Чим відрізняється МРТ від КТ (комп’ютерної томографії)?
- Загальні протипоказання
- Протипоказання до комп’ютерної томографії
- Протипоказання до магнітно-резонансної томографії
- Переваги КТ
- Переваги МРТ
З появою МРТ і КТ, сучасна медицина отримала можливість швидкої і точної діагностики патології різних органів, що дозволяє виявляти захворювання на ранніх стадіях, і відповідно, можна ефективно їх лікувати. Величезний внесок у ранню діагностику онкологічних процесів внесла поява нового методу — ПЕТ КТ, який відкриває величезні можливості перед онкологами.
Новітні апарати для МРТ та КТ досліджень мають високу роздільну здатність і, часто конкурують один перед одним за лідерство в діагностиці того чи іншого захворювання, але маючи принципові відмінності, кожен з методів має свою нішу і є незамінним в деяких ситуаціях.
Схожі зовні апарати для проведення обох діагностичних процедур, іноді призводять до того, що не мають медичної освіти, люди вважають їх одним і тим же дослідженням «в трубі». Однак, дослідження абсолютно різні за способом отримання діагностичної інформації, і, відповідно, значно відрізняються побічними діями та протипоказаннями.
Принцип дії
Принцип дії комп’ютерного томографа
Спосіб отримання інформації на комп’ютерному томографі заснований на використанні рентгенівського променя, як і у випадку звичайної рентгенограми. Рентгенівський промінь пронизує тіло людини по спіралі, роблячи пошарові поперечні знімки з невеликим інтервалом, у сучасних томографів можна отримати зрізи через два міліметри. Звідси друга назва – спіральна комп’ютерна томографія (СКТ).
Принцип дії ПЕТ
ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) поєднує в собі два способи отримання інформації: перший – це комп’ютерна томографія, другий – вплив радіоактивними елементами, які, накопичуючись в певних тканинах, дозволяють оцінити стан органу і наявність патології в ньому.
Принцип дії магнітно-резонансної томографії
Магнітно-резонансний томограф теж дозволяє зробити поперечні скани з мінімальним інтервалом, але спосіб отримання інформації принципово відрізняється від КТ: впливаючи на тканини радиоимпульсом, попередньо створивши навколо людини сильне електромагнітне поле, аналізують характер відповідних радіоімпульсів.
Протипоказання
Так як вплив на тканини під час МРТ, СКТ відбувається абсолютно різними способами, то і протипоказання до процедур сильно відрізняються. Хоча існують і загальні протипоказання для обох досліджень.
Загальні протипоказання
- Виражена клаустрофобія.
- Ожиріння, ступінь якої обмежена розміром діагностичної порожнини (труби).
- Виражені психічні розлади, що не дозволяють пацієнтові лежати нерухомо під час дослідження.
- Інші причини, що не дозволяють пацієнтові перебувати в лежачому положенні на спині протягом дослідження.
Протипоказання до комп’ютерної томографії
Так як дослідження відноситься до рентгенологічних методів, що супроводжується високою променевим навантаженням, СКТ має наступні протипоказання:
- Вагітність (абсолютне протипоказання).
- Годування груддю (абсолютне протипоказання).
- Дитячий вік (відносне протипоказання).
Так само з-за високої променевого навантаження, шкідливіше робити СКТ відразу декількох ділянок тіла, і повторювати дослідження через короткий проміжок часу.
ПЕТ КТ має ті ж протипоказання, що і звичайна комп’ютерна томографія.
Однак варто враховувати, що прогрес не стоїть на місці, і сучасні апарати дають навантаження значно менше допустимої, що дозволяє, при необхідності, оцінити відразу декілька відділів, а також можна зробити повторне дослідження через невеликий період часу.
Протипоказання до магнітно-резонансної томографії
Створення сильного електромагнітного поля несе свої обмеження на виконання МРТ:
- Наявність металевих конструкцій на тілі людини (наприклад, апарат Єлізарова).
- Наявність металевих та електронних імплантів та протезів, включаючи кліпси на судинах головного мозку, штучний водій ритму, зубні протези і, навіть, татуювання. Можливе проведення дослідження, якщо імплант виконаний з титану.
- Вагітність першого триместру (відносне протипоказання).
Негативного впливу на організм людини МРТ не несе, тому його можна зробити кілька разів протягом короткого часу, а також у вагітних, годуючих жінок і дітей.
У випадку з КТ та ПЕТ КТ, його негативний вплив на організм знижується з виходом кожного нового покоління томографів, зменшуючи протипоказання. Зовсім навпаки йдуть справи з МРТ: ефективність методу збільшується прямо пропорційно силі впливу електромагнітного поля. Якщо перші МРТ – апарати створювали поле в 0,5 і менше тесла, то новітні генерують поле в 3 тесла. Чим сильніше електромагнітне поле, тим суворіші обмеження до проведення процедури.
Чутливість до тканинам і органам
Вважається, що МРТ краще візуалізує м’які тканини, дозволяючи оцінити не тільки їх будову, але й хімічний склад, кровотік в них, навіть не застосовуючи контрастні речовини. СКТ, як і інші рентгенівські методи діагностики, ефективніше в діагностиці кісткових структур, а також конкрементів.
За медичним стандартам, прийнятим в усьому світі МРТ дослідження віддається перевага при обстеженні головного і спинного мозку, а також воно може замінити КТ в ревматології і травматології.
КТ отримала широке поширення в діагностиці захворювань внутрішніх органів і кісткових структур. ПЕТ КТ використовується в онкології, дозволяючи виявляти пухлини, розміром менше одного сантиметра, не мають проявів. ПЕТ КТ – напрямок, який ще тільки розвивається, і область його застосування обмежена можливістю підібрати радіоактивний ізотоп для відповідних тканин. Але, крім онкології, вже зараз ПЕТ дозволяє оцінити кровотік в органах, наприклад, в серці.
Переваги методів
Переваги КТ
- Вартість комп’ютерного томографу значно нижче МРТ – апарату, що позначається на різниці розрахункової вартості процедури для лікувального закладу і для пацієнта при платному обстеженні.
- СКТ займає значно менше часу, що суттєво покращує переносимість процедури пацієнтами.
Переваги ПЕТ КТ перед звичайним, полягають у можливості краще діагностувати онкологічні процеси на ранніх стадіях розвитку.
Переваги МРТ
- Краще контрастність картинки, в порівнянні з СКТ.
- Можна робити не тільки поперечні зрізи, але і поздовжні.
- Можна оцінити кровоток в обстежуваній зоні і хімічний склад тканини.
- Відсутність променевого впливу.
Висновок
В даний час три напрямки діагностики динамічно розвиваються і їх переваги та недоліки, а також різниця між ними, переміщуються в розряд відносних. Сучасні томографи, як комп’ютерний, так і магнітно-резонансний, дозволяють отримати чітку картинку практично всіх структур організму людини, дозволяючи замінити процедури між собою, при наявності протипоказань до одного з методів.
Динамічний розвиток трьох напрямків діагностики ще тривалий час буде знаходити нішу застосування для кожного дослідження.
Величезний плюс можливості вибору між СКТ, ПЕТ та МРТ, полягає не тільки в можливості замінити один одного, але і доповнити при виникненні сумнівів або спірних моментів в діагностиці. Таким чином, дозволяючи краще побачити патологічний процес, як перед початком терапії, так і в процесі лікування.