Рубці і шрами після операції – допоможуть мазі і які методи їх видалення?

Будь-яка операція – планова або виконана в терміновому порядку – є стресом для організму, у відповідь на який він активує цілий каскад реакцій. Запускаються вони і в шкірі, по якій проводиться розріз. І чим втручання масштабніше, чим гірше кровопостачання покривної тканини і більше генетичних особливостей в її ферментних системах, тим вище ймовірність, що на місцях розрізу з’являться післяопераційні рубці.

Щоб вони не псували зовнішній вигляд, не диктували стиль надеваемой одягу і не доставляли дискомфортного відчуття стягнутості окололежащих тканин, їх потрібно видалити. Про способи, якими це можна зробити, ми і поговоримо.

Чому з’являються післяопераційні шрами?

Формування подібних дефектів залежить від багатьох факторів:

  • Проводився чи розріз по лініях Лангера (це умовна схема, що показує, в якому напрямку на тій чи іншій ділянці тіла шкіра буде максимально розтягуватися).
  • Проходив операційний доступ над кістковим виступом або по тій ділянці, яка підлягає натягу або змушений часто рухатися. Для лікування захворювань або при пластичних операціях розріз не виконується в подібних місцях, але якщо втручання проводилося при пораненнях, для видалення стороннього тіла або пухлини, дані особливості можуть не враховуватися.
  • Масштабність операції: якщо втручання проводилося у внутрішні органи, після розрізу шкіри розтягували, щоб дістатися до потрібного порожнинного органу. Таке розтягнення, особливо в умовах недостатнього кровопостачання покривної тканини (це збільшується з віком) збільшує шанс появи рубців.
  • Як на шкіру був накладений післяопераційний шов – виконувалося декілька стібків або хірург скористався внутрішньошкірної технікою (з використанням волосіні, яка з’єднує 2 шкірних клаптя, не перериваючи свого ходу). Деякі втручання – через вираженості підшкірного жирового шару – змушені завершуватися встановленням пристосувань, що дозволяють «стягти» шкіру. В цьому випадку шанс утворення рубця – 99%.
  • Чи відбувалося нагноєння або розбіжність шва? Ці фактори підвищують шанс надмірного розвитку рубцевої тканини на місцях розрізів.
  • Є схильність до утворення келоидов, що обумовлено генетично.

Види післяопераційних рубців

Як прибрати шрам після операції, дерматолог вирішує, оцінивши вид дефекту. Виділяється 3 види.

У нормі після пошкодження шкірного покриву в ньому запускаються відразу 2 процесу протилежної спрямованості. Перший – утворення сполучної (тобто рубцюватої тканини, другий – її розщеплення. Коли вони погоджені, утворюється нормотрофічний рубець – малопомітний дефект такого ж кольору, як і навколишня шкіра.

Якщо розчинення рубцевої тканини переважає над її освітою, шрам буде нагадувати ямку і називатися атрофічним. Такі дефекти частіше утворюються після тих операцій, які не вимагали накладення швів: видалення папілом, родимок, бородавок.

При переважанні освіти над руйнуванням з’являється рожевий і виступає над шкірою гіпертрофічний рубець. Його появі сприяє нагноєння або постійна травматизація ранової зони. Він утворюється, коли операція проводилася в області великої кількості підшкірного жиру. Ймовірність утворення таких дефектів зменшується, якщо після зняття швів використовувати мазь для загоєння рубців після операції: «Левомеколь», «Актовегін», «Метилурациловую» або «Солкосерил».

За темою:  Мазі і крему від кропив'янки: правила застосування, склад, дію

Якщо є генетична схильність шкіри, може утворитися келоїдний рубець. Це виступає над іншою шкірою утворення, що має рожевий або білуватий колір, гладенька. Воно починає рости через 1-3 місяці після зняття швів. Шанс його появи збільшується, якщо шкіра смаглява, операція проводилася на грудній клітці, втручання було виконано під час вагітності або підліткового періоду. Поява такого виду дефекту попередити не можна.

Методи видалення рубців

Вибір методу, яким повинно проводитись видалення післяопераційних шрамів і рубців, знаходиться в компетенції дерматокосметолога. Тільки він, на підставі оцінки не тільки виду шкірного дефекту, а й кровопостачання покривної тканини, може вирішити, чи застосовні тут:

  • мазь від шрамів після операції;
  • ін’єкційна методика лікування (мезотерапія, ін’єкції препарату Коллост або ін’єкції стероїдів);
  • фізіотерапевтичні методи впливу;
  • глибока дермабразія;
  • методика хімічного пілінгу рубцевого зміни;
  • вакуумно-роликовий масаж;
  • одна з міні-операцій, коли рубець можна прибрати або впливом рідкого азоту, або лазера, або імпульсів струму;
  • пластична операція.

Не варто займатися самолікуванням: народне засіб від післяопераційних шрамів часто стає втратою часу, з-за чого згодом навіть лазеру стає важко з ними справитися. Дерматолог ж точно скаже, коли можна пробувати застосовувати мазь, а коли потрібні більш агресивні методи.

Чим лікувати післяопераційні шрами в домашніх умовах

Вдома можна використовувати такі місцеві засоби: креми для розсмоктування рубців після операції, препарати на мазевої основі, спеціальні пластирі. Відмінною підмогою для такої терапії є застосування фізіотерапевтичних процедур (фонофорез з лідазу і гідрокортизоном) і компресійні методи (лікування тиском, коли ті ж препарати наносяться під давить пов’язку).

Найбільш рекомендовані препарати для розсмоктування – наступні.

Келофибраза

Це препарат на основі сечовини – речовини, розчинюючого тканини, а також гепарину натрію – з’єднання, розріджує кров (так поліпшується мікроциркуляція) і надає протизапальну дію. Ефективний для усунення свіжих послеоерационных рубців.

Контрактубекс

Це гель, основою якого є екстракт цибулі, надає протизапальний ефект. Він пригнічує ріст клітин, які дають ріст рубцевої тканини. Сюди ж входить гепарин, чинить протизапальну, протиалергічну дію, размягчающий рубцеву тканину. Третім основним речовиною препарату є алантоїн, який сприяє загоєнню ран, підвищує здатність тканин зв’язувати воду.

Гель і спрей Кело-кіт

За темою:  Озонотерапія для схуднення: показання, протипоказання та її можливості

В основі препаратів – силікон і полісілоксан. Спільно вони утворюють на поверхні шраму плівку, яка буде перешкоджати розростання рубцевої тканини, відновлювати внутрішньотканинний водний баланс, усувати свербіж, відчуття стягнутості шкіри.

Дерматикс

У його складі – діоксид кремнію (абразивні частинки) і полисилоксаны. Його дія мало відрізняється від ефекту Кело-кіт: зволоження шкіри, усунення свербіння, боротьба з рубцями і появою на них пігментації.

Скаргард

Це крем від рубців після операції. У його складі – силікон, дії якого описані вище, гідрокортизон – гормон, що виявляє виражений протизапальний ефект, і вітамін E, размягчающий рубцеву тканину.

Гель Ферменкол

Він складається з ферментів, що розщеплюють колаген (колагенові волокна лежать в основі рубцевої тканини). Може застосовуватися як для лікування свіжих післяопераційних шрамів, так і тих, яким більше 6 років. В останньому випадку краще не мазати рубець, а застосовувати Ферменкол під впливом електрофорезу.

Клирвин

Це мазь на основі натуральних компонентів, виконана по аюрведичній рецептом. Завдяки своїм активним інгредієнтам вона проникає в глибину тканин, «перемикає» у них регенерацію, щоб вони самі почали витісняти рубцевий дефект, замінюючи його нормальною шкірою.

Пластир від рубців Mepiderm

Це силіконовий пластир, що поєднується з компрес

іонним (здавлюють) шаром. Такий комплекс створює в тканини шраму достатню вологість, що призводить до швидкого його розсмоктуванню.

Він має різні розміри, що дозволяє підібрати його індивідуально. Його колір – тілесний. Перед нанесенням шкіру потрібно обробити водним лосьйоном, висушити сухою серветкою. Бажано вилучити на місці нанесення волосяний покрив.

Читайте також: Кошти від шрамів і рубців

Протипоказання до лікування в домашніх умовах

Краще не вирішувати питання про те, чим мазати утворився рубець, поки в місці дефекту є такі стани, як:

  • почервоніння;
  • герпес;
  • появу червонуватих судин;
  • прояви екземи: мокнучі ділянки з окремими пузирями і корочками на них.

Протипоказано розпочинати лікування рубців при загостренні наявного хронічного захворювання, при алергії, особливо з шкірними її проявами, під час будь-якої інфекційної хвороби.

Лікування в кабінеті дерматокосметолога

Розглянемо, які методи корекції рубців пропонують професіонали.

Мезотерапія

Метод полягає у введенні «коктейлю» з гіалуронової кислоти (основного природного «наповнювача» шкіри), вітамінів і ферментів, в область біля рубця. Ефективність методу невисока.

За темою:  Кріомасаж обличчя і голови: правила проведення і протипоказання

Введення глюкокортикоїдних гормонів

В основі методу – введення в рубцеву тканину препаратів на базі синтетичних аналогів гормонів, що виробляються в наднирниках людини («Тріамцинолону ацетат», «суспензія Гідрокортизону»). Там вони, надаючи протизапальну дію, повинні зупинити вироблення сполучної тканини, і це дозволить значно зменшити шрам після операції.

Так лікують гіпертрофічні та келоїдні шрами.

Пілінги

Так називається злущування поверхневих шарів шкіри в межах епідермісу з тим, щоб на їх місці з’явилися нові, вже здорові пласти. Оскільки шрам – це не епідерміс, а сполучна тканина, можна не боятися завдати більш глибоке ушкодження (паростковий шар все одно не буде деформований з-за його відсутності).

Для лікування шрамів виконується механічний пілінг (мікродермабразія, з допомогою дрібних абразивних частинок, глибока дермабразія) або його хімічний аналог, коли застосовуються кислоти (наприклад, ТЗА).

Також в розділі: Види шліфування рубців

Кріотерапія

В основі – вплив рідкого азоту. Він викликає некроз патологічної тканини, на місці якої формується здорова шкіра.

Глибина кріовпливу на 100% не контрольована. Для видалення рубця може знадобитися не одна процедура. Загоєння після кожної з них до 14 діб, рана волога, може інфікуватися.

Лазерна шліфовка

Це найкращий спосіб, видалення рубців після операції. Він передбачає нанесення микроожогов і на самій області дефекту (з-за цього рубець «спресовується»), і на невеликій ділянці по його периметру. В результаті останнього впливу починає утворюватися здорова шкіра, яка витісняє рубцеву.

Для повної корекції може знадобитися не 1, а кілька процедур лазерної шліфовки. Загоєння відбувається під сухою скоринкою, тому занесення інфекції тут неможливо. Кірка відпадає через 10 днів.

Хірургічне лікування

Як позбутися від шрамів після операції, якщо він займає велику площу, є келоидным або гипертрофическим, знають пластичні хірурги. Вони січуть рубцеву тканину, після чого або відразу накладають косметичні шви, або закривають дефект клаптем власної шкіри. Клапоть попередньо підготовляють, щоб він не втратив кровопостачання.