Лікування герпесу всіх типів при вагітності (1, 2, 3 трим.)
Одним з поширених захворювань на планеті є герпес. Потрапивши в організм одноразово, людина є її носієм на все життя. Виділяють 8 типів вірусу герпесу.
Вірус 1 типу вражає слизову обличчя (ніс, губи і т. д.) Такий тип вірусу не небезпечний для вагітних. Він може тільки зіпсувати настрій майбутньої мами своїм не надто приємним зовнішнім виглядом.
Другий за частотою інфікування — це генітальний герпес. Серйозне захворювання при вагітності, яке лікарі гінекологи ретельно спостерігають до самих пологів. Адже ця інфекція дуже небезпечна для плоду і його нормального розвитку.
Цікаві факти
- При первинному ГПВ-2 ризик зараження плода досить високий і становить близько 50%, при повторному інфікуванні всього до 7%.
- Як на першому триместрі, так і на третьому, інфекція здатна викликати викидень приблизно у 50% випадках.
- У половини вижили немовлят інфікування всередині утроба матері веде до носительству в латентній формі з виявленням дисфункціональних розладів вже в старшому віці.
- Інфекція, що протікає у вагітної безсимптомно або у нетиповій формі, не дає впевненості, що все обійдеться без наслідків для майбутнього дитини. На жаль, здоровими залишаються лише 15% немовлят.
Важливо! Герпес при вагітності на будь-якому терміні потрібно лікувати. І чим раніше — тим краще, адже можуть виникнути важкі ускладнення.
Можливі ускладнення для матері
Організм майбутньої матері з настанням вагітності перебудовується, внаслідок чого знижується імунітет. Для захворювання цей факт вкрай сприятливий. Вірус герпесу часто називають хворобою імунітету. Інфекція може спровокувати не тільки викидень, але і виникнення тяжких вад розвитку плоду.
Захворювання впливає на добробут розвитку вагітності, викликаючи:
- Відбувся викидень – ускладнення 1 семестру. Початок вагітність протікає добре, але в подальшому розвиток ембріона зупиняється. Це дуже серйозне ускладнення, так як жінка часто відчуває себе нормально. Її організм не відторгає плід. Як результат — інтоксикація.
- Мимовільне переривання вагітності.
- Передчасні пологи.
- Народження дітей мертвими.
Важливо! Вчасно розпізнати зупинку розвитку плода.
Можливі ускладнення для майбутньої дитини
- Порок серця.
- Затримка розвитку.
- Геморагічний синдром (кровотеча).
- Поразка ЦНС.
- Глухота і сліпота.
- Жовтяниця у затяжній формі.
- Гідроцефалія і т. д.
Зараження новонародженого ВПГ-2 відбувається під час проходження по родових шляхах, але навіть кесарів не завжди виключає інфікування.
Викликаючи у дитини в 30% випадків ураження нервової системи, у 40% випадків – ураження шкіри та очей, що найчастіше закінчується інвалідністю або смертю.
Якщо ж дитина народжується недоношеною, то це, як правило, майже завжди — летальний результат. Статистика показує, що тільки 10% можуть вижити. Ураження плаценти може виникнути на будь-якому терміні.
Зараження вірусом призводить:
- в 1-му триместрі до аномалії розвитку ШКТ у плода, захворювань серцево-судинної системи, мікроцефалії і т. д.
- у 2-му та 3-му триместрі до герпетическому гепатиті, анемії, панкреатиту, гіпотрофії і це, на жаль, не весь перелік існуючих наслідків.
При первинному зараженні вірусом на терміні після 32 тижня малюк народжується з ранками на шкірі, катарактою, церебральним некрозом. Найважчі наслідки – це сепсис або менінгоенцефаліт, при яких критичний результат наступає в 80 %. Тільки у випадках своєчасно розпочатого лікування ймовірність смерті скорочується до 20%.
Висновки:
Абсолютно неправильно думати, що породілля, яка перехворіла герпесом, не в змозі справити на світ здорову дитину.
Небезпечним є тільки перше зараження безпосередньо під час вагітності.
Ризик зараження плоду залежить від тяжкості захворювання матері і тривалості контакту дитини з родовими шляхами.
Якщо є ймовірність зараження вірусом, то, щоб уникнути сумних наслідків для майбутнього малюка потрібно зробити аналізи на наявність в організмі перед плануванням вагітності і перед безпосередніми пологами.
Лікування
Лікування ВПГ на сносях домагається наступних цілей:
- Пом’якшення симптоматики.
- Прискорення процесу регенерації.
- Скорочення кількості рецидивів вірусу.
- Зменшення вираженості захворювання в осередках ураження.
Терапевтичні заходи не призводять до повного виліковування вірусу, однак можуть прибрати неприємні симптоми і знизити кількість рецидивів.
Важливо! Жінка зобов’язана звернутися до свого лікуючого гінеколога при перших проявах вірусу. Ефективність лікування генітального герпесу дуже залежить від своєчасного звернення пацієнтки в клініку. Найбільший відсоток ймовірності на успіх спостерігається протягом перших діб після висипання.
Основний принцип лікування захворювання – це противірусна терапія (використання протигерпетичних засобів).
У боротьбі з вірусом добре підійдуть препарати з діючою речовиною:
- Ацикловір;
- Валацикловір;
- Пенцикловир;
- Фамцикловір.
Дозування і вибір перерахованих препаратів, а так само терміни вагітності, коли їх можо використовувати, може визначити тільки лікар! Не намагайтеся лікуватися самостійно.
Найбільш популярне речовина – ацикловір. Препарати на його основі активно борються практично з усіма типами герпесу. На основі нього існує безліч препаратів. Найвідоміший з них Зовіракс.
Але є ще маса інших менш відомих, але абсолютно нічим не поступаються за якістю. Наприклад, Герпевір, Ацик, Виролек і багато інших.
Дослідження показали, що діюча речовина ацикловір хоч і проникає через плаценту, але викликати передчасні пологи ніяк не здатне.
Для змазування уражених місць використовують креми з ацикловіром або оксолінову мазь.
При первинному зараженні лікар зазвичай призначає Валацикловір у дозі 500 мг, 2 рази на день. Необхідний курс лікування – 10 днів.
Якщо стався рецидив, то лікування буде більш ґрунтовне:
- Ацикловір у дозі 200 мг, 3 рази на добу, 5 днів.
- Крем, де діюча речовина ацикловір.
- Знеболювальне у формі спрею або крему на основі лідокаїну при сильному болі.
- Дополниельно може бути призначена ванна у положенні сидячи з додаванням ромашки, вона володіє заспокійливим ефектом.
Важливо! Обов’язково перед використанням препарату читайте інструкцію.
Дієтологи рекомендують відмовитися від шоколаду на час хвороби, так як він провокує активність вірусу. А ось лізин, навпаки його стримує. Тому, бажано, щоб в раціоні харчування вагітної жінки була курка, овочі і фрукти.
Запорукою здоров’я майбутньої матері і її дитини є правильне харчування під час вагітності, регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
- Герпес 1 типу — застуда на губах
- Герпес 2 типу — генітальний
- Герпес 3 типу — вітрянка і оперізувальний лишай
- Герпесу 6 типу — новий і погано вивчений вид