Рентген (рентгенографія) турецького сідла – для чого робиться?

 

Незважаючи на нові технології, краніографія, або рентгенографія черепа, як і раніше застосовується і дає цінну інформацію в діагностиці захворювань. До неї вдаються лікарі різних спеціальностей, а мотиви дослідження дуже різняться.

Розберемося, для чого роблять рентген турецького сідла. У яких випадках до нього вдаються, є протипоказання. Які захворювання виявляються при зміні турецького сідла.

Що показує знімок черепа?

Рентген черепа виявляє такі зміни обличчя і голови:

  • запалення гайморових пазух;
  • новоутворення і кісти мозку;
  • переломи черепних кісток та їх характеристику;
  • вроджену патологію кісток черепа;
  • сторонні тіла в носовому ході;
  • скупчення крові.

При необхідності роблять прицільну рентгенографію різних областей голови:

  • турецького сідла;
  • носових кісток;
  • скронево-нижньощелепних суглобів.

Прицільну рентгенографію турецького сідла роблять для виявлення патології гіпофіза, який розташований в його ложі. При захворюваннях нейроендокринної системи виявляється патологія його кісток.

Що таке турецьке сідло?

Кісткове утворення з такою назвою знаходиться в середині черепної коробки, а за формою нагадує сідло. В ложі (кишені) турецького сідла розташований важливий нейроендокринний орган – гіпофіз. Він являє собою залозу внутрішньої секреції – єдину, яка розташована в мозку. Гіпофіз виробляє і відповідає за утворення багатьох гормонів, у тому числі і статевих. Тому патологія турецького сідла цікавить лікарів багатьох спеціальностей – неврологів, ендокринологів, офтальмологів і гінекологів.

Рентген (рентгенографія) турецького сідла – для чого робиться? » журнал здоров'я iHealth

При пухлинах головного мозку, черепно-мозкової травми і підвищення внутрішньочерепного тиску відбувається здавлювання турецького сідла.

В результаті його кісткові стінки стоншуються, деформуються і тиснуть на гіпофіз, функція якого при цьому порушується. А це відбивається на роботі всіх інших залоз внутрішньої секреції.

Організм працює гармонійно і злагоджено завдяки регуляції всіх систем і органів гіпофізом. Тому, при збоях у роботі багатьох органів, лікарів, насамперед, цікавить стан гіпофіза. Зміни турецького сідла на рентгенограмі в 1-й або 2-х проекціях дають цінну діагностичну інформацію про гіпофізі.

За темою:  Ускладнення після лапароскопії та віддалені наслідки

Коли показана рентгенограма?

До рентгенографія турецького сідла вдаються в таких випадках:

  • травми кісток черепа;
  • затримка або прискорення росту дитини;
  • наполегливі головні болі;
  • захворювання щитовидної залози;
  • підвищений пролактин в крові;
  • порушення сперматогенезу у чоловіків;
  • деформація лицьової частини голови;
  • пухлині гіпоталамо-гіпофізарної системи в нейрохірургії;
  • порушення менструального циклу;
  • порушення зору;
  • при невмотивований виснаженні сил, різке старіння;
  • при синдромі внутрішньочерепної гіпертензії;
  • аномалія розвитку черепної коробки;
  • наполегливі головні болі;
  • жіноче і чоловіче безпліддя.

Рентген (рентгенографія) турецького сідла – для чого робиться? » журнал здоров'я iHealth 1

Лікар призначає рентгенологічне дослідження для підтвердження або виключення одного з цих захворювань. Найчастіше на рентгенологічне обстеження турецького сідла пацієнта направляють при підозрі на пухлину гіпофізу.

Підготовка та методика проведення рентгенографії

Безпосередньо перед рентгенографією пацієнту пропонують зняти металеві предмети з зачіски, вух і шиї – сережки, шпильки. Знімні зубні протези також знімають. Якщо у пацієнта є слуховий імплант, то лікар повинен про це знати.

Пацієнта ставлять або садять перед рентгенівським апаратом таким чином, щоб отримати знімок черепа в бічній проекції. При необхідності проводять додаткову рентгенографію в прямій проекції. Дослідження триває не більше 5 хвилин.

Діагностичні критерії

Опис знімка і висновок виносить лікар-рентгенолог. При цьому він визначає стан стінки, а також форму і розміри турецького сідла. Критерієм для інтерпретації служать норми розмірів кісток турецького сідла:

  • вертикальний розмір від 7 до 12 мм;
  • сагітальний розмір від 9 до 15 мм;

Додатково визначають індекс – співвідношення висоти сідла до його довжині. У дорослих індекс більше, а у дітей менше одиниці. На підставі отриманих показників роблять висновок про відхилень у гіпофізі, який лежить в його кишені. Якщо на рентгенограмі виявляється пухлина, лікар описує її розміри, структуру і локалізацію.

При нормальному стані турецького сідла лікарська запис свідчить про відсутність патології.

Рентген (рентгенографія) турецького сідла – для чого робиться? » журнал здоров'я iHealth 2

У рентгенологічного методу є недолік – з його допомогою можна виявити тільки великі зміни гіпофіза, при яких деформуються стінки турецького сідла. Для уточнення діагнозу проводять більш точні дослідження — магнітно-резонансну (МРТ) або комп’ютерної (КТ) томографію. Обидва ці методу виявляють відхилення дуже маленьких розмірів.

За темою:  Ендоскопія – що це за процедура, види, методи

Рентгенологічні симптоми пухлини гіпофіза

За краниограмме можна запідозрити тумор гіпофіза. При цьому характерні такі рентгенологічні ознаки:

  • нерівність внутрішньої стінки турецького сідла;
  • атрофічні зміни стінок сідла;
  • остеопороз (розрідженість) кісткової тканини сідла;
  • витончення костейотростков клиноподібної кістки;
  • ознака подвійних контурів стінок.

Такі зміни кісток турецького сідла наступають при великих розмірах пухлини гіпофіза.

Симптоми при гінекологічних захворюваннях

Патологія нейроендокринної системи при гінекологічних захворюваннях виявляється додатковими рентгенологічними змінами черепа – потовщення потиличній і лобовій кістці. Зміни стосуються твердої мозкової оболонки, в якій з’являються включення кальцію. На цій стадії захворювання у пацієнта помітно змінюються риси обличчя, надбрівні дуги потовщуються.

Інші рентгенологічні ознаки патології турецького сідла

Рентгенографія черепа іноді виявляє «порожнє турецьке сідло». На знімку зміни проявляються нижче діафрагми самого турецького сідла і полягають у таких ознаках:

  • дно у фронтальній площині симетрично;
  • вертикальне збільшення сідла замкнутої форми;
  • двоконтурне дно на сагітальному знімку.

Клінічні ознаки при таких змінах сідла, проте, мінімальні. У пацієнтів не відзначаються будь-які ендокринні порушення, але вони підлягають динамічному спостереженню. Збої в роботі гіпофіза частіше виникають у жінок.

Протипоказання для рентгенографії черепа

Рентгенографія черепа проводиться при малій променеве навантаження, а при повторних знімках вона кумулюється (накопичується). Не рекомендується робити знімки у таких випадках:

  • вагітні жінки;
  • пацієнти у важкому стані;
  • онкологічні захворювання будь-якої локалізації;
  • лейкози.

При наявних протипоказання діагностику проводять апаратами без застосування рентгенівських променів. Безпечний, але дорогий метод діагностики – це магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка заснована на застосуванні магнітного поля.

Комп’ютерна томографія (КТ) – сучасна альтернатива рентгенографії

Рентген (рентгенографія) турецького сідла – для чого робиться? » журнал здоров'я iHealth 3

Сучасні технології дозволяють з допомогою рентгенівських променів набагато точніше діагностувати патологію органів будь-якого розміру. Цей новий метод видає не просто знімок, а об’ємне зображення досліджуваного органу. Результати дослідження фіксуються на комп’ютерній дискеті. Крім того, лікар-радіолог видає письмовий висновок для лікаря.

За темою:  Що потрібно взяти з собою для проходження гастроскопії?

На закінчення теми зазначимо, що до рентгенографії черепа вдаються лікарі багатьох спеціальностей. Найчастіше застосовують прицільну рентгенографію турецького сідла при підозрі на пухлину гіпофізу. Рентген виявляє переломи кісток черепа, непрямі ознаки новоутворень і кіст мозку, чужорідні тіла і запалення придаткових пазух носа. Цей метод дослідження має деякі протипоказання. Для уточнення діагнозу застосовують альтернативне рентгенологічне дослідження – комп’ютерну томографію (КТ). Вона дозволяє отримати об’ємне зображення і виявляє патологічні вогнища невеликих розмірів.