Діагностика захворювань кишечника за допомогою МРТ

 

Метод діагностики за допомогою МРТ заснований на спектральному аналізі низькочастотного магнітного поля, що змінюється при наявності патологій шлунково-кишкового тракту, або інших органів, що дозволяє виявляти захворювання на їх ранніх стадіях розвитку. Суть методу в тому, що ядерний магнітний резонанс під впливом постійного магнітного поля від апарату МРТ поглинає або випромінює електромагнітну енергію речовини. Потрапляючи в магнітне поле, протони водню організму людини порушуються, що і фіксується томографом, а потім, показує монітор.

Так як метод МРТ в більшій мірі пов’язаний з обводненними ділянками тіла, то він часто використовується в діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту. Наприклад, найбільш часто в діагностичних цілях проводиться МРТ товстого кишечника. На основі аналізу отриманих даних програма томографа дає реконструкцію та візуалізацію 3d моделі досліджуваного органу. На знімках показуються об’єкти з великою цитозольной масою – пухлини, кістозні утворення та ін. Проводячи аналіз отриманих даних, фахівці, складають висновок. В МРТ діагностики для певного спектру досліджень існують спеціально налаштовані апарати. Кожен з них призначений для роботи тільки з тими структурами, для візуалізації яких він був розроблений.

МРТ діагностика, застосована в дослідженні шлунково-кишкового тракту, не є самостійним методом, вона застосовується як додаткова, допоміжна процедура проводиться в комплексі з призначуваними аналізами. Це пов’язано з особливостями розташування шлунково-кишкового тракту в черевній порожнині, коли його петлі, накладаючись один на одного, не дають точно візуалізувати його на всьому протязі.

При діагностиці тонкого і товстого кишечника за допомогою МРТ, рекомендується дослідження таких зон як:

• Термінальні відділи товстої кишки.
• Петлі середньої частини тонкого кишечника (використовується гідро-МРТ з подвійним контрастуванням).
• Остання методика показує відмінну візуалізацію тих ділянок тонкого кишечника, які недоступні для ендоскопії при діагностиці його патологій.

Показання для проведення МРТ при захворюваннях кишечника

Основними показаннями для проведення МРТ діагностики кишечника є:

• Непрохідність кишечника.
• Вроджені аномалії розвитку тонкого або товстого відділів.
• Визначення конгломератів.
• Ендометріоз товстого кишечника.
• Діагностика новоутворень – злоякісних або доброякісних.
• Визначення розташування стороннього тіла.
• Майбутнє хірургічне втручання на товстому кишечнику.

Найбільш затребуваний метод МРТ при діагностиці онкології в тонкому і товстому кишечнику. Він дозволяє не тільки виявити новоутворення, але й диференціювати різні типи злоякісних пухлин, а також прогнозувати подальший їх розвиток. Показанням для призначення МРТ може бути підозра на пухлину в бризжейке і метастази в кишечнику. Приводом для призначення МРТ в товстому відділі кишечника можуть стати такі симптоми як:

• Болю по ходу кишечника і здуття живота.
• Кров’янисті виділення з прямої кишки.
• Безпричинне, різке зниження ваги.
• Нудота і блювання.
• МРТ діагностика ендометріозу товстого кишечника.

Ураження ендометріозом товстого кишечника зустрічається досить часто у жінок дітородного віку. Найбільш схильні до цієї патології пряма і сигмовидна кишка. Зараження відбувається вторинним шляхом – через уражені ендометріозом або матку яєчники. Небезпека кишкового ендометріозу полягає в тому, що доброякісні клітини цього новоутворення на стінках кишечника можуть переродитися в злоякісну пухлину. Поряд з такими діагностичними дослідженнями як: анамнестичний аналіз, акушерсько-гінекологічний аналіз, УЗД та іригоскопія, застосовується і МРТ кишечника. В сукупності з результатами аналізів, він дає можливість не тільки виявити місця локалізації ендометріозу, але й виявити ступінь прохідності кишечника, наявність спайок та інших патологій.

Переваги гідро-МРТ діагностики

МРТ має переваги перед іншими способами, коли вони не можуть достатньо повно виявити проблему діагностики. Найбільш інформативно виглядає в цьому плані методика гідро-МРТ. Для її проведення кишечник наповнюється водою, що сприяє розправленні його стінок. Це відкриває наявні на ньому пухлини та інші патології (виразковий коліт, хвороба Крона, ендометріоз кишечника, поліпи).

Перевага МРТ полягає в можливості діагностувати з його допомогою наявність злоякісної пухлини в кишечнику на ранній стадії.

На підставі проведених аналізів і висновки МРТ, це дає шанс вибрати оптимальне лікування, в результаті проведення якого з’являється можливість повного одужання. Цей метод застосовується у випадках на підозру в патологічних відхиленнях стану тонкого і товстого кишечника. Використовуючи контрастні речовини, МРТ діагностика дозволяє зробити чіткі контури шлунково-кишкового тракту, схильні до патологічних процесів. Однією з переваг даного методу є комфортність його проведення для пацієнта, порівняно з іншими методами дослідження кишечника.

Дослідження не вимагає довгих і неприємних приготувань. Перед процедурою лікарем проводиться підготовча бесіда з пацієнтом. Іноді пацієнту вводиться контрастна речовина. Так як метод не використовує рентгенівські промені, то процедуру можна проводити неодноразово, не побоюючись завдати шкоди здоров’ю пацієнта. МРТ не пов’язана з пошкодженням шкіри, або проникненням всередину організму яким-небудь інструментарієм. Це неінвазивний метод, коли спеціаліст проводить дослідження, не торкаючись до пацієнта.

Правила проведення процедури

Процедура проводиться з ранку натщесерце. Дня за 2 до неї не можна вживати в їжу погано перетравлювані продукти, бобові, капусту, молоко, овочі і фрукти. Напередодні проведення МРТ кишечника, проводиться його очищення за допомогою проносних засобів і клізм.

Повне очищення кишечника проводиться з метою більш точного проведення дослідження. Якщо кишечник здувається від наявності газів, то рекомендується прийняти активоване вугілля або інші ентеросорбенти. Щоб зняти спазми в кишечнику, перед процедурою можна прийняти спазмолітик. При проведенні гідро — МРТ, пацієнту дають випити 1,5 літра розчину сорбітолу або манітолу, щоб утримати рідину в кишечнику на час проведення процедури.

Результати дослідження кишечника

В результаті проведеного дослідження МРТ шлунково-кишкового тракту фахівець робить зріз його загального стану, огляд ділянок, що викликають підозру, а також, виявляє ділянки локалізації патології. Так як дослідження досягає самих важкодоступних місць кишечника, воно допомагає вчасно виявити такі захворювання як: аномалії будови кишечника, різні патології (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, ендометріоз сигмовидної і товстої кишки), новоутворення, метастази, дивертикули, сторонні предмети. При онкології прямої кишки, фахівець визначає стадію хвороби, а якщо МРТ проводиться після протипухлинної терапії – робить аналіз її результативності.

Позитивними результатами дослідження вважаються:

• Повна прохідність кишечника і жовчних проток.
• Відсутність новоутворень, немає розростання тканини за рахунок ендометріозу, немає сторонніх тіл в кишечнику.
• Немає аневризми, запальних вогнищ та кровотеч.
• Розміри і форма кишечника виглядають відповідно нормі.

Протипоказання для проведення МРТ кишечника

Так як в основі дослідження МРТ лежить вплив сильного магнітного поля, то ця процедура протипоказана тим, хто має імплантати, здатні контактувати з ним. Крім цього, процедура протипоказана:

• Для вагітних і годуючих грудьми жінок.
• Для хворих з кардіостимуляторами, судинними кліпсами, інсуліновими помпами, стоматологічними протезами.
• Для жінок з ВМС.
• Для хворих на клаустрофобію.
• У разі психічних патологій.
• Пацієнтам з великою масою тіла.
• Хворим з чужорідними металевими предметами в тілі (осколками, дробом).

Постійно удосконалюється високотехнологічна апаратура для детального аналізу знімків МРТ все більше застосовується у практиці діагностики захворювань кишечника, скорочуючи число хірургічних втручань, прискорюючи реабілітаційний період і збільшуючи число повністю видужали пацієнтів.