МРТ серця і коронарних судин: що показує?

 

МРТ серця і коронарних судин — це дорогий, але високо інформативний неінвазивний метод обстеження серцево-судинної системи. Природним контрастом у цьому дослідженні можна вважати кров, що циркулює по мережі артерій і вен. При використанні парамагнітних контрастних засобів можна робити магнітно-резонансну ангіографію, вивчати перфузію та стан серцевого м’яза.

Коли необхідно таке обстеження?

  1. Уточнення сумнівних результатів Ехокг.
  2. Магнітно-резонансною томографією можна замінити проведення мультиспіральному комп’ютерної томографії у випадках патології головних судин, вроджених вад, аневризми коронарних артерій. А магнітно-резонансна ангіографія може замінити КТ, якщо необхідно виявити оклюзії аортальних або венозних коронарних шунтів, хоча і поступається в діагностичної цінності мультиспіральному комп’ютерної томографії.
  3. Виявлення новоутворень серцево-судинної системи.
  4. Апікальна гіпертрофічна кардіоміопатія.
  5. Визначення параметрів життєздатності серцевого м’яза після перенесеного захворювання (наприклад, інфаркту), його здатності до перфузії.
  6. Наявність рубців після інфаркту.
  7. Вроджені вади серця, не виявляються іншими методами.
  8. Оцінка показників маси серця, скоротливої здатності м’яза, розрахунок об’єму шлуночків.
  9. Оцінка змін після інфаркту.
  10. Можна подивитися зони інфаркту, ішемії, здорової тканини.
  11. Отримання необхідних для операції даних.

Коли МРТ можна робити і які є винятки з правил?

Абсолютними протипоказаннями є металеві предмети в тілі випробуваного. Хірургічні скоби і кліпси, якщо тільки вони знаходяться не в мозковій тканині, небезпеки для пацієнта на МРТ не представляють. Що стосується будь-яких інших металевих предметів в тілі пацієнта, крім тих, що вказані вище, кожен випадок оцінюється окремо. Робити МРТ допускається в тому випадку, коли мінімальний ризик зсуву сторонніх металевих предметів в організмі хворого і не передбачається порушення їх роботи в результаті нагрівання.

МРТ серця — «золотий стандарт» прицільної оцінки ваги серцевого м’яза, об’ємів шлуночків і передсердь, а також фракції викиду. МРТ діагностики клапанних та вроджених вад серця не поступається за якістю Ехокг (УЗД серця). До того ж, його результати, на відміну від УЗД не схильні до дії ультразвукового «вікна». Багатьох цікавить питання: якщо Ехокг краще, то навіщо потрібно призначати такий дорогий метод обстеження, МРТ? Ехокг – це УЗД серця, судин та клапанів. На відміну від МРТ, для УЗД немає протипоказань, тільки випадки, коли дослідження може бути ускладнене. Ехокг добре працює при гострому інфаркті міокарда, для підтвердження діагнозу у пацієнтів з тривалим больовим синдромом в грудях. МРТ призначається в тому випадку, коли одного УЗД недостатньо, коли потрібен точний діагноз. До того ж, при УЗД присутній людський фактор, який може впливати на результати.

За темою:  Що краще КТ або МРТ черевної порожнини, рекомендації

Слід сказати про ще один метод діагностики за допомогою МРТ установки – це магнітно-резонансна ангіографія. Перевірка коронарних артерій з контрастним посиленням застосовується для діагностики захворювань артерій. Вона краще інших методів показує атеросклеротичні зміни, звуження судинної стінки, ішемію і гіпоксію серцевого м’яза, тромбоемболію коронарних артерій.