Герпес на губах при вагітності

Герпес на губах при вагітності

Коли з’являється герпес на губах під час вагітності, жінку охоплює тривога за майбутнє дитини. Адже вірус може проникнути з струмом материнської крові в беззахисний ембріон, знищити або спотворити його.

Наскільки небезпечний герпес цього типу для плоду? Як правильно вести себе, якщо з’явились герпетичні висипання під час вагітності?

Чи можна вберегти організм майбутньої мами і малюка від небажаної інфекції?

Всю інформацію на цю тему жінки повинні знати заздалегідь, щоб вчасно вжити заходів безпеки і не турбуватися даремно.

ВПГ і вагітність

Існує 8 типів вірусу герпесу людини, найпоширенішим з яких є вірус простого герпесу (ВПГ).

ВПГ-1 поселяється в нервових вузлах (гангліях) трійчастого нерва і викликає так званий лабіальний герпес: висипання з’являються на губах, біля носа і рота.

ВРГ-2 ховається в крижовому ганглії, т. к. проник всередину через статеві органи, і провокує генітальний герпес, який вражає нижню частину тіла.

Будучи паразитом, вірус герпесу використовують живу клітку для свого розмноження. Інфекція герпесу виявляється везикулами – висипаннями, що містять рідину з загиблими клітинами і сотнями нових заразних віріонів.

Межі поширення герпесу в організмі ставить імунітет людини. Сильна імунна система швидко виробляє антитіла, блокує розмноження вірусу герпесу, який знаходить притулок у нервових вузлах і впадає в сплячку.

Висипання на губах чи на статевих органах, які час від часу турбують людину – сигнал, що імунітет ослаблений і вірус герпесу повернувся туди, де відбулося первинне інфікування.

Герпес на губах у вагітних є ознакою ослаблення імунітету, яке в цей період життя жінки неминуче і вважається фізіологічно нормальним.

  1. Яйцеклітина з зародком для жіночого організму – чужорідне тіло, що підлягає відторгнення. Щоб цього не сталося, під час вагітності у майбутньої мами зменшується вироблення гормонів, що відповідають за імунітет.
  2. На ранніх термінах вагітності зміни, що відбуваються в організмі жінки, сприймаються як стрес. Перебудова внутрішніх органів, токсикоз, тривожний стан, нервова збудливість – все це послаблює захисні реакції.
  3. На більш пізніх термінах вагітності: у II та III триместрах, — імунний захист матері буває недостатньою через брак вітамінів, які у великій кількості йдуть на формування плоду.

Неминуче зниження імунного захисту жінки під час вагітності призводить до активізації бактеріальних і вірусних інфекцій, тому герпес на губах під час вагітності – явище часте і цілком зрозуміле. 30-35% жінок в період вагітності мають герпетичні висипання на губах.

Але небезпечний герпес на губах у матері для майбутнього малюка? В групу TORCH-інфекцій, віруси можуть проникати через плаценту та уражати плід під час вагітності, входять герпес I і II типів.

За темою:  Таблетки від герпесу на губах

Тому лікар, виявивши висипання на губах у вагітної жінки, включає її в групу ризику. Небезпека інфекції залежить від різних чинників, але лікувати герпес треба обов’язково.

Коли небезпечний герпес при вагітності

Існує кілька факторів, коли герпес на губах під час вагітності стає загрозою для плода.

Дуже небезпечний герпес, якщо відбудеться первинне інфікування під час вагітності. Воно малоймовірно, тому, що 95% населення цей вірус проникає в організм з дитячого віку. Якщо у матері до вагітності не було випадків зустрічі з герпесом, імунна система збирає інформацію про збудника і починає виробляти засоби для боротьби з ним. В крові з’являються гормони – імуноглобуліни класу IgM. Сильний імунітет вирішує проблему швидко, людина навіть не помічає, що захворів.

При ослабленні захисних реакцій для боротьби з хворобою потрібно більше часу (від 2-х тижнів до 2-х місяців).

В цей час вірус розмножується, є можливість його попадання в кров матері, а потім плоду.

Присутність в крові вагітної імуноглобулінів класу IgM — свідчення активної фази хвороби, під час якої може постраждати розвиток плоду.

Якщо у жінки до вагітності вже були випадки герпесу на губах, то в її крові присутні антитіла – імуноглобуліни IgG, що зберігають інформацію про хвороби і способів її ліквідації.

Навіть при активній фазі хвороби під час вагітності антитіла надійно захистять організм майбутньої мами і малюка.

Лікар по аналізах крові визначає, наскільки небезпечна застуда на губах у вагітної пацієнтки.

Підвищений ризик для перебігу вагітності представляє тільки вміст в крові великої кількості імуноглобулінів-«бійців» (IgM+) і відсутність гормонів-«охоронців» (IgG -).

Герпес на губах у період вагітності сам по собі не дуже небезпечний. Попадання віріонів з ранки на губах в основну кровоносну систему матері можливо при генералізованому перебігу хвороби у разі важкого імунодефіциту, що буває вкрай рідко. Сприятливий прогноз при вагітності лабиальном герпесі складає 93-95%.

Але з ранки на губах збудник може потрапити в статеві органи жінки (оральний секс, необережність у поводженні з дуже заразною везикулой на обличчі).

У такому випадку розвивається генітальний герпес. Кровоносна система статевих органів жінки тісно пов’язана з плацентою і потрапляння збудника хвороби до ембріону значно полегшено: ця ймовірність становить від 50 до 60%.

Ситуація особливо несприятлива, якщо жінка цією формою герпесу раніше не хворіла. Її партнеру теж необхідно пройти обстеження і дотримуватися обережності при статевих стосунках.

За темою:  Герпесу 6 типу у дітей

Друга небезпека герпесу II типу – зараження дитини при пологах під час проходження по інфікованим родових шляхах.

Первинне зараження ВПГ-II в період вагітності представляє реальну загрозу для життя і розвитку плоду.

Вірус-убивця

Збудник герпесу, з яким імунітет людини успішно справляється, для плоду у внутрішньоутробному розвитку стає справжнім вбивцею.

  1. На ранніх термінах вагітності ВПГ-I і ВПГ-II, проникнувши через плаценту можуть викликати:
  • викидень;
  • завмерлу вагітність;
  • передчасні пологи;
  • мертвонародження:
  • серйозні патології в розвитку ембріона.

Якщо всі аналізи підтверджують високу ймовірність інфікування ембріона в I триместрі, лікар ставить питання про необхідність переривання вагітності; сподіватися на сприятливий результат можна, якщо первинне зараження матері відбулося в кінці II-го триместру.

  1. На більш пізніх термінах вагітності – у ІІ-ІІІ триместрах — наслідки для малюка теж несприятливі:
  • патології серця, мозку; вірусне запалення легенів;
  • вроджений герпес;
  • порушення зору, слуху;
  • фізичні вади;
  • ДЦП, епілепсія й інші порушення ЦНС.
  1. Рецидив статевого герпесу в пізні терміни гестації створює умови для зараження новонародженого під час проходження по родових шляхах. Ознаки хвороби проявляються не відразу і адекватне лікування герпесу у немовляти може запізнитися. Тому, якщо у вагітної перед пологами є підозра на статевий герпес, лікар рекомендує кесарів розтин.

У більшості випадків несприятливі прогнози, пов’язані з первинним зараженням ВПГ-I, є наслідком порушення правил гігієни при догляді майбутньої мами за своїм тілом та при статевих стосунках.

  • Не можна чіпати і зривати кірочку з везикули на губах.
  • Не рекомендується торкатися статевих органів забрудненими руками.
  • Необхідно утримуватися від орально-генітального сексу.

Небезпечний не герпес на губах, а необережність, за якої статеві органи жінки піддаються первинного зараження, а це вже створює загрозу для нормального розвитку вагітності.

Діагностика і лікування герпесу при вагітності

  1. Аналізи.

При появі герпесу на губах важливо з’ясувати, первинне це зараження у матері, і сталося внутрішньоутробне інфікування ембріона.

Крім аналізів крові на антитіла (вони здаються в кожному триместрі та перед пологами), проводиться дослідження уражених тканин, а також ПЛР – полімерна ланцюгова реакція, яка виявляє ДНК герпевируса у виділеннях пацієнтки.

Показання імуноферментного аналізу (ІФА):

  1. (IgM -); (IgG -): немає антитіл до герпесу; можливо первинне зараження; треба бути особливо обережною при контактах з вірусоносіями.
  2. (IgM +); (IgG -): активна первинна форма хвороби, можливе зараження ембріона; необхідні додаткові дослідження плоду на УЗД і т. п.
  3. (IgM +); (IgG +): реактивація хвороби (або первинне зараження від 1,5 до 5 місяців тому) – необхідно уточнення діагнозу.
  4. (IgM -); (IgG+): є захист від герпесу, загроз для здоров’я матері та майбутньої дитини немає. Останній варіант результатів аналізу характерний для 80% жінок репродуктивного віку.
За темою:  Цитомегаловірус igg антитіла виявлені що це означає?

Симптоми.

Зовнішні симптоми інфікування герпесом:

  • підвищення температури;
  • погіршення стану, характерне для інтоксикації;
  • хворобливі і сверблячі везикули на губах.

Пухирці-везикули лопаються протягом двох-трьох днів, утворюють ранку на особу, яка затягується і підсихає за 3-4 дні.

Це свідчення того, що організм впорався з хворобою. У випадках слабкої захисної реакції болячка на губах довго не загоюється і сочиться.

Лікування.

Лікування герпесу на губах у період виношування дитини має обмеження: противогерпетические кошти можуть принести більше шкоди, ніж сам герпес.

Використовується тільки мазь для місцевого застосування, таблетки і уколи протипоказані.

Мазі проти герпесу:

  • «Ацикловір»: зберігаючи клітини людини, зупиняє вірусне розмноження; в таблетках проникає через плацентарний бар’єр, тому протипоказаний в період гестації. Маззю рекомендується обробляти вогнища на губах до 5 разів на день. У ряді випадків застосовується «Зовіракс», що володіє аналогічною дією.
  • «Панавир»: рослинний препарат у вигляді гелю, допускається застосування цього засобу в II-III триместрах.
  • Аналоги «Ацикловіру»: «Фамвир», «Фоскарнет» та ін., — небезпечні для вагітних.
  • Антибактеріальні мазі. Розкрилися везикули є ранами, створюють живильне середовище для бактерій і мікробів. Щоб прискорити загоєння ранок, застосовуються мазі:
  • «Оксолінова»;
  • «Тетрациклінова»;
  • «Эритромициновая» і т. д.

Ранки на губах обробляють розчином «Інтерферону», вітаміном Е, змащують маслом шипшини, обліпихи.

  • Імуностимулятори. Для допомоги імунної системи в період лікування герпесу за відгуками пацієнток ефективні:
  • свічки «Віферон» і «Генферон», які вводяться ректально, на 3-му тижні гестації;
  • настоянки женьшеню, ехінацеї, препарати з вітамінами групи В;
  • збалансоване харчування: м’ясо, риба, фрукти, овочі.

У випадках сильного ослаблення захисних реакцій організму показана иммуноглобулиновая терапія.

Лікувати герпес на губах у період вагітності необхідно під контролем лікаря.

На основі аналізів він бачить всю картину стану матері і дитини, може визначити, чи загрожує їм небезпека, вибрати оптимальні засоби для допомоги.

Дотримання всіх лікарських приписів, особиста гігієна і зміцнення імунної системи – все це дозволить народити здорову дитину і не панікувати з приводу застуди на губах.