МРТ горла та гортані: що показує?
В шийної області розташовується носо — і гортаноглотка, гортань, початковий відділ трахеї, стравоходу, щитовидна залоза, лімфатичні вузли, великі судини та нерви – все це добре візуалізується при проведенні МРТ горла та гортані. Більшість патологічних процесів у цих органах, запальних чи пухлинних, призводять до механічного здавлення і звуження просвіту гортані і/або стравоходу і викликають схожі неспецифічні симптоми: утруднення при ковтанні та диханні, іноді осиплість голосу. З цим пов’язані труднощі в діагностиці патологічних змін в шийної області.
МРТ – нешкідливий неинвазиний метод дослідження, що дає точну і вичерпну інформацію про стан м’яких тканин, лімфовузлів і судин шиї, хрящів гортані, голосових зв’язок і слизової оболонки глотки та початкових відділів стравоходу, виявити новоутворення. МРТ з внутрішньовенним контрастуванням покаже, що саме виявлено: кіста, доброякісна чи злоякісна пухлина.
- зміна конфігурації шиї: асиметрія, поява безсимптомних припухлості м’яких тканин.
Які захворювання органів шиї діагностують за допомогою МРТ?
- травматичні пошкодження шийної області та їх наслідки (рубцеві деформації);
- наявність несодержащих металу чужорідних тіл;
- запальні захворювання та пухлини щитовидної залози, хрящів гортані, голосових зв’язок;
- запалення лімфатичних вузлів, абсцеси і флегмони м’яких тканин шийної області;
- вроджені кісти м’яких тканин та інші мальформації шиї, в тому числі кісту Торнвальда;
- доброякісні та злоякісні новоутворення органів шиї і метастази з інших областей.
Діагностика новоутворень шиї, кіста Торнвальда
Підтвердити або виключити наявність новоутворення в шийної області з максимальною точністю дозволяє саме магнітний резонанс. При цьому можна визначити характер і локалізацію новоутворення: кіста, доброякісна чи злоякісна пухлина — в цьому випадку потрібно дослідження з контрастом. За допомогою МРТ можна не тільки виявити, але і виключити наявність пухлини.
Висока роздільна здатність МРТ дозволяє виявляти новоутворення мінімального розміру. За допомогою цього дослідження можна не тільки виявити, але і виключити наявність новоутворення.
Часта діагностична знахідка при проведенні МРТ — кіста Торнвальда, вроджена кіста носоглотки, залишок ембріональної хорди і являє собою заглиблення на задній стінці глотки, які складно виявити в ході рутинного огляду. Кіста Торнвальда може не проявити себе протягом усього життя людини, але в тих випадках, якщо слизова оболонки її інфікується і запалюється пацієнтів турбують постійні головні болі, неприємний запах з рота, періодичне виділення слизу або гною з носових ходів або в результаті відкашлювання. При цьому риноскопія, дослідження навколоносових пазух залишаються без змін, легеневої патології також не виявляється. МРТ області шиї дозволяє виявити кісту Торнвальда і позбавити пацієнта від цих хворобливих симптомів
Завжди МРТ краще інших методів дослідження?
Для діагностики захворювання м’яких тканин і органів шиї використовується та інші інструментальні методи: УЗД, ендоскопія, у тому числі з біопсією, і комп’ютерна томографія. МРТ вигідно відрізняється від них тим, що це дослідження:
- нешкідливо: проведені наукові дослідження не виявили негативного впливу магнітного поля на організм людини;
- неінвазивно, не припускає порушення цілісності тканин, а тому і безболісно;
- максимально інформативно: дає чітке зображення всіх структур шийного відділу, при необхідності з збільшенням і подальшої 3D реконструкцією зображення;
- за умови застосування контрасту дозволяє не тільки виявити новоутворення, але відрізнити доброякісну пухлину від злоякісної.
Тим не менш, в деяких випадках можливості МРТ в діагностиці обмежені:
- ізольоване дослідження щитовидної залози, якщо на підставі лабораторних тестів і попередніх досліджень встановлено, що симптоми пов’язані саме з патологією цього органу. Щитовидна залоза розташована поверхнево і тому відмінно візуалізується за допомогою ультразвукового дослідження, також неінвазивного і нешкідливого, але не настільки дорогого;
- при підозрі на наявність внутрішньокісткових утворень переважно провести комп’ютерну томографію або доповнити МРТ рентгенівським методом дослідження. За допомогою магнітно-ядерного резонансу вдається з точністю розглянути структуру м’яких тканин, але бідна водою кісткова тканина з працею піддається візуалізації.
МРТ нешкідливо для організму людини, тому дослідження можна проводити багаторазово, що важливо для спостереження в динаміці або оцінки результатів лікування.
МРТ глотки та гортані: підготовка та протипоказання
Спеціальної підготовки до МРТ шиї не потрібно, дотримуються загальні правила. Вибирають одяг, не містить металевих включень і не користуються декоративною косметикою. Якщо призначено дослідження з контрастом, то за 6 годин до його проведення утримуються від прийому їжі.
МРТ не проводиться пацієнтам із кардіостимуляторами та металевими ендопротезами і при підозрі на наявність металевих сторонніх тіл, так як це може викликати додаткову травму. Під час вагітності не призначають дослідження з введенням контрастної речовини, в першому триместрі дослідження не проводиться. При клаустрофобії МРТ можна зробити в апараті з відкритим контуром.