У чому різниця ФГС і ФГДС: відмінності, переваги, недоліки
Поширення захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового тракту призводить до частого використання різних діагностичних процедур у населення, найважливішими з яких є ФГС і ФГДС (фіброгастроскопія та фіброгастродуоденоскопія відповідно). Обидва методи відрізняються один від одного за методикою проведення, що може зажадати зміни умов підготовки хворого, а так само впливає на показання та протипоказання до процедури. Дуже важливо розуміти різницю між ФГС і дуже схожою ФГДС, у зв’язку з їх частим використанням для виявлення патології травної системи.
Опис і відмітні особливості ФГС від ФГДС
Будь-який різновид гастроскопії – «золотий» стандарт у виявленні захворювання стравоходу і шлунка. Даний метод обстеження дозволяє лікарю оглянути стан внутрішньої оболонки органів травного тракту, виявити в них патологічні зміни, провести біопсію або ж невеликі хірургічні операції. Виділяють кілька різновидів гастроскопії, між якими є невеликі відмінності: фиброграстроскопия, або скорочено ФГС, і фіброгастродуоденоскопія, або ФГДС.
- ФГДС, або фіброгастродуоденоскопія, – діагностична процедура, що використовується для виявлення захворювань не тільки шлунку, але і дванадцятипалої кишки. Крім цього, використовуючи ФГДС, можна оцінити кінцеві відділи жовчовивідних шляхів, які відкриваються на стінці дванадцятипалої кишки. Також, ФГДС використовується для проведення ретроградної холангіографії та інших процедур, пов’язаних з дослідженням жовчовивідної системи.
У зв’язку з цим головна відмінність ФГС від ФГДС полягає в обсязі дослідження: у першому випадку гастроскопа вводиться тільки для шлунка, а у другому – до дванадцятипалої кишки, що дозволяє розширити показання до проведення дослідження.
Показання та протипоказання до використання методик
Використання обох діагностичних методів строго регулюється показаннями і протипоказаннями до проведення. Показаннями для ендоскопічного дослідження є:
- Больовий синдром у пацієнтів з локалізацією болю у верхній частині живота або в нижній частині грудної клітини.
- Здуття та відчуття дискомфорту в епігастральній області.
- Диспепсичні явища у вигляді печії, нудоти і блювоти.
- Різка втрата маси тіла при збереженому апетиті.
- Підозри на доброякісні або злоякісні новоутворення.
- Кривава блювота або інші ознаки крововтрати (анемія, блідість шкірних покривів тощо).
При цьому для проведення ФГДС є додаткові свідчення:
- Порушення роботи жовчовивідних шляхів.
- Підозри на виразкові ураження дванадцятипалої кишки.
- Необхідність проведення ретроградної холангіографії.
- Внутрикишечние кровотечі з верхніх відділів тонкого кишечника.
Протипоказання до обох процедур ідентичні:
- Декомпенсовані захворювання серцево-судинної і дихальної системи.
- Порушення згортання крові.
- Ішемічна хвороба серця з інфарктом, будь-який вид інсульту та ін.
- Порушення психічної сфери.
Дотримання зазначених показань і протипоказань дозволяє підвищити інформативність процедури і знизити ризик розвитку ускладнень.
Якщо у пацієнта виявляють протипоказання, то від ендоскопічних методів обстеження відмовляються, віддаючи перевагу іншим способам дослідження шлунково-кишкового тракту.
Вибір процедури повинен здійснювати тільки лікуючий лікар, після повноцінного клінічного обстеження пацієнта і проведення інших методів дослідження.
Відмінності між ФГС і ФГДС укладені в самому методі проведення дослідження. Якщо при першому варіанті лікар може оглянути тільки слизову оболонку шлунку, ФГДС дозволяє виявляти захворювання та дванадцятипалої кишки. Правильний вибір процедури обстеження має велике значення для постановки правильного діагнозу і призначення раціонального лікування.