Цитомегаловірус igg позитивний при вагітності

Основні характеристики

Цитомегаловірусна інфекція є вірусом герпетичного типу – 5-м вірусом герпесу або ЦМВ (HCMV). Ця хвороба називається цитомегалією.

Характерною особливістю хвороби є те, що інфіковані клітини втрачають здатність до поділу і відбувається стрімке збільшення їх розміру. Близько заражених клітинних структур спостерігається розвиток запального процесу.

Цитомегаловірусна інфекція може вражати будь-який внутрішній орган:

  • Риніт – носові пазухи.
  • Бронхіт – бронхи.
  • Цистит – сечовий міхур.
  • Уретра або піхву – уретрит або вагініт.

Практично завжди ЦМВ локалізується в області сечостатевої системи, незважаючи на те, що присутність інфекції спостерігається практично у всіх біологічних рідинах організму (піт, кров, слина, піхвові виділення і т. д.).

Причини зараження та носійство

Цитомегаловірусна інфекція, як і інші типи герпесу, є хронічною. Вона проникає в кров один раз і залишається назавжди.

Ще немає таких ліків, які могли б позбавити від носійства. Ті люди, у яких відсутня симптоматика захворювання, незважаючи на те, що в крові присутній збудник, називаються носіями ЦМВ.

Багато хто може навіть не підозрювати, що хворі і несуть небезпеку для оточуючих, поки їх імунітет не дасть збій, і не почнуть з’являтися первинні ознаки захворювання.

Серед найбільш частих причин зниження імунного статусу організму у здорової людини можна виділити наступні фактори:

  • Прийом лікарських препаратів після пересадки внутрішніх органів, дія яких спрямована на зниження імунної відповіді з метою виключення ймовірності відторгнення.
  • Опромінення і хіміотерапевтичне вплив при онкологічних захворюваннях.
  • Тривале лікування гормональними препаратами.
  • Алкоголізм і куріння протягом тривалого періоду часу.

Досить часто ЦМВ прогресує під час вагітності. У вагітних жінок відбувається зниження захисних функцій організму при різких гормональних перебудовах.

Зверніть увагу, що результат аналізу на ЦМВ позитивний у 92% обстежуваних людей. Практично всі є носіями інфекції.

Для того щоб захистити себе від інфікування слід дотримуватися профілактичні заходи.

Шляхи передачі ЦМВ

Цитомегаловірус IgG ще 10 років тому ставився до статевої інфекції. ЦМВ в народі називали поцілуйним захворюванням, оскільки вважали, що інфікування відбувається переважно при поцілунку – обмін слиною з хворою людиною.

Завдяки сучасним дослідженням було встановлено, що цитомегаловірус може передатися і в побуті, наприклад, при використанні загального посуду, під час рукостискання або при використанні чужих засобів для особистої гігієни, рушників і т. д.

Фахівцям вдалося встановити, що цитомегаловірусною інфекцією найчастіше заражаються діти.

Обумовлено це тим, що їхня імунна система до кінця не сформована, тому на шляху вірусних інфекцій практично немає ніяких перешкод.

Цитомегаловірус проявляється в дитячому віці тільки тоді, коли дитина застуджується або в його організмі розвивається авітаміноз. Причиною можуть стати і серйозні імунні проблеми.

Якщо імунна система у дітей не знижена, що вони стають носіями і захворювання не проявляє себе: відсутній нежить, температура, висип і т. д.

Імунні клітини справляються з чужорідними мікроорганізмами, тому температура не підвищується, а відбувається формування антитіл з наступним запам’ятовуванням програми їх вироблення.

Симптоматика захворювання

Цитомегаловірус IgG проявляється як гострі респіраторні захворювання (ГРЗ):

  • Температура тіла підвищується.
  • З’являється гострий риніт.
  • Починає боліти горло.

Як правило, відбувається збільшення лімфатичних вузлів. Перерахована симптоматика в комплексі отримала назву мононуклеозний синдром, що супроводжує захворювання інфекційного характеру.

За темою:  Оперізувальний герпес: симптоми, причини, методи лікування

Головною відмінністю цитомегаловірусної інфекції є терміни, протягом яких триває гострий період захворювання.

Застуда, як правило, проходить за 5-7 діб. Цитомегалія може тривати протягом півтора місяців і більше.

Серед характерних ознак цитомегаловірусу можна виділити:

  • Запалення слинної залози.
  • Запалення статевих органів (яєчок у чоловіків і яєчників у жінок).
  • Симптоми можуть бути відсутні, якщо область локалізації – сечостатева система у чоловіків.

У ЦМВ інкубаційний період триває досить довго. Після інфікування герпесом 5 типу симптоматика може з’явитися тільки на 40-60 добу.

Цитомегаловірус у вагітних

Під час вагітності у жінок спостерігається зниження захисного бар’єру організму, що задумано природою для того, щоб запобігти відторгнення ембріона, який може бути розпізнаний як чужорідного організму.

Ряд гормональних перетворень і фізико-хімічних процесів призводять до зниження імунної відповіді організму, що призводить до обмеження дії імунітету.

Саме під час вагітності відбувається активація вірусів, які знаходяться в «сплячому» режимі в організмі жінки.

Це призводить до розвитку інфекційного захворювання навіть у тому випадку, якщо раніше вірус ніяк себе не проявляв.

У вагітних жінок при цьому підвищується температура тіла і прогресує запальний процес в ураженій області.

При вагітності ЦМВ може бути результатом як вторинної рецидиву, так і первинного інфікування, якщо жінка раніше не була заражена.

Велику небезпеку для плода представляє первинне інфікування, тому що організм не встигає дати вірусу гідну відповідь.

Збудник проникає через плаценту до плоду і інфікує його. Зверніть увагу, що при рецидивах ускладнення виникають лише в 2% випадків.

Можливі наслідки

Як і всі герпетичні інфекційні захворювання ЦМВ несе серйозну небезпеку для вагітних жінок.

Захворювання може негативно позначитися на розвитку дитини, але тільки в тому випадку, якщо мова йде про первинному зараженні.

Якщо після зачаття відбувається первинне зараження, то існують величезні ризики формування різних вад розвитку, наприклад дефектів головного мозку або потворності.

Не виключено виникнення патологій ЦНС (центральної нервової системи).

Якщо інфікування відбулося не під час вагітності, а задовго до зачаття, то для дитини захворювання не несе ніякої небезпеки.

Обумовлено це тим, що при первинному інфікуванні відбувається вироблення антитіл в організмі жінки.

Вони зберігаються в крові під дією спеціальної захисної «програми», що дає реакцію на вірус. Завдяки цьому рецидиви інфекційного захворювання швидко беруться під так званий контроль.

Краще перенести захворювання в дитинстві або підлітковому віці, під час вагітності. Тільки такий варіант буде безпечним для плода.

Для дитини в утробі найнебезпечнішим варіантом є стерильність жіночого організму.

Інфікуватися цитомегаловірусом можна в будь-якому місці, оскільки 90% населення заражені. Зараження після зачаття – серйозна небезпека для дитини.

Утробне розвиток при ЦМВ

Що відбувається в організмі вагітних жінок після первинного інфікування цитомегаловірусом?

Внутрішньоутробне зараження ЦМВ, що виникло на терміні вагітності до 12 тижнів в 15% випадків приводить до викидня.

В інших випадках діти народжуються з ознаками народженої форми цитомегалії. Викидень після інфікування, починаючи з 3 місяців вагітності виключений, але відбувається формування симптоматики захворювання та дитини.

За темою:  Герпесная ангіна у дітей

Тільки в 25% випадків народжуються повністю здорові діти у тих жінок, які до вагітності були інфіковані

ЦМВ в дитячому віці

Первинне зараження відбувається, як правило, в дитячому віці та під час вагітності. Передатися інфекція дитині може через грудне молоко.

Дитина отримує антитіла матері ще внутрішньоутробно. Протягом перших років життя новонароджені захищені від інфікування. Симптоматика протягом 6-12 місяців, як правило, відсутня.

Ризики інфікування є у тих дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні.

Джерелом інфікування можуть стати близькі люди, які цілують дитини, купають або забезпечують догляд. Первинна реакція на зараження може бути різною: як сильної, так і непомітною.

Це залежить від стану імунної системи дитини. Власні антитіла до інфекції починають утворюватися тільки до 3-4 років життя.

У чому полягає небезпека цитомегаловірусної інфекції для дитини? При нормальному рівні імунітету ніякої небезпеки немає.

Якщо ж захисний бар’єр знижується, то існують величезні ризики розвитку великих запальних процесів, які розвиваються досить швидко.

Ризики небезпечних для життя ускладнень збільшуються пацієнтів, які хворі на Снід, онкологічні захворювання та проходять хіміотерапію.

На тлі ЦМВ гостре інфекційне захворювання (цитомегалія) може розвинутися в тому випадку, якщо дитина приймає антибактеріальні препарати або інші медикаментозні системної дії.

Симптоматика 5 типу герпесу

Запідозрити цитомегаловірус у новонародженої дитини можна за такими ознаками:

  • Наявність новонародженої жовтяниці.
  • Відставання у фізичному розвитку.
  • Збільшення розмірів внутрішніх органів.
  • Наявність вогнищ запалення (гепатит, пневмонія).

Дуже небезпечно розвиток цитомегалії у дитини відразу ж після народження. Це призводить до ураження нервової системи і гідроцефалії. У дітей спостерігається розумова відсталість, можливо розвиток приглухуватості або сліпоти і навіть енцефаліту.

Лабораторні аналізи і їх розшифровка

Збудник вірусної інфекції міститься у всіх біологічних рідинах (слина, кров, слиз, сеча та ін).

Саме тому на аналіз здавати можна сечу, кров, слину і т. д. у жінок береться мазок з піхви або зіву.

Під мікроскопом вивчають біоматеріал з метою виявлення клітин, уражених вірусом. Вони мають великі розміри і називаються «величезними».

Додатковим методом діагностики є дослідження крові на антитіла. При наявності в біологічній рідині специфічних імуноглобулінів, утворюються в результаті боротьби з вірусним захворюванням, вказує на те, що інфікування було і пацієнт є носієм.

По виду імуноглобулінів фахівці розрізняють тип інфікування – первинний або вторинний. Для діагностики потрібно здати аналіз – імуноферментний (ІФА).

В якості додаткового обстеження проводиться ПЛР. Даний аналіз дозволяє визначити чи є інфікування.

В якості досліджуваного матеріалу використовують навколоплідні води або вагінальні виділення. При наявності позитивної відповіді йдеться про гострій формі захворювання. Якщо при ПЛР вірус не визначено, але при ІФА виявлено антитіла, то мова йде про носійстві.

Здати аналіз – це півсправи. Результати може розшифрувати тільки досвідчений фахівець, що знає толк в розходженні імунних тел.

Тільки за допомогою правильно розшифрованих результатів вдається призначити правильне лікування, що дуже важливо при вагітності, так як дозволяє уникнути вживання непотрібних препаратів.

В організмі людини може утворюватися тільки дві групи антитіл:

  1. Первинні IgM. Утворюються в тому випадку, коли збудник інфекційного захворювання вперше потрапляють у кров. В даному випадку їх поява не має ніякого зв’язку з силою виникнення ознак захворювання. Первинне зараження не проявляється, незважаючи на те, що антитіла присутні в організмі.
  2. Вторинні IgG. Якщо мова йде не про первинному зараженні, а про рецидивах, то відбувається утворення антитіл типу G. У даному випадку інфекція виходить з-під контролю захисних функцій організму і активно розмножується. Освіта вторинних антитіл відбувається при виході з-під контролю сплячої форми вірусу, який зберігається в спиномозковому ганглії.
За темою:  Профілактика герпесу - основні принципи профілактики у здорових людей

Що таке авідність?

Показником стадії формування інфекційного захворювання є звідність. Даний фактор вказує на зрілість антитіл і на те, що інфекція проникла в організм людини вперше.

При авідності до 30% мова йде про низький рівень зрілості, тобто в даному випадку зараження первинно.

Якщо при дослідженні біологічної рідини на цитомегаловирусную інфекцію результат аналізу понад 60%, то дана ознака вказує на хронічне носійство, тобто латентну стадію захворювання.

Якщо показник знаходиться між 30 і 60%, то йдеться про рецидив інфекції, тобто про активуванні «сплячої» форми захворювання.

При розшифровці аналізу на ЦМВ враховується не тільки кількість, але і вид антитіл.

Отримана інформація дозволяє зробити висновки щодо часу, коли зараження сталося. Аналіз дає можливість встановити рівень імунної відповіді організму пацієнта.

Грамотний підхід до лікування

Якщо результат аналізу позитивний, то багатьох пацієнтів охоплює паніка, і вони починають вживати крайні заходи.

Не варто самостійно починати лікування. Незважаючи на те, що в сироватці крові знаходиться збудник цитомегаловірусу, медикаменти необхідно приймати не у всіх випадках.

Приймати таблетки слід тільки при появі первинної симптоматики захворювання. Тобто до активації вірусу в організмі, немає необхідності в прийнятті терапевтичних заходів.

При вагітності якщо аналіз крові показує наявність IgG, то немає необхідності в проведенні лікування. Даний тип антитіл вказує на носійство.

Приймати медикаменти потрібно тільки тоді, коли з’являються первинні симптоми захворювання.

Слід розуміти, що повне лікування від вірусу досі не представляється можливих. Людина все одно залишається носієм і несе небезпеку для оточуючих.

З часом титр G знижується. Якщо відразу після інфікування показник варіюється в межах 250, то через кілька місяців зменшується практично вдвічі.

З точки зору провідних фахівців з галузі фармацевтичної промисловості, лікування повинні проходити всі інфіковані без винятку, щоб запобігти поширенню інфекційного захворювання.

Додаткові рекомендації

Лікування ЦМВ здійснюється в наступних напрямках:

  • Призначення препаратів, дія яких спрямована на зміцнення імунітету (модулятори, імуностимулятори) і ліків, що містять інтерферон (гинферон та віферон).
  • Використання специфічних противірусних засобів (ганцикловір, фоскарнет).
  • Прийом вітамінно-мінеральних комплексів (вітамін групи В).

Лікування цитомегаловірусу у дітей здійснюється за допомогою аналогічних препаратів. Дозування розраховується в індивідуальному порядку, у залежності від особливостей організму і наявності супутніх захворювань.

Висновок

Не варто довіряти своє здоров’я людям, які намагаються розбагатіти за рахунок довірливого покупця. В першу чергу, після виявлення цитомегаловірусу слід звернутися до лікаря.

Тільки лікар може призначити ефективне лікування раціонально. Зміцнюйте захисні функції організму і не нехтуйте рекомендаціями фахівців.