МСКТ придаткових пазух носа
МСКТ придаткових пазух носа по праву вважається самим затребуваним додатковим методом обстеження пацієнтів в оториноларингології, тому що дуже добре виявляє запальні процеси і ускладнення. Обстеження оториноларингологических хворих синхронно змінювалося разом з розвитком комп’ютерної томографії: від 64 — срезовой до мультиспіральному.
Застосування контрастуючих речовин значною мірою поліпшило здібності мультиспіральному комп’ютерної томографії в оцінці поширеності новоутворень навколоносових пазух, хоча провідним методом у діагностиці пухлин все одно залишається магнітно-резонасная томографія. Однак, в цілому носові пазухи для МРТ часом непосильне завдання із-за безлічі кісткових структур навколо, які перешкоджають візуалізації. Так що рішення про те, яке дослідження переважно, в кожному індивідуальному випадку приймає лікуючий лікар.
У вічній боротьбі МСКТ і МРТ не все так однозначно, як здається на перший погляд. Інформативність цих методів однакова. Що ж стосується безпеки, то МРТ вважається більш безпечним дослідженням, так як комп’ютерна томографія відноситься до методів променевої діагностики, а значить на пацієнта впливає іонізуюче випромінювання. Але з появою МСКТ питання безпеки став досить суперечливим: сучасні апарати за одне дослідження дають променеве навантаження від 4 до 8 мЗв (в залежності від обстежуваної зони) – це набагато менше, чим рутинні рентгенологічні методи. За рік максимальна доза опромінення пацієнта має становити не більше 150 мЗв.
І МРТ, і МСКТ строго не рекомендуються до застосування у дітей та вагітних жінок. До таких досліджень звертаються тільки коли не знайдені альтернативні способи діагностики хвороби. МСКТ заборонено вагітним жінкам аж до народження дитини (за рідкісними винятками), а дітям призначається за строгим медичним показаннями. Що ж стосується МРТ, то вагітним не проводять дослідження в першому триместрі і по можливості намагаються уникати його аж до пологів. У випадку з дітьми, то у віці до 7 років проведення обстеження важко: на апараті потрібно лежати досить довго і нерухомо, а це для маленьких дітей справжнє випробування.
Ще один критерій порівняння МРТ та МСКТ – вартість. І тут незаперечна перевага за МСКТ: ціна такого обстеження на порядок нижче вартості магнітно-резонансної томографії. Тому так важливо, щоб рішення про вибір конкретного методу приймав лікар.
Як проходить мультиспіральна комп’ютерна томографія при дослідженні носа?
Попередньої підготовки перед обстеженням носових пазух не потрібно. Якщо є знімні протези, необхідно видалити їх. При наявності алергії на йодовмісні препарати потрібно повідомити медичним працівникам рентгенологічного відділення: вони проведуть спеціальну підготовку для запобігання розвитку алергічного нападу. МСКТ проводиться на спині, руки витягнуті уздовж тулуба, а голова розташований у головний підставці. Дослідження триває близько десяти-п’ятнадцяти хвилин.
Саме поєднання інформативності, ціни й зручності для пацієнта зробили МСКТ придаткових пазух носа високо затребуваним методом діагностики. За короткі терміни таке дослідження підтверджує або спростовує попередній діагноз і допомагає підібрати ефективне лікування.