Видалення бородавок: вибираємо найбільш ефективний спосіб
Наявність папілом – це не тільки косметичний дефект шкіри, але і свідчення неефективної роботи імунної системи. Тому, наважуючись на видалення бородавок, необхідно точно встановити їх видову належність і вибрати найбільш підходящий метод терапії цього захворювання.
Причини і механізм виникнення новоутворень
Так, ви не помилилися: папіломи – це інфекційне захворювання шкіри і слизових оболонок, яке характеризується появою доброякісних новоутворень різних розмірів (від 1 мм до 1 см).
Причина виникнення бородавок – зараження папіломавірусом, яке відбувається під час контакту з хворою людиною або вірусоносієм. У деяких випадках пацієнт сам може сприяти поширенню інфекції на своїй шкірі (використання одного і того ж бритвеного верстата для епіляції на різних ділянках шкіри, звичка кусати нігті), тоді говорять про аутоинокуляции. Гострокінцеві бородавки (кондиломи) з-за їх специфічного місця розташування – в області статевих органів, поширюються тільки під час статевого контакту.
Існує декілька типів вірусів, що викликають утворення бородавок:
- Підошовні бородавки — це наслідок інфікування ПВЛ I, II, IV типів.
- Вульгарні папіломи, з переважно на руках, утворюються при зараженні ПВЛ II і III типів.
- Плоскі – ПВЛ III типу.
- Гострокінцеві – VI-XI тип ПВЛ.
Щоб відбулося зараження, інфекційного агенту необхідні вхідні ворота – рани чи садно на шкірі. Потрапивши всередину епітеліальних клітин, вірус продовжує свій рух і досягає ядра. Саме там він розвивається і розмножується. Якщо імунна система працює ефективно, заражені клітини знищуються. В іншому випадку інфекція вражає велика кількість клітин епідермісу і на шкірі з’являються бородавки.
Типи папілом: опис, клінічна картина
Звичайні або вульгарні
Поява цих утворень не залежить від віку людини, але, все ж, 70% хворих – діти шкільного і дошкільного віку. Локалізуються розростання найчастіше на тильній стороні рук і між пальцями, рідше – на долонях, шкірі обличчя, губ.
Папули мають округлу форму і підносяться над рівнем шкіри, їх розмір коливається в діапазоні від кількох міліметрів до 1 див. Забарвлення бородавок практично не відрізняється від кольору здорової шкіри, тому на ранній стадії захворювання їх складно помітити.
З часом навколо самої першою і найбільшою бородавки з’являються «дітки». Якщо материнська папула відмирає, її «нащадки» теж зникають.
Плоскі бородавки
Ця різновид папілом досить рідко – не більше 4% хворих страждають від даної патології. Форма бородавок – округла або багатокутна, вони мають плоску і гладку поверхню, практично не піднімаються над рівнем шкіри, колір – блідо-рожевий. Улюблені місця локалізації – тильна сторона рук, стоп, шкіра обличчя, шиї, грудної клітки. Іноді зустрічаються на шкірі статевих органів, в області прямої кишки.
Підошовні
Виходячи з самої назви, можна зробити висновок про місце розташування новоутворень – на підошвах стоп. Їх поверхня шорстка на дотик, тому зовнішній вигляд бородавок нагадує нарости, які зливаються між собою. Характерна особливість папілом даного виду – болючість при обмацуванні і ходьбі.
Гострокінцеві папіломи
Друга назва цієї патології – гострокінцеві кондиломи. Вони вважаються самим болючим і неприємним захворюванням. Місце розташування – ділянки тіла, де шкіра з’єднується зі слизовою оболонкою:
- Зовнішні статеві органи.
- Область уретри.
- Анальний отвір.
- Навколо губ.
- На кон’юнктиві.
Множинні розростання бородавок нагадують цвітну капусту або півнячий гребінь. Дуже часто кондиломи виразкуватись або на них утворюються тріщини, які є вхідними воротами для бактеріальної інфекції.
Коли варто замислитися про видалення?
Більшість видів бородавок не доставляють особливого клопоту людині, і до косметолога такі пацієнти не поспішають звертатися. Але існують певні симптоми, при появі яких відвідування дерматолога є обов’язковим:
- Біль при обмацуванні папіломи (підошовні бородавки).
- Стрімке зростання бородавки, зміна її кольору, поява кровоточивості в точці росту.
- Величезні розміри.
- Виражений косметичний дефект.
- Залучення в інфекційний процес інших ділянок шкіри.
Також в розділі: Методи видалення родимок.
Лікування патології
Існують різні способи видалення бородавок, але в якості монотерапії їх ефект нетривалий. Для досягнення задовільного результату фахівці рекомендують комбінувати різні методи.
Лікувальні процедури бувають:
Деструктивні:
- Використання фізичних методів: оперативне видалення, електрокоагуляція, кріодеструкція, видалення за допомогою лазера.
- Застосування хімічних речовин: використання трихлороцтової або азотної кислоти, кондилина або ферезолом, солкодерма.
Лікування цитотоксичними препаратами (подофиллотоксин, подофиллин)
Імуностимулюючі препарати: інтерферони, пірогенал.
Вибираючи спосіб лікування, потрібно враховувати не тільки тип папіломи, але й місце її розташування.
Електрокоагуляція
Використання електричного струму – один з найстаріших способів видалення бородавок. Перед початком процедури шкіру обробляють антисептиком і знеболюють. Далі з допомогою електрокоагулятора припікають бородавку і видаляють її з поверхні шкіри. У перший тиждень після лікування на місці, де була папілома, можна побачити невелике світле плямочка, яка зникає без сліду.
Електрокоагуляцію застосовують для лікування підошовних і вульгарних бородавок.
Кріодеструкція
Терапія всіх видів папілом, у тому числі і видалення підошовних бородавок, з допомогою рідкого азоту вважається найбільш безпечною. Кріотерапія зменшує ризик виникнення кровотеч, приєднання бактеріальної флори, пошкодження інтактної шкіри.
Після припікання на місці папіломи утворюється кірочка, яка відпадає через 10-14 днів. Недоліком цієї методики вважається можливість утворення маленьких шрамів, також іноді відбувається неповне видалення бородавки.
Лазерне видалення
Застосування лазера для боротьби з папилломами грунтується на тепловому впливі світлового променя. Щоб запобігти появі сильного опіку і зробити процедуру безболісною, апарат оснащений спеціальною системою охолодження. Ефективність лазеротерапії залежить від правильного розрахунку глибини проникнення лазера і часу його впливу на новоутворення.
Читайте також: Видалення бородавок лазером.
Видалення радіохвильовим методом
Технологія дозволяє видаляти патологічні тканини без контакту з шкірою, за допомогою високочастотних електричних хвиль. Метод виключає ймовірність занесення інфекції, а одночасна коагуляція судин позбавляє від кровотечі. Після загоєння на місці видаленого новоутворення не залишається слідів. Мінусом застосування радионожа є хворобливість процедури. Плюсом – можливість відправити віддалений матеріал на гістологічне дослідження.
Хіміотерапія
Фізичні методи малоефективні в лікуванні плоских і гострих бородавок, тому для їх терапії використовуються розчини різних кислот або спеціальні препарати. Курс лікування таким способом – не менше 6 процедур.
Кислоти наносяться точково на бородавки, подофиллином можна змащувати і інтактну шкіру. Через деякий час препарати необхідно змивати. Щоб уникнути опіків або алергічних реакцій, необхідно проводити лікування під наглядом лікаря-косметолога.
Хірургічне висічення
Застосовується при наявності новоутворень великих розмірів. Проводиться під місцевою анестезією. Метод травматичний, залишає рубці. Також при хірургічному видаленні існує ймовірність повторного проникнення ВПЛ в кров.
Імунні препарати
Імуностимулятори активізують процеси імунної відповіді організму, що призводить до знищення вірусу і зникнення бородавок. Деякі препарати впливають на весь організм (інтерферон), інші застосовуються місцево (пірогенал). Точкове введення імуномодуляторів особливо ефективно при підошовних бородавках.
Варто пам’ятати, що лікування бородавок повинно проводитися після консультації з дерматологом і під наглядом фахівця, що має вищу медичну освіту.
Відповіді на питання
- Можуть виникати рецидиви папілом?
Відповідь: так як дане захворювання є інфекційним, то рецидиви можливі, але за умови зниження активності імунних реакцій.
- Варто видаляти бородавки при вагітності?
Відповідь: Вагітність – це стан організму, при якому видалення бородавок не бажано.
- Які методи застосовуються для видалення підошовних бородавок?
Відповідь: Лікування підошовних бородавок здійснюється з допомогою кріотерапії, оперативного способу, використання розчинів кислот, обколювання імуномодуляторами, хірургічним шляхом.
Результати