Вірусна пухирчатка: як передається, які симптоми, як лікувати?

Вірусна пухирчатка – це інфекційне захворювання, при якому після декількох днів легкого нездужання на шкірі стоп, сідниць, рук, іноді – і на слизових оболонках порожнини рота – з’являються пухирі. Вони мають більший розмір, ніж при вітряній віспі, заповнені прозорим вмістом, можуть свербіти, а, з’являючись у роті, роблять процес прийому їжі болючим.

Якщо організм хворого досить ослаблений, бульбашки поширюються на велику площу тіла, вражаючи зовнішні поверхні нижніх кінцівок і статеві органи. При легкому перебігу захворювання симптоми проходять за тиждень або 10 діб, через час після цього можуть безболісно відпадати нігтьові пластини.

Основне лікування патології полягає в прийомі засобів, модулюючих імунну відповідь. Місцева обробка бульбашок антисептиками важлива для профілактики бактеріальних ускладнень інфекції.

Причини патології

Вірусна пухирчатка долонь і підошов викликається особливою групою вірусів – ентеровірусами, конкретніше – вірусами Коксакі, підвиди А16 і самими ентеровірусами підвиду 71. Перший вид мікроорганізмів викликає ураження, в основному, тільки долонь, яке протікає легко і без ускладнень. Ентеровіруси 71 підвиду стає причиною высокозаразной, що викликає епідемії патології, яка може ускладнюватися энтеровирусным менінгіт (запалення оболонок головного мозку) та енцефаліт (запалення самого мозку).

Вірусна пухирчатка у дорослих виникає найчастіше у віці старше 40 років; більше їй схильні діти до 10 років і ті, хто недавно перехворів іншої вірусної інфекцією. Заражаються такими шляхами:

  • повітряно-краплинним, при розмові з хворою людиною;
  • при харчуванні з одного посуду з хворим;
  • після рукостискання або іншого фізичного контакту з хворим, коли на шкіру здорової людини потрапляє рідина з позбавленого покришки міхура;
  • при поцілунках;
  • при попаданні частинок випорожнень хворого в травну систему здорового – якщо не були вимиті руки після походу в туалет, і хворий брав чужу посуд, рушники, іграшки, обмінювався рукостисканням, чіпав поручні громадського транспорту, і здорова людина потім не помив руки.

Небезпека вірусної пухирчатки в тому, що заразитися можна не тільки від хворого, але й від:

  • людини, що знаходиться в інкубаційному періоді, що триває 3-6 діб;
  • носія вірусу – людини, яка, завдяки активності своєї імунної системи, не хворіє і відчуває себе добре, але виділяє вірус з фекаліями;
  • перехворів даною інфекцією, протягом тих місяців після того, як бульбашки в роті або на кінцівках зникли.

Більше шансів захворіти мають люди зі зниженим імунітетом і ті, хто має спадкову особливість верхнього шкірного шару (епідермісу), що додає їм схильність до виникнення вірусної пухирчатки.

Захворюванню властива сезонність: вірус активізується зазвичай навесні, влітку і восени, ж високі і низькі температури вбивають мікроб, що знаходиться в навколишньому середовищі. Заражаються частіше люди, які переходили на нові місця: море, природу, де «живуть» інші, відмінні від власного регіону, ентеровіруси (до таких мікроорганізмів своєї області імунна система дорослої людини зазвичай виробляє захист).

За темою:  Реконструкція вушної раковини – етапи та особливості проведення операції

Імунітет виробляється тільки до викликав захворювання штаму вірусу. Інші підвиди ентеровірусу як і раніше здатні спровокувати вірусну пухирчатка.

Читайте також: Вульгарна пухирчатка

Як проявляється хвороба

Перші симптоми захворювання з’являються після 3-6 діб інкубаційного періоду. Вони неспецифічні. Це:

  • швидка втомлюваність;
  • сонливість;
  • погіршення апетиту і настрою;
  • підвищення температури, звичайно – до високих показників.

Не завжди зустрічаються, але можуть бути:

  • пронос;
  • нежить;
  • головний біль;
  • кашель.

Такі ознаки тривають 12-36 годин. Далі з’являються ті симптоми вірусної пухирчатки, які і дають можливість поставити цей діагноз. Це поява на стопах, кистях, а іноді і сідницях, стегнах і геніталіях бульбашок з такими характеристиками:

  • овальної або витягнутої форми;
  • з прозорим вмістом, якщо відбувається занесення бактеріальної інфекції, колір міхура змінюється на білявий;
  • хворобливі і сверблячі;
  • навколо – червонуватий обідок;
  • після того, як вони лопнуть, з’являються хворобливі ерозії діаметром до 3 мм, оточені червоним обідком;
  • незабаром виразки покриваються корочками, отпадающими за 2-3 дні, не залишаючи на шкірі слідів після себе, в деяких випадках – тільки темні плями.

При вірусної пухирчатці порожнини рота підвищується температура, в роті з’являються жовтуваті бульбашки з червоним обідком навколо. Висип супроводжується галітозом. Болять бульбашки самі по собі, біль посилюється при попаданні на них їжі або пиття, особливо якщо вони кислі, холодні, гарячі або гострі.

Крім висипу у роті, якщо хвора дитина, відзначається кашель, блювота, пізніше з’являються бульбашки на кінцівках. Вони розташовуються на підошвах, долонях, бічних поверхнях стоп і кистей. У більш важких випадках сыпные елементи покривають лікті, коліна, промежину і сідниці. Хвороба може призвести до збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів.

Вірусна пухирчатка ротової порожнини дуже нагадує ангіну, тому для постановки діагнозу потрібно звертатися до лікаря-інфекціоніста. Цей крок необхідний для того, щоб не були призначені антибіотики пеніцилінового ряду, які лікують ангіну, але при ентеровірусної інфекції можуть викликати появу особливої мелкопятністой висипки.

Висока температура при вірусної пухирчатці будь-якої локалізації зазвичай тримається до 5 діб, потім спадає, і хворий відчуває полегшення стану. Загалом, від початку захворювання до повного отпадания всіх кірочок проходить близько 10 діб. Після цього чоловік, відчуваючи себе повністю здоровим, ще 3 місяці виділяє вірус з калом.

За темою:  Меланома шкіри: як виглядає, як лікувати, види злоякісного освіти

Якщо відзначалася вірусна пухирчатка кінцівок, через тиждень або трохи довше у людини можуть відшаровуватися нігті. Цей процес безболісний і оборотний – через 2 тижні виростають нові нігтьові пластини.

Ускладнення

Викликана ентеровірусами або вірусами Коксакі, вірусна пухирчатка може ускладнитися такими важкими станами, як:

  • пневмонія;
  • енцефаліт;
  • менінгіт;
  • міокардит – запалення тканини серцевого м’яза. Воно виникає, в основному, при Коксакі-ураженнях. Пов’язано це з тим, що в структурі вірусу і в міокарді є подібний ділянку. Імунна система, починаючи атакувати мікроб, виявляє, що подібний локус є в структурі клітин серцевого м’яза. Приймаючи його за вірус, імунітет атакує і серце;
  • вірусна пухирчатка при вагітності, розвиваючись в першому триместрі, може викликати мимовільний аборт або такі вади розвитку плода, які можуть бути несумісні з життям.

Ентеровірусна інфекція зазвичай протікає легко, але в деяких випадках її ускладнення можуть стати причиною летального результату.

Діагностика

Діагноз вірусної пухирчатки зазвичай ставиться при огляді – на підставі зовнішнього вигляду висипки. Звернувшись до інфекціоніста, для підтвердження діагнозу будуть потрібні серологічні дослідження (виявлення антитіл) крові, калових мас, ліквору (останнє – при енцефаліті або менінгіті). Результати даних обстежень будуть відомі не раніше, ніж через 2 тижні. Застосовується також цитологічне (під мікроскопом, що полягає в огляді клітин, забарвлених кількома способами) дослідження рідини, що знаходиться в сыпных бульбашках.

Метод ПЛР, суть якого полягає в виявлений в матеріалі ДНК вірусу, для ентеровірусів, знаходиться на стадії розробки.

Терапія

Лікування вірусної пухирчатки суто консервативне. Воно полягає в призначенні медикаментів та визначених процедур. У терапії використовуються різні види системних препаратів:

  1. противірусні: «Віферон», «Циклоферон», «Лаферон»;
  2. пригнічують імунітет. Вони можуть бути 2 видів: глюкокортикостероїди («Преднізолон», «Дексаметазон») і цитостатики, пригнічують поділ імунних клітин («Азатіоприн», «Сандіммун», «Метотрексат»);
  3. жарознижуючі засоби: «Ібупрофен», «Німесил», «Мефенамінова кислота», «Парацетамол». «Аспірин» або ацетилсаліцилову кислоту для зниження температури приймати не можна, особливо дітям до 10 років;
  4. при свербінні обов’язкові антигістамінні препарати: «Цетрин», «Фенистил», «Діазолін».

Місцево для обробки шкіри, застосовуються антисептики («Хлоргексидин», «Мірамістин», «Метиленовий синій»), комбіновані препарати, що містять антисептики з анестетиками («Офлокаин», виготовлені в аптеці «бовтанки» з местноанестезирующими ліками, антисептиками і вітамінами). При вірусної пухирчатці ротової порожнини призначаються противомикробно-місцевоанестезуючі препарати: «Фортеза», «Орасепт». Додатково можна знімати свербіж з допомогою примочок з соком кропиви, соком алое або маслом з листя волоського горіха.

За темою:  Механічна дермабразія особи - глибоке вплив на рубці

В якості процедур застосовуються такі, суть яких полягає в очищенні крові. Це:

  • гемосорбція, коли кров очищується за допомогою вугільного фільтра;
  • плазмаферез – видалення певної кількості рідкої частини крові з її заміною розчинами, схожими з нею за фізико-хімічними властивостями, але вільних від мікробів, антитіл та імунних комплексів.

Щоб потрапляють в їжу речовини не травмували уражену вірусної пузырчаткой слизову оболонку, потрібно дотримуватися дієти. Вона полягає у виключення гострих, кислих продуктів. Соки пити можна, але некислі і ті, які не викликають алергії. Супи, каші, макарони або інші страви потрібно їсти не гарячими, а кімнатної температури, щоб не посилювати больовий синдром.

Їсти потрібно частіше, але при цьому брати маленькі порції. Показаний прийом холодних продуктів: морозива, фруктового льоду або інших, якщо на них немає алергії. Якщо потрібно лікувати немовляти, на час захворювання краще всього повністю повернутися до грудного вигодовування, щоб забезпечувати енергетичні потреби дитини і не травмувати його слизову. Відмовлятися від годування не можна. Якщо дитина не може їсти, необхідно звернутися в інфекційну лікарню і не відмовлятися від госпіталізації. Тоді на деякий час, поки не зійдуть сыпные елементи вірусної пухирчатки, малюкові зможуть встановити зонд у шлунок і проводити годування з його допомогою.

Профілактика

Щоб максимально убезпечити себе від вірусної пухирчатки, не варто їхати в чужі регіони або на море після перенесеної хвороби або якщо людина постійно приймає гормональні засоби типу «Преднізолон» або «Дексаметазон». У цих ситуаціях ослаблений імунітет легко піддасться впливу ентеровірусу і може навіть забезпечити більш важкий перебіг вірусної пухирчатки.

Вакцини від величезної кількості ентеровірусів, тільки деякі з яких викликають вірусну пухирчатка, не існує. Якщо відбувся контакт з хворим, треба постаратися забезпечити себе і дитини повноцінним харчуванням, почати приймати у віковій дозуванні препарати кальцію: «Кальцію глюконат», «Кальцій-D3» або інші. Крім цього, важливо мити руки після транспорту, вулиці, відвідування туалету і до прийому їжі.

Якщо потрібно доглядати за хворою вірусної пузырчаткой, доторкатися до шкіри з висипом потрібно тільки в рукавичках.