Герпесная ангіна

Збудник герпетичної ангіни

Найчастіше герпесную ангіну викликають вірус Коксакі групи А, вірус сероварів груп 2-6, 8, 10. Рідше в ній винні вірус Коксакі В або вид эховируса.

Для лікування не принципово, вірус Коксакі став збудником захворювання, чи це був вірус сероварів, тому робити тест на визначення конкретного збудника не обов’язково.

У разі масових захворювань, складності з встановленням діагнозу або іншої необхідності проводяться наступні тести:

  • За клінічним аналізом крові встановлюється вірусна природа захворювання (тест покаже помірний лейкоцитоз);
  • Аналіз змиву і мазок з горла встановлять збудника.

Популярну назву хвороби обманює двічі. Крім того, що вірус герпесу не винен у її виникненні, ангіною вона теж не є.

Наукова назва цього явища – ентеровірусний везикулярний стоматит, також вживають термін герпесный тонзиліт.

Встановити діагноз може педіатр, інфекціоніст або отоларинголог.

Причини захворювання, шляхи зараження

Викликає герпангину ентеровірусна інфекція, видів якої величезна безліч.

Ентеровірус відрізняться різноманітними проявами: він може розвиватися за типом кишкової інфекції, за типом ГРВІ, за типом серозних менінгітів.

Люди, знайомі з латиною, можуть зробити висновок, що шлях проникнення вірусу – кишковий, що ясно з кореня «Ентеро» (кишечник).

Вірус герпесу, не дивлячись на назву хвороби, до розвитку цього захворювання відношення не має.

Шляхи проникнення вірусу в організм відповідні: харчовий, водний, контакто-побутовий.

Профілактика герпесной ангіни, а також заходи для локалізації захворювання при випадках інфікування в дитячих групах, застосовуються стандартні:

  • санобробка споживаних рідин і продуктів,
  • предметів побуту,
  • посуду,
  • іграшок.

Не забувайте також про миття рук та іграшок, які малюк брав на прогулянку.

Важливо: Інкубаційний період герпангіни – до 2 тижнів.

Як протікає захворювання

Зазвичай хвороба починається яскраво, з різкого підйому температури тіла. Якщо бактеріальна ангіна триває до 5-6 днів, то герпесная триває трохи довше – до 8-10 днів.

Людина може заражати оточуючих протягом 14 днів після початку проявів захворювання.

На той факт, скільки лікується вірусна ангіна, впливає на стан імунітету, вік хворого. Найбільш гостро і довгостроково страждають дітки до 3 років.

Причому малюки, які знаходяться на грудному вигодовуванні, їй практично не схильні: мамин імунітет передається з молоком.

Термін лікарняного листа при встановленому діагнозі герпесный тонзиліт – 14 днів.

Групи ризику: хто може захворіти герпангиной?

Герпесной ангіною тяжкості хворіють майже всі діти у віці до 10 років, дорослі рідше страждають герпангиной, так як зазвичай вже мають антитіла до вірусу, її викликає.

Вагітні жінки та літні люди – особлива група ризику серед дорослого населення.

Найбільший ризик захворіти мають діти, які відвідують ДНЗ, а також у малюків, які «все тягнуть до рота», до речі, таким же чином можна підхопити герпес на губі у дитини.

За темою:  Таблетки від герпесу

Ентеровірус відмінно себе почуває в теплій воді басейнів, у прісних водоймах, а також на мілководді морів з низькою солоністю: його цілком можна віднести до «курортним» захворювань.

Ризикують малята, які живуть у сільській місцевості, поблизу свинарських господарств, оскільки ентеровірус вражає свиней, а улюблений спосіб проникнення в організм у нього – фекально-оральний.

Це захворювання має сезонність. Вірус теплолюбний, спалахи зазвичай припадають на липень-вересень.

Також характерна хвилеподібна активність вірусу – є роки, коли захворюваність підвищується, потім кілька років відносного затишшя.

Симптоми герпесного тонзиліту та його особливості

Оскільки батьки несуть відповідальність за здоров’я своїх малюків, слід знати симптоми герпесной ангіни і вміти відрізняти її від ангіни бактеріальної природи.

Це важливо, оскільки лікування другого виду ангіни неодмінно має супроводжуватися застосуванням антибіотика, у разі ж энтеровирусного зараження антибіотик тільки послабить імунну систему організму.

  1. Підвищення температури тіла, іноді до 410. Стандартно захворювання починається з підвищення температури. Стан початку захворювання схоже з грипозним. В індивідуальних випадках спека може не бути.
  2. Біль у горлі. Для даного різновиду, як і для всякої ангіни, характерні біль у горлі, запалення слизових. Ці симптоми виникають в середньому на другий день після першого випадку підвищення температури.
  3. Збільшення шийних лімфовузлів.

Вказані вище ознаки притаманні будь-якому виду ангін.

Далі поговоримо про те, що дозволяє відрізнити ангіну від герпесной ангіни:

  1. Маленькі бульбашки (везикули) в ротовій порожнині, частина з яких потім перетворюються у виразки, схожі на ураження стоматитом. Бульбашки наповнені безбарвною рідиною і нагадують бульбашки при герпес на губах. Звідси етимологія назви захворювання. Пухирці поступово розростаються до 8-10 мм. Якщо при бактеріальної ангіні поразку горла буде локалізовано на мигдалинах, то герпесвірусна ангіна дає висип по всій порожнини рота. Ураження можна помітити на небі, задній стінці глотки, мигдаликах, язичку. При цьому виразок може бути дуже багато, а може спостерігатися лише 2-3. Проходять на п’ятий-сьомий день після виникнення.
  2. Порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Оскільки збудник захворювання ентеровірус, немає нічого дивного, що нудота, пронос і блювота при герпесной ангіні трапляються у кожного третього хворого.
  3. Висип на руках і ногах. Ще один специфічний симптом, який називають «Рука – Нога – Рот». Червоний висип покриває руки (починаючи від кистей), ноги (починаючи від ступень) і особа, локалізуючись навколо рота. Ця ознака може бути виражений дуже явно, може спостерігатися не на всіх зазначених місцях, може бути ледь помітний, а може бути відсутнім зовсім.

Герпесвірусна ангіна у дітей супроводжується примхами і поганим настроєм: хворий зазвичай в пригніченому стані, оскільки горло сильно болить, ковтання утруднене.

За темою:  Герпес на губах лікування швидко

Хоча симптоми герпесной характерні ангіни, це досить непопулярний діагноз у сучасних педіатрів.

Часто її плутають з ангіною, викликані стафілококом, а висипання на тілі відносять до алергії на жарознижуюче.

Лікування герпетичної ангіни і режим хворого

Лікування герпесной ангіни проводиться амбулаторно, госпіталізація потрібна в крайніх випадках. Хворій дитині потрібен спокій.

Це дуже заразне захворювання, тому спілкування з малюками, а також членами сім’ї треба мінімізувати. Кімнату, в якій знаходиться інфікований, потрібно регулярно провітрювати.

Вологе прибирання і зволожувач повітря також необхідні. Посуд, рушник повинні бути окремими. Якщо в будинку є інші хлопці, іграшки повинні бути розділені.

Після того, як хвора дитина користувався іграшками, їх необхідно промити водою з миючим засобом або обробити хлоргексидином.

Чим лікувати герпесную ангіну у дітей і дорослих вирішує лікар. Зазвичай це симптоматичне лікування.

  1. При високій температурі призначається жарознижуюче. Батькам варто пам’ятати, що підвищення температури тіла – це захисна реакція імунітету. Якщо малюк хворіє, не потрібно прагнути збити температуру до 36,6. Дітям віком до 3 років давати жарознижуючі потрібно, якщо температура тримається вище 38о, дітям старше 3 років – починаючи від 38,5 про на градуснику. Інакше Ви просто заважаєте власного імунітету дитини.
  2. Від болю в горлі призначають м’яке полоскання. Малюкам, які не вміють полоскати горло самостійно, можна впорскувати за щічку відвар ромашки шприцом без голки.
  3. Призначаються спреї для зрошення горла, часто з анестетиком. Спрей повинен підходити за віком. Препарат Тантум верде при герпесной ангіні зазвичай призначають самим маленьким пацієнтам. Для правильного нанесення ліки заведіть носик спрею за щічку малюка або зросіть мову. Якщо дитина смокче соску, можна обробити її медикаментом. Після нанесення спрею не потрібно їсти або пити протягом 30 хвилин, інакше його застосування буде безглуздим: слина змиє препарат зі слизових.
  4. При діареї та блюванні дають кишковий антисептик, препарат для регідратації (наприклад, регідрон), препарати, що відновлюють бифидофлору.
  5. Для зниження набряклості виписують антигістамінні засоби.
  6. Часто призначаються противірусні препарати. Питання про ефективність противірусних препаратів досі обговорюється фармацевтами. Тому рішення про доцільність їх купівлі та прийому кожен приймає самостійно.
  7. Антибіотик при даному захворюванні може призначатися, якщо лікар виявив бактеріальні ускладнення захворювання.
  8. Для відновлення імунітету і сил призначаються полівітаміни, вітамін С.

Герпесная ангіна – привід відмовитися від інгаляцій і прогрівання. Не варто закутувати шию малюка шарфом. Це лише додасть вірусу нову силу.

Важливо: Пам’ятаємо про те, що це теплолюбна захворювання. Дитині не повинно бути жарко!

Питний режим

Висока температура, діарея та блювання, утруднене ковтання призводять до того, що супутником герпесной ангіни стає зневоднення. Якщо кількість сечовипускань скоротилося – зневоднення почалося.

За темою:  Герпес на грудях

Для очищення тіла від токсинів, відновлення обміну речовин дуже важливо напоїти хворого. Віра в силу таблеток змушує мам часом забути про цьому простому, але дуже важливому кроці.

Гаряче і тепле питво можуть викликати хворобливі відчуття. Не треба намагатися напоїти малюка гарячим молоком, коли він від неї відмовляється, навіть якщо обидві бабусі наполягають на зворотному!

Пиття повинне бути кімнатної температури. Не важливо, буде це вода, компот, сік чи навіть лимонад. Головне – переконати дитину пити рідину. При серйозної втрати вологи необхідні розчини електролітів.

Часте пиття невеликими ковтками змиває наліт в горлі, тому доцільно кожні 10-15 хвилин пропонувати малюкові хоча б чайну ложку рідини.

Харчування

Дитина може відмовлятися від їжі в перші дні захворювання. Не варто «запихати» в нього їжу через силу. Це нормальна реакція організму на інтоксикацію, а також дискомфорт в горлі. 70% нашого імунітету в кишечнику.

Порожній кишечник при вірусної інфекції допомагає імунітету швидше впоратися з хворобою, а тому не годуйте малюка, якщо він не хоче: діти дуже інтуїтивні, і потрібно прислухатися до їх бажань.

Коли малюк піде на поправку, він надолужить згаяне.

Пропонуйте хворому нежорстку їжу, яка не буде травмувати горло (пюре, каші, супи, банани). Їжа не повинна бути гарячою. При цьому немає протипоказань проти прийому холодної їжі.

Хороший варіант при будь ангіні – улюблений усіма льодяник з паленого цукру.

У ньому є необхідна для швидкого відновлення розтрачених сил глюкоза, смоктання призводить до додаткового утворення слини, яка є природним антисептиком, палений цукор пом’якшує горло, а сам льодяник піднімає настрій.

Ускладнення після ангіни герпесной

Герпесная ангіна вкрай рідко дає серйозні ускладнення. До можливих наслідків відносять запалення серцевого м’яза (міокардит), тканини мозку (энцифалит), мозкових оболонок (менінгіт), кон’юнктивіт.

Найбільша кількість ускладнень даного захворювання трапляється у хлопчиків і дівчаток від року до трьох.

Герпетична ангіна – широко поширене захворювання, досить агресивне у виявах, але в цілому невинне. Основні завдання батьків при цьому захворюванні: не допустити зневоднення при високій температурі і порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту(блювоті і діареї), домогтися зниження температури тіла малюка, постаратися знизити дискомфорт через болі в горлі.