Герпес 2-го типу при вагітності

Вірус герпесу входить в обов’язкову групу захворювань, які визначаються за допомогою скринінгового методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР аналіз). Лікарі рекомендують проводити аналіз під час планування вагітності, а також безпосередньо під час виношування плоду.

Вірус герпесу має різні види і групи, які включають певний специфічний фактор впливу і набір клінічних проявів.

Будь вірус герпесу є загрозою для нормального виношування дитини. Але мова піде про найбільш поширеному вірус герпесу, який вразив половину населення земної кулі.

Генітальний і простий герпес є основною причиною абортів на ранніх і пізніх стадіях. Їх кількість досягає 30%.

Крім самовільних викиднів, інфікування вірусом новонароджених становить до 50% при первинному зараженні матері, і до 37% при рецидивуючій стадії.

Але не варто відразу лякатися й бігти робити аборт. Так як герпесу 2 типу при вагітності неможливо вилікувати, але прибрати його симптоми і забезпечити безпеку дитини при проходженні через родові шляхи — цілком ймовірно.

Ускладнення від вірусу герпесу

Найбільш безпечний і частий вид — перший тип герпесу (простий герпес). Ще він має назву лабільний герпес.

Він супроводжується припухлістю, почервонінням і свербінням, де в подальшому з’являються висипання на губах, порожнини рота, слизової оболонки носа і носогубному трикутнику. Якщо процес захоплює прилеглі до губ тканини, це свідчить про складному затяжному перебігу, а також слабкому імунітеті.

Зазвичай такий тип герпесу повністю безпечний для малюка, ніяких ускладнень під час розвитку не викликає. Дитина може заразитися вірусом простого герпесу лише побутовим шляхом від матері вже після народження.

Другий тип герпесу — генітальний — більш патогенний для малюка. Саме цей тип викликає максимальну кількість ускладнень під час виношування плоду та післяпологового періоду немовляти.

Основна локалізація генітального герпесу — слизова зовнішніх статевих органів. Саме таке розташування висипу може забезпечити інфікування дитини під час проходження через родові шляхи.

Генітальний герпес передається виключно статевим шляхом. При чому деякі види сексуальних відносин можуть спровокувати поява простого герпесу на зовнішніх статевих органах. У такому випадку він теж стає небезпечним для дитини.

Також дитина може заразитися вірусом висхідним шляхом. Тобто вірусна частинка герпесу піднімається з піхви на шийку матки, в подальшому проникає в навколоплідні води, викликаючи всі перелічені нижче ускладнення в період виношування.

На ранніх стадіях вагітності при проявах вірусу герпесу важливо з’ясувати стадію зараження.

У разі повторного рецидивуючого прояви захворювання практично не небезпечно і дуже рідко здатне нашкодити майбутньому маляті. Якщо ж зараження сталося вперше, то існує величезний ризик мимовільного аборту або порушення нормального розвитку плоду.

За темою:  Таблетки від герпесу на губах

Якщо вірусом інфікувалися вже під час вагітності, то:

  1. у першому триместрі спостерігається порушення прикріплення плодового яйця до ендометрію, мимовільний викидень. Якщо плацента все-таки виникла, то існує ризик порушення розвитку нервової трубки, мезодермального листка, що призведе до недорозвинення багатьох органів і глухоти;
  2. другий триместр при первинному зараженні характеризується розвитком у плода внутрішньоутробної анемії та жовтяниці. Також є випадки розвитку сепсису. Наявність внутрішньоутробного інфікування підтверджується эхогенными ознаками ультразвукового дослідження у вигляді гідроцефалії, відкладення кальцифікатів в різних органах і перерозтягання кишкових петель;
  3. первинне інфікування в третьому триместрі несе за собою підвищену кількість навколоплідних вод (один з непрямих ознак внутрішньоутробного інфікування будь вірусним захворюванням), передчасні пологи, прояви прееклампсії (периферичні набряки у матері, підвищення артеріального тиску, протеїнурія), ознаки внутрішньоутробної затримки розвитку малюка.

Діагностика генітального герпесу

Перша діагностика герпесу проводиться самої вагітної при появі висипань на зовнішніх статевих органах і обличчі. При появі перших ознак необхідно відразу звернутися до лікуючого гінеколога.

Він проведе ряд досліджень і аналізів, щоб визначити перебіг процесу.

Для цього береться кров вагітної, і методом ІФА або ПЛР визначається рівень антитіл організму до вірусу. Якщо в крові превалюють IgM, то це первинне зараження, яке має масу ускладнень.

Якщо в крові спостерігаються IgG, то це лише загострення герпесу, який потрапив в організм ще до вагітності. Рецидив лікується шляхом дотримання спеціального режиму й медикаментозного лікування.

Додатковим діагностичним моментом є проведення ультразвукового дослідження, що допоможе побачити розвиток плода: його гармонійний або дисгармонійний зростання.

Щоб визначити внутрішньоутробне інфікування плода, необхідно взяти на аналіз навколоплідні води. Для цього проводять амніоцентез, де тонкою голкою проходять в навколоплідний міхур і набирають необхідну кількість рідини.

Для більш ретельної діагностики можуть дійти допомогою інвазивного методу — кордоцентеза. Але подібну процедуру виконують дуже рідко, в даний момент ведуться суперечки між гінекологами і репродуктологами, чи варто її взагалі використовувати в якості діагностики.

Лікування герпесу під час вагітності

Якщо інфекція потрапила в організм під час вагітності, лікарі рекомендують провести аборт у ранні терміни, так як ризик народити неповноцінну дитину занадто великий.

Якщо інфікування відбулося до моменту зачаття, і в даний момент спостерігається рецидив герпесу, то необхідно дотримувати наступні правила.

Тактика лікування завжди залежить від поширеності вірусу та генералізації процесу. Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, так як зараз залежить не тільки здоров’я мами, але і малюка. Необхідно зберегти 2 повноцінні життя.

За темою:  Уколи від герпесу

Локалізована форма герпесу

Простий або генітальний герпес частіше всього проявляється у локалізованій формі. Так як імунітет людини обмежує активність вірусу в крові. Тому клінічні прояви герпес може спровокувати лише в місці впровадження.

Для того, щоб хвороба як можна швидше пройшла (в нормі при збереженому імунітет — не більше 2 тижнів), необхідно всіляко підтримувати внутрішню захист організму.

  1. У цьому допоможе дотримання режиму сну. Потрібно дотримуватися однакового часу відходу до сну і пробудження, щоб нервова система не відчувала стрес. Це допоможе знизити розтрату енергії на постійну адаптацію. Сон повинен становити 8-10 годин. Під час вагітності рекомендують денний відпочинок.
  2. Дотримання правильного режиму харчування здатне підвищити захисні сили організму за рахунок засвоєння необхідних мікроелементів і простих речовин. Якщо клітинам усього буде вистачати, то організм також буде почувати себе спокійно, клітини не будуть знаходитися в постійній нестачі, активізується імунна і ферментативна системи.
  3. Прийом спеціальних вітамінізованих таблетованих форм для вагітних. Полівітаміни заповнять недолік необхідних речовин для нормальної роботи організму. Нестача вітамінів у вагітних виникає внаслідок того, що на будівництво нових тканин малюка також витрачаються власні матеріали материнського організму.
  4. Важливо приймати вітамін С у великих дозах, оскільки він зміцнює судинну стінку, що профілактує ризик просочування кров’яних елементів в простір між тканинний, підвищує імунний захист організму.
  5. Локалізований герпес зазвичай лікується місцево, щоб не нашкодити плоду шляхом введення лікарських препаратів в системний кровотік.
  6. Рясно змащують місце висипки оксоліновою маззю. Додатково використовуються місцеві противірусні препарати у вигляді мазей і гелів: Герпевір, Ацикловір. Надмірне нанесення лікарських засобів може надмірно підсушити скоринки і шкірні покриви, що викликає у вагітної больові відчуття. Тому рекомендують змащувати особливо сухі скоринки вазеліном або дитячою присипкою.

З системних пероральних препаратів вагітним вирішуються інтерферони в назальних краплях. Вони лише стимулюють вироблення власного інтерферону і системи комплементу, які активно борються з вірусними проявами.

Генералізована форма будь-якого типу

Генералізація процесу може свідчити лише про одне: дуже слабкий імунітет вагітної. У такому випадку організм уже не здатний самостійно впоратися із захворюванням, поборів рецидив.

Такі вагітні жінки обов’язково повинні знаходитися в умовах стаціонару. Лікар призначає ті ж заходи місцевого характеру, зазначені вище. Але до всього додається системне лікування вірусу.

Після численних досліджень лікар призначає додатково пероральний прийом таблетованих противірусних препаратів (Ацикловір, Гангцикловир, Герпевір). Їх прийом узгоджується з іншими колегами і призначається лише в тому випадку, якщо препарат надасть більше позитивного дії, ніж можливого негативного ефекту на плід.

За темою:  Герпес на шкірі - особливості, причини, симптоми, лікування

Вагітна повинна контролювати свій стан не тільки за клінічними даними, але і лабораторним. Тобто кожні 10 днів необхідно здавати кров на метод ІФА або ПЛР для кількісного виявлення антитіл до вірусу.

Пізні терміни вагітності з високим ризиком

Якщо рецидив або первинне зараження герпесу виникли на пізніх термінах, клінічна картина свідчить про високий ризик зараження плоду, то вагітну відразу поміщають в пологове відділення. Там вирішується питання про передчасному розродженні шляхом стимуляції або кесаревого розтину.

Подібне рішення приймається консиліумом лікарів, і обов’язково повинна дати свою згоду сама вагітна.

Профілактика зараження

Щоб мінімізувати ризик зараження простим або генітальним герпесом, необхідно планувати свою вагітність.

В мінімізації ризику також допоможуть моногамні відносини, так як захворювання, в основному, передається статевим шляхом. Постійний статевий партнер не може гарантувати відсутність зараження герпесом, але це хоча б відбудеться задовго до вагітності, тому первинне (найбільш небезпечне) зараження виключено.

Вагітність варто планувати за рік до зачаття. Для цього необхідно сходити на консультацію до гінеколога, який проведе огляд, виключить які-небудь захворювання статевої системи, а також пропише профілактичний курс.

Для того, щоб максимально забезпечити комфортну вагітність, необхідно здати ряд скринінгових тестів. Це так звані ТОRCH-інфекції. Як раз віруси герпесу займають в цьому аналізі найбільшу кількість патологій.

За даними результатами лікар вже призначає додаткові дослідження, необхідні вакцинації та лікування. Це допоможе підготувати організм до нормального виношування.

Далі лікар повинен призначити підтримуючу терапію. Якщо вірус вже персистує в крові, то потрібно забезпечити хронічний перебіг хвороби без загострень на період вагітності.

Для цього потрібно дотримуватися здоровий спосіб життя:

  • уникати переохолоджень;
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • дотримуватися режиму сну і неспання;
  • мати збалансований раціон харчування;
  • уникати контактів з хворими людьми;
  • приймати полівітаміни для вагітних.

Також потрібно вчасно ходити в жіночу консультацію на прийоми і робити все скринінги, рекомендовані лікарем. Гарне самопочуття без перепадів настрою і зайвих стресів допоможуть зберегти і виносити вагітність без проблем і загострень вірусу герпесу.