Видалення родимок: провідні методи, що застосовуються в косметології і дерматоонкологии

Родимки вважаються ознакою краси і витонченості, особливо на обличчі або на грудях у жінок. У середні століття ті, хто був позбавлений такої краси від народження, змушені були використовувати штучні «мушки». Але іноді невуси (так називають родимки в медицині) можуть стати небезпечними для здоров’я, оскільки при певних умовах перероджуються в злоякісні пухлини шкіри (меланоми). У цих випадках їх треба видаляти. Про всі наявні на сьогоднішній день способи видалення родимок ми і поговоримо.

Коли необхідно видаляти новоутворення?

Показаннями для видалення родимок є:

  • Механічні, хімічні травми.
  • Неестетичний вигляд або великі розміри.
  • Малігнізація (малігнізація).

Якщо в перших двох випадках пацієнти самі звертаються до лікаря, то в останньому більшість пацієнтів в силу якихось причин приходять до дерматоонкологу на пізніх стадіях захворювання. Швидше за все, це відбувається з однієї причини – багато з них не знають ознак малінгізацію (малігнізація) нешкідливих, на перший погляд, темних цяток.

До того, як будуть описані найбільш яскраві ознаки малігнізації, необхідно врахувати ті фактори, які до нього призводять.

До них відносяться:

  • Постійні травми невусів з-за їх локалізації в місцях підвищеного тертя об одяг.
  • Велика кількість (більше 15) невусів, розташованих на тілі людини.
  • Тривала інсоляція або вплив ультрафіолетових променів.

Отже, ознаки злоякісного переродження можна вчасно виявити, якщо запам’ятати абревіатуру АКОРД, а саме:

  • А – асиметрія. Доброякісна родимка, яка змінила свої симетричні контури, повинна насторожити пацієнта.
  • К – криві краю родимки і кровоточивість. При травмах патологічні шкірні утворення часто кровоточать, і вже одне це повинно стати показанням для візиту до лікаря. Але якщо родимка продовжує кровоточити без травми – це ознака переродження.
  • Про – неоднорідний склад. Появи горбків, цяток навколо невуса повинно насторожувати хворих.
  • Р – розміри. Якщо родимка стала зростати (більше 0,5 см) і швидко збільшується в розмірах, відвідайте дерматоонколога.
  • Д – депігментація або зміна кольору.
За темою:  Види эктимы, причини, симптоми і методи лікування захворювання

Крім того, ознакою доброякісної пухлини є волоски, часто наявні у родимки. При малігнізації волоски, як правило, зникають.

Способи видалення родимок

Якщо визначено показання, залишилося вибрати метод видалення, так як кожен з них дещо відрізняється і має певні показання.

  1. Лазерна терапія – використовується лазерний промінь. Проводиться місцева анестезія і з допомогою лазера невус випалюється. Перевага методу в тому, що одночасно коагулюють кровоносні судини, тому лазерна деструкція незамінна при кровоточивих невуса. Мінус – немає можливості досліджувати видалену тканину на наявність ракових клітин.
  2. Кріодеструкція – родимки видаляються з допомогою суміші вугільної кислоти або рідкого азоту наднизької температури, також вимагає місцевого знеболювання. Від’ємне його дія в тому, що немає контролю за глибиною впливу, а також відсутня можливість взяти гістологічний матеріал на аналіз. Після кріодеструкції можуть з’явитися рубці і шрами (якщо родимка була великих розмірів). Також як і після лазера, немає можливості здати тканину на гістологічний аналіз.
  3. Електрокоагуляція – патологічне утворення випалюють електричним ножем (струми низької частоти). В даний час метод застосовують все рідше з-за його травматичності і появи рубців після видалення. Але перевагою є можливість досліджувати иссеченную тканина.
  4. Радіохвильовий спосіб – відноситься до апаратних методів видалення. Показання – невуси невеликого розміру і розташовані на поверхні шкіри. Під місцевим знеболенням невус опромінюють на апараті «SURGITRON» (фірма Ellman) з допомогою хвиль високої частоти (до 4 МГц). Після опромінення залишається ранка, яка швидко гоїться. При застосуванні радионожа тканини не ушкоджуються, а на шкірі не залишається шрамів.
  5. Хірургічний спосіб застосовують при великих розмірах або високого ступеня проростання меланоми в підлеглі тканини. Показання для операції – плоскі невуси (важко взяти матеріал для гістології), злоякісна пухлина і підозра на переродження. Зазвичай таку пухлину січуть разом з клаптем шкіри, розмір і глибина видалення якого залежать від розмірів родимки. Краї рани зшиваються, а шви знімаю через 7-10 днів. Під час операції застосовується загальний або місцевий наркоз.
За темою:  Дистрофія нігтів (ониходистрофия) – в чому причина і яке лікування

Період реабілітації

Видалення невусів обов’язково супроводжується реабілітаційним періодом, тому важливо знати правила догляду за шкірою після будь-якого з перерахованих вище втручань. Важливо знати, чим обробляти родимку, щоб на шкірі не залишилися пігментні плями.

Отже, прості поради по догляду після операції наступні:

  • Не мочити місце видалення родимки протягом 4-5 днів.
  • Не наносити лікувальну і декоративну косметику кілька днів.
  • Не намагатися зняти скоринку до її самостійного, повного відшарування.
  • Не залишатися на сонці без сонцезахисного крему з SPF-фактором 60-100.

Чим небезпечне видалення невусів?

Операцію по видаленню невуса повинен проводити дерматоонколог або онколог, але ні в якому разі не косметолог, так як у лікаря має бути відповідна підготовка і досвід з видалення доброякісних і злоякісних пухлин. Все, що видаляється і підлягає аналізу, повинно бути надіслано на гістологічне дослідження, відповідь якого очікують, як правило, кілька днів. І тільки після відповіді і хорошого результату (відсутність в тканинах ракових клітин) можна бути впевненим, що здоров’ю нічого не загрожує.

Можливі ускладнення

В деяких випадках можуть виникнути несподівані наслідки після видалення родимки, про яких не треба тільки знати, але і вчасно проводити певні дії. Так, наприклад, пацієнт може турбувати наступне:

  • Після видалення родимки з’явився горбок – це може бути початкова стадія меланоми або іншого різновиду раку шкіри. Необхідно терміново звернутися до онколога, щоб вчасно видалити з’явилося новоутворення.
  • Меланома на місці видаленої родимки – існує ймовірність утворення злоякісної пухлини шкіри на місці віддаленого невуса. Тоді вдаються до хірургічного висічення, відступивши від краю кілька сантиметрів завширшки і вглиб м’яких тканин. Посічені краю потім зшивають. Вирізаний матеріал відправляють на аналіз.
  • Шрам (келоїдний рубець) – формується в 2 випадках – при видаленні родимки великих розмірів або у разі операції, проведеної недосвідченим лікарем.
  • Гіпертермія (підвищена температура тіла) – іноді організм на оперативне втручання реагує невеликим (до 38) підвищенням температури, яка тримається 1-2 дні. В цих випадках нічого робити не потрібно, але при високій температурі, яка не падає через 2 дні, призначають антибіотики.
  • Набряк після видалення – може виникнути в тому випадку, якщо при видаленні невуса був зачеплений лімфатичний судину. Набряк, як правило, спадає після формування лімфатичних колатералей (обхідних шляхів).
  • Ущільнення – при появі треба виключити розвиток злоякісної пухлини, особливо якщо ущільнення утворилося через кілька місяців після видалення. Пацієнту необхідно обов’язково звернутися до лікаря-онколога.
За темою:  Стрижнева мозоль: причини виникнення, методи видалення, лікування в домашніх умовах

Можна проводити видалення родимок під час вагітності?

Під час вагітності на тілі жінки можуть з’являтися нові пігментні плями, причина цього – зміна гормонального фону. Невус може утворитися в будь-який час, але найчастіше це відбувається у другій половині вагітності. Відомі випадки, коли нові родимки благополучно зникали після пологів. Майбутній мамі потрібно бути напоготові, знати ознаки злоякісного переродження і спостерігатися у онколога.

Факт переродження з доброякісної пухлини в злоякісну виявляється у 1 жінки на 100000 вагітних. Звичайно, при такому положенні справ меланома підлягає видаленню навіть під час вагітності. Процедура проходить лише під місцевим знеболенням одним із вищезазначених методів.

Відео