Комп’ютерна томографія кульшових суглобів

 

Багатьом водіям знайома ситуація, коли в машині щось скрипить або клацає. Така ситуація стає причиною поїздки на сервіс, де благополучно змінюють несправні деталі або масло, і машина далі бігає, як новенька. Шкода, що в людському організмі не все так просто. Скрип і пощелкивание часто зустрічаються при захворюваннях суглобів.

Комп'ютерна томографія кульшових суглобів » журнал здоров'я iHealth

Тазостегновий суглоб найбільший в організмі людини і пов’язана з ним патологія значно знижує якість життя. Зустрічаються проблеми у людей різного віку, навіть у грудних дітей. Це зчленування одне з небагатьох, сучасна медицина замінює внутрішнім протезом.

Вікові зміни

Артроз – для даної локалізації називається «коксартроз». З віком хрящова тканина втрачає еластичність, стоншується, зменшується кількість суглобової рідини, на кістки розростаються остеофіти. З’являються скрип, біль в області малого тазу, обсяг рухів обмежується.

Встановити діагноз артрозу можна за допомогою рентгенівського знімка. Комп’ютерна томографія точно визначить ступінь артрозу, дозволяючи побачити найдрібніші ураження кісткових поверхонь і звуження щілини.

Остеопороз – розвивається при нестачі кальцію або порушенні його утилізації організмом. Кісткова тканина стоншується і стає крихкою. Причини: недостатнє надходження кальцію з їжею, зниження синтезу вітаміну D, зміни гормонального фону, особливо у жінок з настанням менопаузи, захворювання шлунково-кишкового тракту. Часте ускладнення — перелом шийки стегнової кістки.

Ознаки остеопорозу на рентгені можуть бути не видно з-за накладання шарів кісткових структур один на одного. Тільки проведення пошарового сканування дасть відповідь про ступінь тяжкості розвиненої патології і, відповідно, допоможе вибрати правильну тактику лікування. Якщо є вибір між МРТ і КТ, варто віддати перевагу другому варіанту, так як його перевага у візуалізації кісткових структур незаперечно.

Ревматичні захворювання

Комп'ютерна томографія кульшових суглобів » журнал здоров'я iHealth 1

Існує безліч ревматичних захворювань, при яких одним з учасників процесу стають тазостегнові суглоби. Причини таких хвороб — різні (інфекційні, аутоімунні, спадкові та ін).

Ревматичні хвороби різноманітні і мають різні, на перший погляд не пов’язані між собою ознаки. Трапляється так, що пацієнт починає лікування зовсім в іншого фахівця. Іноді тільки ретельне вивчення діагностичних даних дозволяє поставити правильний діагноз. Часто пацієнт проходить послідовно обстеження у лікарів різних спеціальностей і кожному з них потрібно побачити, що відбувається в пошкодженій області. У таких ситуаціях у КТ незаперечна перевага перед УЗД і рентгенівським знімком, оскільки надає можливість лікарю побачити детальну картину на власні очі.

Травми

Перелом є наслідком серйозних травм. Іноді площину перелому настільки хитромудра, що лікар відчуває сумніви, оцінюючи рентгенівський знімок: стався перелом чи ні. В такому випадку не обійтися без КТ, яка відповість на це питання, і покаже, як проходить лінія перелому і впливає на кістки тазу. Стане зрозумілою і обстановка навколо перелому: пошкодження м’язового апарату, органів малого тазу, наявність великих гематом. При складних переломах тазу інформація томографії, визначає тактику хірургічного лікування. У цьому випадку також МРТ дослідження буде менш інформативним.

За темою:  МСКТ серця (коронарографія) з контрастуванням

Асептичний некроз головки стегнової кістки – повне або часткове руйнування. Причин наука називає багато: попередні травми, артроз, виснажливі фізичні навантаження, особливості харчування, перепади атмосферного тиску. Однак, точна зв’язок з тією чи іншою причиною не встановлено досі.

КТ встановлює ступінь і точну локалізацію некрозу і визначає тактику лікування.

Пухлини і неопластические процеси

Комп'ютерна томографія кульшових суглобів » журнал здоров'я iHealth 2

Пухлини в ділянці кульшового з’єднання як доброякісні, так і злоякісні не мають специфічних симптомів. Пацієнт звернеться до лікаря зі скаргами, характерними для артрозу: біль у кульшовому суглобі, області тазу і /або зниженням обсягу рухів у ньому.

Діагноз буде поставлений після виконання КТ, вона ж визначить стадію процесу та залучення навколишніх органів і кісток тазу, а також встановить, чи є метастази в найближчі лімфатичні вузли. Ця інформація стане визначальною в тактиці лікування і подальшого прогнозу.

Паранеопластические артралгії. Таке складне отримали назву хвороби суглобів, які супроводжують ріст пухлини в іншому органі. При цьому вони можуть з’явитися через тривалий час до того, як пухлина дасть про себе знати.

Для диференціальної діагностики з артрозом і іншими хворобами може застосовуватися комп’ютерна томографія, яка допоможе виявити ознаки невідповідності клінічних проявів і стан кульшового суглоба: як правило, такий синдром супроводжується сильними болями, набряком суглоба, підвищенням температури тіла і відсутністю відповіді на лікування. На томограмах ураження кісткової тканини будуть мінімальними, відповідними легкого ступеня артрозу. Така картина, звичайно, не дозволить поставити відразу точний діагноз, але змусить лікаря думати в цьому напрямку.

Вроджені вади розвитку

Дисплазія кульшового суглоба – часта вроджена патологія, при якому недорозвинена вертлюжну западину – місце з’єднання кісток таза з головкою стегнової кістки. Виділяють п’ять ступенів важкості проявляється порушенням ходи і кульгавістю.

За темою:  Комп'ютерна томографія (КТ) серця і коронарних судин

Варусна деформація шийки стегнової кістки – ще одне вроджене стан кульшового зчленування, що виникає в результаті неправильного розвитку тазу і шийки стегнової кістки. Проявляється різницею в довжині ніг, кульгавості, обмеження обсягу рухів.

Комп’ютерна томографія, безумовно, зможе побачити таку патологію, але так як діагноз встановлюється в ранньому дитячому віці, застосувати її потрібно тільки в крайньому випадку. Таким випадком можна вважати абсолютну недоступність МРТ та екстреність показань, що у разі кульшового суглоба практично дорівнює нулю.

Увага батькам! Якщо дитині по екстреним показанням виконана КТ, не варто лякатися: променеве навантаження при виконанні одноразової томографії не принесе відчутної шкоди.