Відеокольпоскопія в гінекології – що це таке, проведення, відмінності
Цифрова відеокольпоскопія шийки матки – сучасний метод скринінг захворювань органів жіночої статевої системи, в першу чергу, піхви і шийки матки, з можливістю збереження отриманих зображень або відео. Метод є різновидом традиційної кольпоскопії і відрізняється можливістю використання камер високого дозволу, що полегшують процес постановки діагнозу. Застосування даного способу обстеження показане жінкам з підозрами на розвиваються пухлинні та непухлинні ураження шийки матки.
Загальний опис процедури
Відеокольпоскопія – це сучасний і високоточний метод обстеження жіночої статевої системи:
Показання та протипоказання
Розширена відеокольпоскопія, також як і її простий аналог, проводяться жінкам тільки за гінекологічним показаннями. До них відносять:
- За результатами дослідження мазка з шийки матки за Папаніколау виявлені атипові клітини.
- Підозри на передракові або пухлинні процеси в слизовій оболонці шийки матки.
- Виявлення папілом, вогнищ ендометріозу і ерозій.
- Оцінка ефективності проведеного лікування.
Відеокольпоскопія в гінекології має і певні протипоказання, що обмежують широке використання даного методу обстеження:
- Строк після пологів менше двох-двох з половиною місяців.
- Недавні хірургічні втручання на шийці матки.
Застосування деструктивних методів для терапії захворювань шийки матки, як термічних, так і хірургічних.
В даних випадках від кольпоскопії необхідно відмовитися і вибрати або аналогічний метод, або ж відкласти дату проведення огляду. Більш детальну інформацію про наявні показання і протипоказання до процедури можна отримати у лікаря-гінеколога.
Як потрібно готуватися до обстеження?
Підвищення інформативності відеокольпоскопії і зниження ризиків розвитку ранніх і пізніх ускладнень, що можливо при дотриманні рекомендацій по підготовці до огляду:
- Статеві контакти повинні бути виключені за 48-72 години до проведення обстеження.
- Застосування вагінальних свічок або тампонів необхідно виключити за 24 години.
- За 6-8 годин до проведення процедури необхідно виключити прийом їжі для профілактики виникнення нудоти і блювоти.
Дані рекомендації можна отримати у свого лікуючого лікаря на консультації. При цьому важливо пам’ятати, що якщо жінці планують проводити додаткові процедури, список рекомендацій може бути значно розширений.
Проведення огляду
Проведення відеокольпоскопії відбувається в спеціальному гінекологічному кабінеті на кріслі. Дотримання правил та алгоритму проведення процедури, що дозволяє підвищити її інформативність і значно знизити ймовірність розвитку ускладнень.
Перший етап – застосування піхвових дзеркал для збільшення площі огляду та введення самого видеокольпоскопа. Після цього лікар приступає до візуального огляду піхви і шийки матки, ретельно оцінюючи стан слизової оболонки, зовнішнього зіву цервікального каналу. Особливу увагу варто приділити кордоні між двома різними видами епітеліального пласта на кордоні з внутрішнім зевом. Саме в цьому місці найчастіше формується первинний пухлинний вогнище.
Після завершення цього етапу, необхідно перейти до розширеної відеокольпоскопії, що відбувається із застосуванням ряду хімічних речовин і методів. До них відносять:
- Застосування слабкого розчину оцтової кислоти (не більше 3%). Дозволяє оцінити ступінь кровотоку слизової оболонки і виявити порушення в даному процесі. Нормальні капіляри і артеріоли швидко спазмуються при впливі подібного хімічного агента, в той час як судини в пухлинах і при передракових станах не відповідають на нього і залишаються розширеними. Подібне розходження дозволяє швидко виявити можливий патологічний процес в слизовій оболонці.
- Застосування проби Шиллера. Полягає в нанесенні на слизову оболонку розчину Люголя. У нормі вся поверхня набуває коричневий колір, що пов’язано зі здатністю даного розчину фарбувати клітини, що містять у великій кількості глікоген. Однак при пошкодженні клітин або їх пухлинної трансформації, ділянки слизової залишаються блідими, що добре видно через кольпоскоп.
При виявленні патологічних вогнищ, лікар-гінеколог може провести біопсію підозрілих ділянок з наступним гістологічним дослідженням отриманих зразків. Гістологічний аналіз – «золотий стандарт» виявлення пухлинних і непухлинних захворювань шийки матки.
Середня тривалість процедури – від 10 до 50 хвилин в залежності від обсягу обстеження та застосування допоміжних методів діагностики.
Які можуть бути отримані результати?
Нормальний слизовий шар шийки матки має рожевий відтінок і складається з багатошарового плоского епітелію. При впливі на нього слабким розчином оцтової кислоти, спостерігається рефлекторний спазм кровоносних судин за рахунок скорочення гладких м’язових клітин. При впливі Люголя на епітелій він набуває темно-коричневий колір, пов’язаний з фарбуванням глікогену в клітинах.
Якщо у жінки є патологічні зміни в слизовій оболонці, то тоді лікар може виявити ділянки ороговевания епітелію (лейкоплакія), розширені і покручені кровоносні судини, не реагують на оцтову кислоту, а також відсутність забарвлення епітелію при проведенні проби Шиллера.
Інтерпретувати отримані результати повинен тільки лікар-гінеколог.
Крім цього, окремо варто згадати можливість візуального визначення кондилом, різних видів папілом, ендометріозу, поліпів і запальних змін.
Можливі ускладнення
Розвиток ранніх та пізніх ускладнень при проведенні відеокольпоскопії спостерігається дуже рідко, що пов’язане з малою інвазивністю процедури. Однак у ряді випадків, протягом перших двох днів жінка може бачити темні виділення із статевих органів, що пов’язано з застосуванням Люголя в процесі проведення діагностики.
Після виконання біопсії можливі невеликі кров’янисті виділення і відчуття дискомфорту в нижній частині живота.
Що таке відеокольпоскопія? Це сучасний цифровий метод обстеження органів жіночої статевої системи, в першу чергу, шийки матки. Він дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях їх розвитку і підтвердити передбачуваний діагноз за допомогою біопсії. Використовувати розширену видеокольпоскопию необхідно тільки після проведення консультації з лікарем-гінекологом.