Варикозна екзема: причини і симптоми захворювання, лікування

Екзема – часто зустрічається хронічне захворювання шкіри. Воно носить рецидивуючий перебіг. Загострення супроводжуються вираженими зовнішніми проявами запального характеру. Екзема становить до 40% всієї дерматологічної патології. В основі хвороби лежить алергічна реакція, тобто чутливість організму до деяких речовин.

Причини і механізми розвитку

Екзема виникає під дією комплексу факторів. Для людей з цим захворюванням характерне порушення обміну речовин, зайва вага, судинні розлади, а також спадкова схильність.

Мікробна інфекція визнана одним з пускових факторів екземи. Вона підтримує хронічне запалення, викликаючи зміна чутливості (сенсибілізації) організму. Мікробна екзема спостерігається приблизно у п’ятої частини хворих з цим захворюванням. Варикозна екзема – одна з форм мікробної. З іншого боку, вона входить до складу варикозного синдрому, будучи одним з ускладнень поразки венозних судин.

Хронічна венозна недостатність (ХВН) при варикозі зустрічається у великої кількості пацієнтів. Безліч випадків ХВН ускладнюється розвитком трофічних виразок. На поверхні виразок можуть розмножуватися патогенні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи, синьогнійна паличка та інші). Їх частинки (антигени), чужорідні для організму, стають джерелом постійної сенсибілізації. Організм, намагаючись позбавитися від чужих для нього речовин, відповідає зрештою збоченій реакцією з формуванням мікробної або варикозної екземи.

Окремо варто відзначити, що у більшості хворих з варикозною екземою є сенсибілізація не тільки до бактерій, але і до грибкам.

Прояви варикозної екземи

Ураження шкіри розташовується на нижніх кінцівках, насамперед гомілках. Там же розташовуються варикозноизмененные вени і супутні шкірні порушення: витончення, сухість, тріщини, мікротравми, трофічні виразки. Ці зміни викликані порушенням харчування шкірного покриву в результаті хронічної венозної недостатності. Зазвичай хвороби супроводжується набряком нижніх кінцівок, індурація (ущільнення, затвердіння) шкіри, синюшний колір шкірного покриву.

Фактори, що провокують появу екземи при варикозі:

  • травми шкіри і судин;
  • підвищена чутливість до компонентів засобів для лікування трофічних виразок, в тому числі і ліків народної медицини;
  • мацерація (розм’якшення внаслідок надмірного зволоження) шкіри при використанні непроникних пов’язок.

Характерні зовнішні прояви захворювання:

  • помилковий поліморфізм елементів: одночасно можуть спостерігатися різні стадії варикозної екземи — почервоніння шкіри, висип, дрібні бульбашки, які потім розкриваються і покриваються жовто-зеленими кірками, під якими може бути гнійний вміст;
  • чітка межа вогнища ураження, наявність фестончатого краю, утвореного отслоившимся роговим шаром епідермісу;
  • помірно виражений свербіж;
  • розташування навколо трофічної виразки або ранки;
  • асиметричність ураження;
  • схильність до периферичної росту і появи «відсіву» відсутня.
За темою:  Лазерне видалення куперозу на обличчі: суть методу і протипоказання до нього

При видаленні кірок визначається загальний для всіх екзем ознака – «серозні колодязі». Це ділянки мокнення, що йдуть в середній і нижній шари шкіри.

Процес може захоплювати не лише верхній і середній шкірні шари (епідерміс і дерму), але і гиподерму. При цьому хворого турбує підвищена температура тіла. Збільшується і шкірна температура ураженої гомілки. Запалюються лімфатичні судини, збільшуються і стають болючими регіонарні лімфовузли, насамперед пахові.

Гостра стадія варикозної екземи характеризується поступово з’являються висипання на тлі почервонілої шкіри, перетворюються на невеликі пухирці. Після розтину бульбашок і утворення кірочок процес поступово стихає, переходячи в підгостру стадію. На шкірі гомілок зберігається почервоніння, з’являється виражена сухість, тріщини, лусочки. Внаслідок свербежу можлива поява подряпин.

Хронічна стадія проявляється посиленою пігментацією (потемніння) ураженої ділянки, потовщенням шкіри на ньому, збереженням помірного свербежу. Часто під шкірою видно варикозні вузли і покручені вени.

Читайте більше про екземі тут.

Діагностика

Розпізнавання варикозної екземи зазвичай не представляє труднощів, оскільки захворювання пов’язане з порушенням венозного відтоку при варикозному ураженні вен. Проводяться загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі. Хворого консультує флеболог або судинний хірург. Проводиться дослідження з приводу варикозної хвороби: ультразвукова доплерографія вен кінцівок. Ці дані допоможуть зорієнтуватися в тактику подальшого лікування.

Лікування

Лікування варикозної екземи включає наступні напрямки:

  • дієта;
  • гіпосенсибілізуючі засоби;
  • вітаміни;
  • місцево – мазі з знеболюючу, протизапальну, антибактеріальну ефектом;
  • препарати, що поліпшують мікроциркуляцію;
  • за показаннями – антимикотические ліки;
  • піднесене положення кінцівки.
За темою:  Біоармування особи: препарати, техніка, ефект, протипоказання

Лікувальне харчування передбачає обмеження рідини, рафінованих вуглеводів (цукру) і кухонної солі. У раціоні повинні переважати кисломолочні і рослинні продукти. Поліпшення роботи кишечника, відновлення нормальної мікрофлори допоможе організму впоратися з мікробної сенсибілізацією. Бажано усунути з меню харчові алергени: яйця, шоколад, цитрусові, м’ясо птиці, незбиране молоко, гриби, прянощі, майонез, морепродукти, помідори, червоне вино, бобові.

Для зменшення вираженості алергічної реакції можна використовувати, наприклад, натрію тіосульфат. Обов’язково призначаються антигістамінні препарати 1-го покоління: Клемастин, Хіфенадин та інші. Після стихання гострого запалення призначають антигістамінні препарати останніх поколінь: лоратадин, фексофенадин.

Показані вітаміни А, Е, С, нікотинова кислота.

Якщо у хворого є трофічна виразка, лихоманка, збільшення пахових лімфовузлів, йому призначаються антибіотики: Амоксицилін у комбінації з клавуланової кислоти, Доксициклін, фторхінолони останніх поколінь, цефалоспорини.

Для обробки трофічної виразки в якості дезинфікуючого засобу підійде Хлоргексидин або 3% перекис водню. Вогнища екземи можна обробляти діамантовим зеленим, метиленовим синім, спиртовим розчином Фукорцина.

На ділянки виразки та екземи можна наносити мазі «Левосин», «Целестодерм». При симптомах інфекції використовуються мазі з антибіотиками: Гентаміцин, Неоміцин та інші. При відсутності інфікування можливе застосування місцевих глюкокортикостероїдів, у тому числі в комбінації з антибіотиками.

При виявленні сенсибілізації до грибкових алергенів, яка часто зустрічається при варикозній екземі, призначаються системні антимикотические засоби, такі як Дифлюкан.

Для поліпшення кровопостачання тканин призначають такі препарати, як Пентоксифілін, Ескузан.

Показано і фізіолікування: ультрафіолетове опромінення, лазеротерапія.

Корисно піднесене положення кінцівки під час відпочинку: хвору ногу потрібно намагатися класти хоча б на невисоку табуретку, а ще краще – піднімати вище рівня паху для поліпшення відтоку венозної крові й зменшення набряклості.

При правильній терапії гострі явища стихають через тиждень, а повне загоєння відбувається через 3 тижні. Після цього можна вирішувати питання про усунення варикозно змінених судин кінцівок з допомогою хірургічних втручань. Усунення головного чинника, що провокує варикозну екзему, дозволить запобігти її рецидиви.

За темою:  Як прибрати кільця Венери на шиї: методики косметологічної медицини та домашній догляд

Терапія народними засобами

Додатково після консультації з лікарем можна проводити лікування варикозної екземи народними засобами. Так, зменшити свербіж і прискорити загоєння допомагають компреси з соком сирої картоплі, відваром кореня лопуха. Можна накладати на хвору гомілку листя свіжої капусти, з яких зрізані прожилки. При грибкової сенсибілізації допомогти в усуненні недуги допоможе миття ураженої поверхні з господарським милом. Не потрібно занадто рясно намилити ноги, досить обполіскувати їх мильним розчином, щоб не викликати сухість і подразнення шкіри.

Допомагають поліпшити мікроциркуляцію ванночки для ніг з морською сіллю. Такий розчин можна приготувати і вдома, розвівши в 5 літрах теплої води неповну столову ложку кухонної солі і додавши кілька крапель йодної настойки. Такі ванночки потрібно приймати щодня по 15 хвилин.

Зазначимо, що господарське мило і сольові ванни краще приймати при стихання симптомів загострення, коли немає вскрывающихся бульбашок і гнійних скоринок.

При загостреннях хвороби, крім компресів та інших зовнішніх коштів, допоможуть відвари трав, що приймаються всередину. Для їх приготування використовуються подорожник, шавлія, кропива, полин, деревій, звіробій. Ці рослини зменшують вираженість алергічної реакції організму, покращують імунітет, нормалізують кровообіг і покращує живлення тканин нижніх кінцівок, у тому числі і шкіри.

Варикозна екзема має особливості діагностики і лікування, що відрізняють її від інших форм екземи (наприклад, мікробної) і інших дерматозів (зокрема, нейродерміту). Тому ніколи не варто намагатися розпізнати і вилікувати це захворювання самостійно. При появі висипань, свербежу, набряку на ногах необхідно терміново звернутися до дерматолога і флеболога. Лише спільна допомога цих фахівців здатна надовго вирішити проблему варикозної екземи.