Види платизмопластики (медіальна і латеральна) і їх призначення

Не тільки за станом шкіри особи можна судити про вік. Шия — не менш уразливий у косметичному плані ділянку тіла. Тонка шкіра і невираженний підшкірно-жировий шар є умовою для швидкого її зневоднення.

Відсутність рясної мережі дрібних судин і уповільнена мікроциркуляція крові, невелика активність м’язів передньої поверхні шиї сприяють втраті їх тонусу і атрофії тканин, раннього птозу шкіри, формування поздовжніх і поперечних зморшок, тяжів і кільцеподібних складок, які поглиблюються і збільшуються. Медіальна і латеральна платизмопластика, застосовуються останні десять років, є ефективним способом омолодження шиї і нижніх відділів особи.

Типи змін платізми

Більш зрозумілим, що таке платизмопластика, стає з визначення самого терміна «платізма» — це досить тонка плоске і широке підшкірне м’язове утворення, що складається з двох «черевець» і розташоване по передньобоковій поверхні шиї. Вона бере свій початок від фасції грудних м’язів нижче ключиці і фіксується до краю нижньої щелепи і кутів рота. Її функції полягають в участі опускання кутів рота і нижньої щелепи.

З віком відбувається накопичення жирової тканини в нижніх відділах щік і підборіддя області. Серединні (медіальні) краю підшкірної м’язи шиї (платізма) рефлекторно компенсують вікові зміни і, в більшості випадків, товщають, а бічні відділи її залишаються розслабленими. В результаті цього стають вираженими медіальні краї м’язів, уздовж яких по ходу волокон на шиї з’являються тяжі.

Розрізняють чотири типи вікових змін підшкірної м’язи шиї, що потребують різного підходу до пластичної хірургії:

  1. I тип— мінімальна вираженість дряблості тканин шиї та підборіддя області, яка може бути усунена іншими методами, крім пластики платізми (радіочастотний ліфтинг, ультразвукової SMAS-ліфтинг, термаж, армування золотими нитками або нитками АПТОС, LPG масаж).
  2. II тип — в’ялість тканин виражена переважно з боків середньої лінії шиї. Вона підлягає усуненню шляхом латеральної пластики поверхневої шийної м’язи, тобто підтягування її догори.
  3. III тип— передні м’язові краю виражені, тонус їх знижений — проводиться медіальна пластику з додатковим поздовжнім розтином передніх м’язових країв.
  4. IV тип — виражений низький тонус всієї м’язи. У цьому разі здійснюється комбінація серединної та бічної платизмопластики.
За темою:  Мезотерапія обличчя - як дію коктейлі краси

Уявлення про техніку операцій

Операція проводиться під загальним наркозом з додаванням місцевою анестезією (для зменшення кровоточивості тканин). В залежності від вираженості змін та їх специфічних особливостей пластичний хірург виконує пластику, дотримуючись (за необхідності) наступні етапи:

  1. Ліпосакція шиї. Після поперечного розрізу шкіри в області підборіддя довжиною 3 – 4 см з допомогою вакуумної аспірації за допомогою канюль видаляється надлишок підшкірно-жирової тканини, в результаті чого вирішується проблема «другого підборіддя.
  2. Цервикопластика. Січуться і підтягуються провисаючі надлишкові шкірні тканини.
  3. Глибока платизмопластика (пластика підшкірної м’язи). В процесі операції спочатку відшаровується платізма і видаляється жирова клітковина, розташована під нею. Після цього проводяться додаткові розрізи шкіри, які починаються в скроневій області і, огинаючи вушну раковину, закінчуються в завушній області. Тонус м’язи відновлюється за рахунок її підтягування догори і фіксації в завушній області (латеральна пластику). Цей варіант використовується при відсутності вираженого розбіжності серединних країв м’язи. При більш вираженому їх розбіжності і низькому тонусі проводиться медіальна платизмопластика або поєднання її з латеральної. Для ліфтингу шиї також використовують эндотины.

Тривалість операції залежить від її обсягу і становить в середньому 1 – 2 години.

Показання та протипоказання до операції

Операція по «підтяжки шиї» проводиться при:

  1. Наявність дряблості тканин шиї і великому числі глибоких зморшок, мають кольцевидный характер.
  2. Вираженому «подвійному» підборідді.
  3. Втрати кутового контуру нижньої щелепи між підборіддям і шиєю.
  4. Наявності в середніх відділах шиї двох виражених отвисающих складок («індичі тяжі»).
  5. Маленькому підборідді, відсутність чітко окресленого його контуру в поєднанні з широкою шиєю і розмитими контурами нижньої щелепи.
За темою:  Гормональні прищі: причини виникнення, методи лікування у жінок і чоловіків

Протипоказання ті ж, що і при всіх пластичних операціях:

  1. Гострі запальні та інфекційні захворювання.
  2. Шкірні хвороби в оперується зоні.
  3. Порушення згортання крові.
  4. Цукровий діабет та онкологічні захворювання.
  5. Хронічні захворювання в стадії загострення.
  6. Аутоімунні захворювання сполучної тканини.
  7. Хронічна печінково-ниркова недостатність.

Період реабілітації і ускладнення

Перші 1 – 2 дні після операції пацієнт повинен перебувати у відділенні хірургії. При наявності дискомфорту і болів йому призначаються анальгетические препарати. На 7 – 10 день знімаються шви, після чого ще може зберігатися набряклість шиї і області підборіддя, сліди гематом. З метою більш швидкого відновлення після операції призначаються фізіотерапевтичні процедури за допомогою приладів ультразвуковий, мікрострумової та магнітотерапії.

Через дві доби знімається еластична пов’язка. Рекомендується використання корсета для шиї протягом трьох тижнів і відмова від активних рухів з навантаженням на шию, від ультрафіолетового опромінення та відвідування лазні або сауни.

Остаточні висновки про ефективність операції можна зробити через три місяці. Тривалість естетичного ефекту зберігається 5 – 10 років.

Ускладнення платизмопластики рідкісні і можуть бути пов’язані з наркозом, утворенням гематом і сером, інфікуванням і нагноєнням рани, формуванням келоїдних або грубих рубців. Іноді відзначається відчуття оніміння шкіри протягом декількох тижнів, пов’язане з перетинанням невеликих нервових гілочок.

Різні варіанти пластичних операцій з підтяжки шиї при необхідності можуть поєднуватися. Вони спрямовані на усунення вікових змін і омолодження тканин підборіддя і шиї зон. У багатьох випадках за показаннями платизмопластика проводиться одномоментно з круговою підтяжкою особи (ритидектомией) або SMAS ліфтингом. При професійному виконанні платизмопластики естетичний ефект зберігається тривалий час.

За темою:  Себорейні, фолікулярні і актинические кератоми і методи їх видалення

Фото до і після проведення платизмопластики