Невідкладна допомога при анафілактичному шоці: алгоритм дій у 2016-2017 р.

Анафілактичний шок – гостра алергічна реакція, яка вимагає екстреної медичної допомоги. Шок з однаковою частотою зустрічається у чоловічої і жіночої статі.

Навіть чітко надаючи медичну допомогу, не завжди лікарям вдається врятувати постраждалого. У 10% випадків анафілаксія закінчується смертю.

Тому важливо швидше розпізнати анафілактичний шок і викликати бригаду невідкладної допомоги.

Симптоми і прояви анафілактичного шоку

Швидкість розвитку алергічної реакції може бути від кількох секунд до 4-5 годин після контакту з алергеном. У формуванні шоку не грає ролі кількість і якість речовини і те, як воно проникло в організм. Навіть при мікродозах можливий розвиток анафілаксії. Правда, коли алерген в великій кількості, це збільшує тяжкість шоку і ускладнює його лікування.

Перший і основний симптом, що дозволяє запідозрити анафілаксію – сильний різкий біль в місці укусу або ін’єкції. Якщо людина прийняла алерген всередину, то біль буде локалізуватися в животі і підребер’ї.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці: алгоритм дій у 2016-2017 р. » журнал здоров'я iHealth

Додатково на шок вказують:

  • великий набряк і припухлість в місці контакту з алергеном;
  • генералізований свербіж шкірних покривів, який поступово поширюється на все тіло;
  • раптове падання артеріального тиску;
  • нудота, блювання, пронос, набряк слизової рота і язика (при прийомі речовини усередину);
  • блідість шкіри, синюшність губ і кінцівок;
  • порушення зору і слуху;
  • почуття страху смерті, маячня;
  • почастішання пульсу та дихання;
  • бронхо — і ларингоспазм, в результаті чого хворий починає задихатися;
  • втрата свідомості і судоми.

З анафілактичним шоком не вийде впоратися своїми силами, потрібна допомога кваліфікованого медперсоналу.

Перша допомога при анафілактичному шоці

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці: алгоритм дій у 2016-2017 р. » журнал здоров'я iHealth 1

Після того, як ви викликали швидку, ваше завдання підтримати людину в свідомості до приїзду бригади.

  1. Обмежте контакт з алергеном! Якщо людина випила або з’їв заборонений продукт, потрібно прополоскати рот. На місце укусу або уколу покладіть лід, обробіть його спиртом або іншим антисептиком, трохи вище зробіть давить м’яку пов’язку.
  2. Укладіть пацієнта і підніміть ножний кінець ліжка. Можна просто підкласти під ноги подушку або ковдру.
  3. Широко відкрийте вікно, розстебніть одяг, що заважає дихати.
  4. Дайте будь-який антигістамінний препарат, який є у вас під рукою (супрастин, фенкарол).
  5. При зупинці серцевої діяльності потрібно проводити непрямий масаж серця – прямі руки зімкнути в замок і розташувати між середній і нижній третині грудини. Чергувати 15 натискань і 2 вдиху у рот (або ніс) потерпілого. Такі маніпуляції потрібно повторюють безвідривно до приїзду швидкої або до появи самостійного пульсу і дихання.
За темою:  Мазі проти грибка на ногах: рекомендації по застосуванню

Алгоритм лікарської допомоги при анафілаксії

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці: алгоритм дій у 2016-2017 р. » журнал здоров'я iHealth 2

По прибуттю бригада швидкої допомоги надає наступне лікування:

  1. Введення 0,1% адреналіну – в ідеалі, внутрішньовенно, якщо не виходить катетеризировать відень, то внутрішньом’язово або сублінгвально (під язик). Місце контакту з алергеном так само обколюють 1 мл 0,1% адреналіну з усіх боків (4-5 уколів). Адреналін звужує кровоносні судини, не даючи отрути і далі всмоктуватися в кров, а так само підтримує артеріальний тиск.
  2. Оцінка життєвих показників – вимірювання АТ, пульсу, ЕКГ та визначення кількості кисню в крові за допомогою пульсоксиметра.
  3. Перевірка прохідності верхніх дихальних шляхів – видалення блювотних мас, виведення нижньої щелепи. Далі постійно проводиться інгаляції зволоженим киснем. При набряку гортані лікар має право провести коникотомию (розсічення м’яких тканин між щитовидным і перстневидным хрящами на шиї для надходження кисню в легені).
  4. Введення гормональних препаратів – вони знімають набряк, піднімають тиск. Це преднізолон в дозі 2 мг/кг маси тіла людини або дексаметазон 10-16 мг.
  5. Ін’єкції протиалергічних препаратів негайного дії – супрастин, димедрол.
  6. Якщо після цих маніпуляцій вдається катетеризировать периферичну вену, то починають введення будь-яких фізіологічних розчинів, щоб запобігти розвитку гострої судинної недостатності (розчин Рінгера, NaCl, реополіглюкін, глюкоза та ін)
  7. Після стабілізації стану потерпілому потрібна негайна госпіталізація в найближче відділення реанімації.

Після того, як анафілактичний шок куповані, людині краще ще кілька діб перебувати в стаціонарі під контролем медиків, т. к. напад може повторитися.

Як виникає анафілактична реакція

Анафілактичний шок протікає у вигляді реакції гіперчутливості негайного типу. В результаті попадання алергену огрядними клітинами виділяється гістамін і інші медіатори алергії. Вони різко звужують кровоносні судини (спочатку периферичні і центральні). Тому всі органи страждають від недостатнього харчування і погано функціонує.

За темою:  Огляд протигрибкових шампунів

Гіпоксію відчуває і головний мозок, в результаті чого з’являється неспокій і сплутаність свідомості. Якщо вчасно не надати допомогу, людина помре або від задухи або зупинки серця.

Причини анафілактичного шоку

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці: алгоритм дій у 2016-2017 р. » журнал здоров'я iHealth 3

Алергени – речовини, що викликають анафілаксію, — індивідуальні для кожної людини. У кого-то може статися шок від укусу бджоли, у кого-то від контакту з побутовою хімією.

Комусь не підходять продукти харчування та цигарки. Основні речовини, які часто зустрічається алергія, перераховані в таблиці нижче.

Група алергенів

Основні представники

Медикаменти

  • Антибіотики – найчастіше пеніциліни та тетрацикліни.
  • Засоби для анестезії та наркозу – новокаїн, пропофол, кетамін.
  • Рентген-контрастні речовини – барієва суспензія.
  • НПЗЗ – анальгін, парацетамол.
  • Інгібітори АПФ (гіпотензивні препарати) – каптоприл, еналаприл.
  • Сироватки та вакцини.
  • Стерильні предмети, що містять латекс (рукавички, катетери).

Їжа

  • Фрукти – апельсин, лимон, полуниця, малина, абрикоси.
  • Овочі – помідори, моркву.
  • Горіхи – арахіс, волоський, мигдаль, фундук.
  • Шоколадки і мед.
  • Морепродукти – деякі види риб, молюски, краби.
  • Молоко і продукти з нього.
  • Курячі яйця.

Отрути

  • Укуси комах і тварин – бджіл, ос, шершнів, мурах, клопів, павуків, змій.

Рослини

  • Трави – полин, кропива, кульбаба, лобода.
  • Дерева – хвойні, липа, береза, тополя, акація.
  • Квіти – троянда, ромашка.

Побутові алергени

  • Побутова хімія – засоби для чищення, порошки, шампуні, дезодоранти, лаки.
  • Предмети для ремонту – фарба, грунтовка.
  • Шерсть домашніх тварин.
  • Косметика, парфуми, помада, пудра.
  • Тютюновий дим.

Як уникнути анафілактичного шоку

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці: алгоритм дій у 2016-2017 р. » журнал здоров'я iHealth 4

Якщо ви страждаєте від алергії, завжди майте при собі записку, де вказані всі речовини, які ви не переносите. Так само в кишені повинні бути таблетки екстреної допомоги (супрастин, тавегіл, преднізолон). В далекі поїздки беріть з собою ін’єкції адреналіну, димедролу і преднізолону.

За темою:  Токсична і фізіологічна еритеми у новонароджених

Поясніть своїм рідним і близьким симптоми вашого захворювання і принципи надання першої допомоги. Завжди майте при собі мобільний телефон, щоб викликати невідкладну допомогу в перші ж секунди анафілактичного шоку.

Додаткові методи профілактики:

  • Перш ніж з’їсти новий продукт або прийняти нове ліки, переконайтеся, що воно не містить алергени.
  • Носіть одяг тільки з натуральних тканин.
  • Кілька разів на рік за призначенням лікаря приймайте антигістамінні препарати, щоб знизити алергічну налаштованість організму.
  • Уникайте потрапляння прямих сонячних променів, носіть панамки, на відпочинку користуйтеся натуральними сонцезахисними кремами.
  • Будьте обережні лікування засобами народної медицини.
  • Обмежте використання побутової хімії, в крайньому випадку, займайтеся прибиранням в рукавичках і респіраторі.
  • Уникайте контактів з домашніми та дикими тваринами.
  • Не носити яскравий одяг і не використовуйте різкий солодкий парфум, щоб не залучати комах на вулиці.
  • Частіше бувайте на свіжому повітрі і правильно харчуйтеся.
  • Займайтеся спортом хоча б два-три рази в тиждень.
  • Зав’язати з курінням і уникайте місць, де курять інші.

Якщо чітко дотримуватися всі перераховані правила, а так само постійно контролювати свій стан у лікаря-алерголога, то легко можна забути не тільки про анафілактичний шок, але і інші прояви алергії.