Видалення папілом лазером: види лазерів, особливості проведення та реабілітації

Папіломи і бородавки – одні з найпоширеніших шкірних захворювань. Нерідко їх причиною стає вірус папіломи людини (ВПЛ), яким інфіковано до 10% всіх людей. Ефективний метод позбавлення від цього дефекту – лазерне видалення папілом і бородавок.

Чому виникає папілома

Ці шкірні освіти нагадують плоскі бляшки розміром від кількох міліметрів до 1-2 див. Вони можуть розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри, а також на слизових оболонках. Не у всякої людини вірус папіломи викличе таке захворювання. Його розвиток пов’язаний зі станом імунітету пацієнта.

ВПЛ може бути заразливим і передаватиметься від людини до людини при тісному побутовому контакті, в басейні, при користуванні загальним рушником. Під дією прямих сонячних променів вірус гине, тому ймовірність зараження вдень на відкритому повітрі невелика.

Після потрапляння вірусу в організм до появи папіломи може пройти до 5 місяців. Фактори ризику захворювання:

  • зниження імунітету;
  • незручна, тісне взуття;
  • пітливість ніг;
  • цукровий діабет;
  • атеросклероз периферичних артерій;
  • переохолодження;
  • стрес;
  • грибкові захворювання шкіри;
  • використання нестерильних інструментів при педикюр і манікюр;
  • випадкові статеві зв’язки;
  • голодування, виснаження.

Папіломи не приносять шкоди здоров’ю. Однак якщо вони розташовуються в шкірних складках або на шиї, постійне тертя може привести до пошкодження шкіри, кровотеч і приєднання інфекції. Папіломи в порожнині носа порушують дихання. Деякі освіти на слизових оболонках статевих органів служать джерелом зараження сексуального партнера. Крім того, вони можуть бути причиною інфікування дитини під час пологів.

Папіломи зазвичай не перероджуються в рак. Однак вони можуть нагадувати початкові прояви меланоми. Тому при появі таких шкірних утворень потрібно звернутися до дерматолога для уточнення діагнозу.

Види папілом

Видалення папілом за допомогою лазера проводиться при таких формах цього захворювання:

  • бородавки на руках, викликані 2-м типом ВПЛ;
  • підошовні освіти, які викликає 1-й і 4-й тип ВПЛ;
  • папіломи на ліктях і передпліччях, викликані 7-м типом ВПЛ;
  • гострокінцеві кондиломи, розташовані в області промежини і на стінці гортані;
  • плоскі кондиломи.

Лазерна терапія показана в таких випадках:

  • поодинокі вузлики тілесного кольору, розміром до 5 мм, що не супроводжуються почервонінням і свербінням;
  • плоскі гладкі бляшки на шкірі у дітей, діаметром до 1 см;
  • «натоптиші» на підошвах, що приносить масу незручностей при ходьбі;
  • утворення у формі ворсинок, розташовані на ногах; без лікування вони можуть трансформуватися в злоякісну пухлину;
  • кондиломи промежини і вульви, які потрібно негайно видаляти;
  • старечі кератоми – щільні утворення, що з’являються у літніх людей і здатні перейти в злоякісну пухлину.

Обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем, якщо папілома:

  • збільшується;
  • тріскається і кровоточить;
  • розташована в місцях тертя шкіри;
  • болюча або свербить;
  • запалюється або нагноюється;
  • змінює забарвлення або форму.

Переваги лазерного видалення

Видалити шкірні освіти можна різними способами: кріотерапія (рідкий азот), радіохвильове лікування, лазер або електрокоагуляція.

Лазерне лікування має наступні переваги:

  • відсутність на шкірі виражених шрамів і рубців;
  • глибина проникнення лазерного променя добре контролюється лікарем, тому підлеглі тканини не ушкоджуються;
  • пухлина видаляється за один сеанс;
  • після втручання ранка швидко гоїться;
  • стерильність і абсолютна безпека процедури;
  • можливість використовувати лазер для видалення папілом на будь-якій ділянці тіла;
  • при необхідності видалення декількох утворень за один сеанс;
  • відсутність кровотечі;
  • можна застосовувати у літніх людей, при багатьох супутніх захворюваннях, в тому числі при наявності кардіостимулятора.
За темою:  Багатоформна (мультиформна) ексудативна еритема: етіологія, лікування, фото

Читайте також про інші методи видалення папілом

Види застосовуваних лазерів

Вуглекислий лазер створює інфрачервоний промінь, інтенсивно випаровуючий патологічні клітини. Недоліком такого методу є можливість утворення рубця на місці видаленої папіломи.

Ербієвий лазер володіє меншою довжиною хвилі, тому він у багато разів ефективніше вуглекислого. Травматизація тканин під його впливом мінімальна.

Імпульсний лазер на барвниках, на відміну від перерахованих вище, діє на гемоглобін, який знаходиться в еритроцитах. Під його дією руйнуються клітини крові в дрібних капілярах, що пронизують папілому. Загоєння протікає майже безболісно, не утворюється рубець.

Читайте також: Косметичні лазери і системи

Що краще: видалення папілом лазером або азотом?

Позбутися від такого шкірного захворювання краще з допомогою лазерної методики. На відміну від кріодеструкції, вона має короткий період загоєння. Крім того, при дії рідкого азоту неможливо точно проконтролювати глибину охолодження, тому може пошкодитися підлягає здорова тканина або, навпаки, у вогнищі можуть залишитися клітини, що викликають рецидив.

Як проводиться лазерне лікування

За 2 тижні до видалення папіломи не слід загоряти або відвідувати солярій. Рекомендується дотримуватися гіпоалергенну дієту і вести здоровий спосіб життя, відмовитися від використання побутової хімії. Спеціальної підготовки до процедури не потрібно.

При появі папілом бажано обстежитись у лікаря, щоб з’ясувати причину прояви вірусної інфекції. Іноді такі шкірні утворення можуть бути першою ознакою імунодефіцитних станів.

Лікування проводиться після консультації лікаря-косметолога або дерматолога. Клітини освіти на 75% складаються з води. Механізм дії лазера заснований на випаровуванні рідини і руйнування патологічних клітин. Видалення тканин відбувається шарами до повного зникнення папіломи. При цьому здорова шкіра не страждає.

Процедура виконується в амбулаторних умовах. Її тривалість не перевищує 5 хвилин.

Спочатку лікар очищає поверхню шкіри і наносить на неї крем з знеболюючою дією. Потім він з допомогою спеціального апарату впливає лазерним променем на новоутворення, видаляючи його. Обробка однієї папіломи триває близько хвилини. В кінці процедури на ранку накладається стерильна пов’язка або бактерицидний пластир.

Лікування папіломи на столітті – безпечний метод, не ушкоджує очей. Після нього залишається дуже маленький непомітний рубець, який з часом розсмоктується. Зростання вій не порушується.

Видалення папілом на обличчі за допомогою лазера дозволяє швидко досягти відмінного косметичного результату. На відміну від электродеструкции така процедура не пошкоджує навколишні тканини.

За темою:  Бульозний дерматит: класифікація патології, причини і симптоми, принципи лікування, фото

Видалення папілом в носі допомагає позбутися від таких неприємних симптомів, як утруднене дихання, носові кровотечі. Воно практично безболісно і не супроводжується ускладненнями.

З допомогою лазеротерапії можна проводити деструкцію великих папілом. При цьому час процедури дещо подовжується, але повторного сеансу не потрібно. Великою перевагою лазера в цьому випадку служить короткий період загоєння. Проте при великих новоутвореннях вибір залишається за електрокоагуляцією.

Особливості процедури

При проведенні лазерної деструкції нерідко використовується місцеве знеболювання, щоб виключити неприємні відчуття.

На місці дії залишається невелика скоринка, яка відділяється через 2 тижні.

Лазерне видалення папілом на столітті і особі вимагає особливої ретельності і високої кваліфікації лікаря.

Можна впливати лазером на папіломи при вагітності?

Вважається, що в цей період будь-яке втручання в організм жінки небажано, тому що невідома ступінь його впливу на плід. Тому лазерну терапію краще відкласти на час після народження дитини. Виняток становлять гострокінцеві кондиломи в ділянці вульви, так як вони можуть служити джерелом інфекції новонародженого. Під час грудного вигодовування папіломи краще теж не чіпати – в цей час в організмі жінки відбуваються гормональні зміни, які можуть уповільнити процес загоєння ранки.

У дітей лазерне видалення папілом вважається найбільш ефективним методом. Єдина незручність такої процедури – потрібно стежити, щоб дитина не зірвав утворилася корочку. З цієї причини місце втручання закривають бактерицидним пластиром.

Протипоказання для лазерного видалення папілом:

  • вагітність;
  • цукровий діабет при поганому контролі над захворюванням і високому рівні цукру в крові;
  • тяжкі ендокринні захворювання, погано піддаються терапії, наприклад, виражений гіпотиреоз або недостатність кори надниркових залоз;
  • імунодефіцити, в тому числі СНІД;
  • низька кількість тромбоцитів у крові, що викликає кровоточивість;
  • схильність до утворення на шкірі грубих келоїдних рубців;
  • часті епілептичні напади не піддаються медикаментозному контролю;
  • злоякісні новоутворення у пізній стадії;
  • гострі інфекції, наприклад, ГРВІ або герпес;
  • фотодерматоз – підвищена чутливість шкіри до сонячного світла.

Відновний період

Єдина умова для хорошого відновлення шкіри – відсутність подразнення і тертя. Спеціальний догляд за шкірою після операції не потрібно. Протягом 2 днів не можна змочувати скоринку. Якщо вода все ж потрапила на ранку, її не можна витирати рушником, а потрібно просушити паперовою серветкою.

Протягом 10 днів не рекомендується наносити косметику. Два тижні не можна відвідувати сауну, солярій, басейн. При розташуванні ранки на обличчі необхідно захищати її за допомогою сонцезахисного крему (SPF 30-50).

Якщо папілома розташовувалася на статевих органах, необхідно утримуватися від сексуальних контактів протягом 2 тижнів.

Після процедури лікар розповість, чим обробити рану в домашніх умовах. Зазвичай використовуються розчини з знезаражувальним і підсушують дією:

  • 0,5% розчин хлоргексидину;
  • фукорцин;
  • перманганат калію (концентрований розчин 1:1);
  • спиртова настоянка календули;
  • порошок Банеоцин.
За темою:  Кріомасаж обличчя і голови: правила проведення і протипоказання

Ці препарати у деяких пацієнтів викликають роздратування шкіри і алергічну реакцію. Вона проявляється почервонінням, набряком і свербінням на місці нанесення препарату. У цьому випадку необхідно припинити використання засобу і прийняти протиалергічний засіб (Кларитин або інше). Додатково можна обробити місце алергії гелем Фенистил.

При сильному болю, наприклад, після видалення папіломи на підошві, можна на ніч приймати знеболююче засіб, наприклад, Кетанов.

Не слід використовувати креми з кортикостероїдами (Акридерм та інші). Вони зменшують набряк і запалення, проте здатні значно уповільнити процес загоєння.

Після процедури на шкірі утворюється скоринка, яку не можна самостійно видаляти. Під нею відбувається активний процес загоєння. Через кілька днів вона відпаде сама.

Як лікувати рану після відторгнення скоринки, щоб не утворилися рубці?

Необхідно щодня обережно змащувати місце втручання кремом з відновлюючим ефектом:

  • Контратубекс;
  • Медидерма;
  • Эгаллохит;
  • Кело-коут гель;
  • при великих рубцях – гель Ферменкол.

При видаленні папіломи на столітті обробляти ранку нічим не потрібно. При появі тимчасової сухість або подразнення очей можна користуватися препаратом «Штучна сльоза».

Лазерне вплив – один з хірургічних методів лікування. Іноді виникають ускладнення після міні-інвазивної операції:

  • біль і припухлість в місці опромінення;
  • відчуття жару або підвищена чутливість;
  • нагноєння післяопераційної ранки;
  • лихоманка, погіршення самопочуття.

Ці наслідки пов’язані з можливістю потрапляння в ранку інфекції, наприклад, при передчасному відділенні скоринки або недотриманні гігієни. Однак інфекційні ускладнення після лазерного лікування виникають вкрай рідко.

Щоб уникнути ускладнень, необхідно видаляти папіломи в дерматологічних кабінетах або в косметологічних клініках, де працюють фахівці з вищою медичною освітою, які пройшли профільне навчання.

Після видалення папіломи можуть з’явитися знову, так як причина хвороби – вірус – за допомогою лазера не усувається. Ймовірність рецидиву складає 15%. При рецидиві в місці лікування необхідно обов’язково видалити його, попередньо дослідивши гістологічно. Таке іноді можливо при помилковій діагностиці, коли за папіломи приймають невус або навіть рак шкіри.

При появі будь-яких неприємних відчуттів після видалення не слід займатися самолікуванням. Необхідно знову звернутися до лікаря і з’ясувати причину такого стану. Якщо з’явилася вторинна інфекція, її лікування на ранній стадії допоможе уникнути нагноєння і утворення великих шрамів. Для цього застосовуються антибактеріальні препарати – эритромициновая мазь, линкомициновая емульсія, Левомеколь.

До лікаря слід звернутися також в тому випадку, якщо ранка не зажила за 3 тижні після видалення шкірного освіти.