцинати, кровоносні судини. Ще однією ознакою раку може бути виявлення кіст, посилення кровотоку в регіонарних лімфовузлах.

Методика проведення діагностичної процедури

Пункційна біопсія щитовидної залози проводиться під контролем УЗД. Для аналізу використовуються шприци з найтоншими голками. Застосування тонкого діаметра голки дозволяє максимально зменшити больові відчуття і знизити ймовірність попадання крові в біоматеріал.

Процедуру проводять в більшості випадків без анестезії, досвідчений лікар виконує біопсію за кілька хвилин. У разі низького больового порогу пацієнт приймає седативний засіб або застосовується місцеве знеболювання гелем з Лідокаїном. Ін’єкції анестетиків роблять вкрай рідко.

Спеціальної підготовки перед процедурою не потрібно. Не має значення вживання їжі і час доби, коли проводиться дослідження. Одразу після аналізу хворий може самостійно покинути клініку і займатися повсякденними справами.

За темою:  Вільна бета-субодиниця ХГЛ бета: норма при вагітності

Біопсія щитовидної залози і ТАБ під контролем УЗД – результати аналізів, що це таке? » журнал здоров'я iHealth

Виконується ТАБ щитовидної залози під контролем УЗД, це допомагає безпомилково визначити локалізацію сайту, з якого слід взяти матеріал на дослідження. Пацієнт знаходиться в горизонтальному положенні. Лікар однією рукою тримає датчик приладу, зафіксованого в області залози, вільною рукою вводить голку в вузол і наповнює шприц біоматеріалом. Після цього на місце ін’єкції накладається невелика стерильна пов’язка.

Ускладнення пункційної біопсії

Тонкоголкова біопсія щитовидної залози зазвичай добре переноситься пацієнтами, ускладнення трапляються у поодиноких випадках. До наслідків аспіраційної пункції відноситься:

  • запаморочення з-за незручної пози шиї під час процедури;
  • місцевий набряк тканин;
  • кровотеча з’являється при поганий згортання крові, на тлі прийому антикоагулянтів або при пошкодженні великої кровоносної судини голкою;
  • алергія на анестетики;
  • інфікування місця ін’єкції при порушеннях стерильності;
  • травмування трахеї або поворотного нерва відбувається через помилки лікаря.

Біопсія щитовидної залози і ТАБ під контролем УЗД – результати аналізів, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 1

При пошкодженні нервових закінчень у хворого сідає голос, з’являється дискомфорт під час проковтування їжі. Попадання інфекції в рану викликає гострий запальний процес, біль в передній області шиї, підвищення температури тіла та ознаки загальної інтоксикації організму.

Багато відсоток ускладнень виникає з-за недостатньої кваліфікації лікаря. Щоб знизити ризик негативних наслідків необхідно звертатися до досвідчених фахівців, які використовують сучасне обладнання.

Відкритий метод біопсії

Відкрита біопсія вузла щитоподібної залози є хірургічним методом забору фрагмента патологічної тканини. Процедуру виконують під наркозом. Лікар розсікає шкірні покриви шиї, оголюючи залозу.

Цей спосіб має деякі переваги перед ТАБ, так як доктор може візуально оцінити стан органу і вузлів, взяти аспірат і зріз тканин. Цитологія проводиться відразу ж, у разі виявлення атипових або ракових клітин може бути прийнято рішення про видалення частини органа чи виконання тотальної тиреоїдектомії. Після цього шкірний клапоть укладають на місце, вшивають і фіксують пов’язку. Пацієнту потрібно досить тривалий період відновлення, підтримуюча, замісна терапія та перебування в стаціонарі.

За темою:  Коли здавати кров на ХГЛ: натщесерце чи ні?

Біопсія щитовидної залози і ТАБ під контролем УЗД – результати аналізів, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 2

Після проведення відкритої біопсії можуть виникати ускладнення у вигляді парезу поворотного нерва, набряку тканин, утруднення під час прийому їжі, осиплості голосу, рецидиву патології.

Який з методів діагностики краще, визначає лікар, з урахуванням індивідуальних особливостей хворого, ступеня тяжкості та форми захворювання, оснащеності діагностичного центру.

Розшифровка результатів ТАБ

Результати біопсії щитовидної залози отримують через 2-7 днів. В лабораторії біоматеріал досліджують за методом Май-Грюнвальд-Гімза і з допомогою мікроскопічного вивчення клітинної будови тканин. У 90% випадків встановлюється точний діагноз, неінформативно дослідження може бути, якщо було отримано недостатню кількість матеріалу, надмірний вміст крові в зразку. При сумнівному відповіді проводять повторну біопсію щитовидної залози.

Біопсія щитовидної залози і ТАБ під контролем УЗД – результати аналізів, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 3

Розшифровка результатів цитологічного дослідження:

  • Доброякісний характер вузлів (колоїдні вузли) діагностується у 80% пацієнтів. Це розростання тканин, яке не перероджується в злоякісну форму і найчастіше не вимагає лікування. Але може перетворюватися в кісту (цистаденому).
  • Аутоімунний або тиреоїдит Хашимото підтверджується, якщо є ознаки запального процесу, ацинарние клітини, деструкція тканин залози патологічними антитілами.
  • Фолікулярна пухлина в 20% випадків буває злоякісної, але визначити це точно можна тільки після видалення вузла разом з капсулою. Після гістологічного дослідження посіченою тканини діагностують фолікулярну карциному або доброякісну аденому.

Біопсія щитовидної залози і ТАБ під контролем УЗД – результати аналізів, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 4

  • Кісти щитовидної залози містять рідкий ексудат, він може бути прозорим, жовтуватим або гнійним. Проведення біопсії є одночасно і лікувальним заходом, видалення вмісту капсули усуває вогнище запалення.
  • Рак щитовидної залози підтверджується при наявності плоскоклітинну, папиллярной, анапластической, медуллярной карциноми. А також при лімфомі, виявленні метастазів у щитовидну залозу з інших органів.
  • Фолікулярна неоплазія – означає, що у хворого доброякісні вузли або гіперпластичний вузловий зоб.
  • Неінформативна біопсія щитоподібної залози вимагає повторного аналізу через 1 місяць.

Біопсія щитовидної залози і ТАБ під контролем УЗД – результати аналізів, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 5

У спеціалізованих центрах діагностики відповідь аналізу можна отримати протягом 1-2 днів, результати надають пацієнтові в зручній формі: на руки, електронною поштою або кур’єрською службою.

За темою:  С-пептид в крові - яка норма, коли підвищений, знижений, що це означає?

У деяких випадках для встановлення правильного діагнозу може знадобитися ряд додаткових досліджень (онкомаркерів). Наприклад, беруть змив голки на наявність тиреоглобулина, кальцитоніну. Ці речовини присутні в крові при онкологічних процесах і зможуть підтвердити злоякісний характер вузлів. Аденома паращитовидних залоз виявляється при високому рівні паратгормону.

Біопсія щитовидної залози і ТАБ під контролем УЗД – результати аналізів, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 6

Вартість проведення біопсії

Де зробити біопсію щитовидки, скільки коштує аналіз? Ціна може значно відрізнятися в залежності від обраної лабораторії, необхідності проведення додаткових тестів, види біопсії. Ознайомитися з прайсом послуг можна на офіційному сайті медичного закладу.

В хорошому діагностичному центрі ТАБ може стояти від 2 до 5 тис. рублів. Витратити більшу суму доведеться за терміновість, якщо потрібна консультація ендокринолога та інші аналізи.

Тонкоголкова біопсія дозволяє швидко і практично безболісно провести діагностику вузлів щитовидної залози. В ході цитологічного дослідження вивчається склад тканин, будова клітин, визначається характер новоутворення і ступінь патологічних процесів. Ґрунтуючись на отриманих результатах, підбирається подальша тактика лікування.