Побічні ефекти Ботокса – чи варто боятися?

Ботокс — найбільш поширена в естетичній медицині процедура омолодження. Однак за деякими опитуваннями, близько 1/3 пацієнтів не знайомі з тим, які можуть бути побічні ефекти Ботокса, хоча лікарі-косметологи зобов’язані надавати своїм пацієнтам таку інформацію.

Основні небажані наслідки

Процедура призначена для розгладження зморшок і неглибоких складок, переважно на обличчі. У цих цілях застосовується ін’єкційне введення в мімічні м’язи ботулотоксину. Кошти, діючим компонентом яких він є, виробляються вже багатьма комерційними компаніями і мають різні назви — «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин» та інші. Головна їх відмінність полягає у режимі дозування на одну процедуру.

Першим з цих препаратів був «Ботокс», розроблений компанією-виробником «Аллерган» (США) — однієї з провідних світових компаній з виробництва препаратів на основі ботулинистического токсину. Тому за косметологічними процедурами з використанням ботулинистического токсину закріпилося те ж назву.

У практичній медицині препарати ботулотоксину застосовуються вже близько 60 років, 20 років з яких — в області косметології. Це цілком достатній термін, який дозволив вивчити всі побічні ефекти від Ботокса, застосовуваного в рекомендованих дозуваннях. Загальна їх частота за різними даними становить від 1 до 10%. Всі негативні наслідки можна підрозділити на 3 групи:

  1. Місцевого характеру, пов’язані з технікою введення препарату.
  2. Ускладнення загального характеру в результаті впливу препарату на цілісний організм.
  3. Негативні естетичні наслідки.

До негативних результатів першої групи відносяться підшкірні крововиливи (у 2% випадків) і місцеві алергічні реакції, болючість, набряклість, почервоніння та свербіж у місцях ін’єкцій та/або потрапляння препарату під шкіру, відчуття стягнутості шкіри, сухість в очах і сльозотеча. Ці ускладнення найбільш нешкідливі. Вони зазвичай не пов’язані з кваліфікацією спеціаліста і проходять самостійно протягом декількох годин або днів.

За темою:  Ін'єкційний ліполіз: особливості проведення, препарати, протипоказання

Загальний вплив на організм може проявлятись у вигляді:

  • загальних алергічних реакцій;
  • шкірної парестезії (порушення чутливості, болючість при звичайному дотику, розлад температурної чутливості);
  • нудоти, шлунково-кишкових розладів;
  • головного болю, млявості, загальної м’язової слабкості;
  • утруднення дихання і ковтання, параліч дихальної мускулатури (при багаторазовому перевищенні дозування).

Всі ці явища пояснюються введенням ботулотоксину в кровоносне русло, причому саме в підвищених дозах: звичайні дози, рекомендовані для Ботокса, настільки малі, що не здатні надати загальної дії на організм людини. Однак при виникненні утрудненого дихання і ковтання пацієнт повинен спостерігатися в стаціонарі, у зв’язку з загрозою його життю. Інші симптоми не являють собою небезпеки і ліквідуються самостійно протягом декількох днів. Такі ускладнення, крім алергічної реакції, виникають тільки при проведенні процедур некваліфікованими фахівцями, а також лікарями, не дотримуються інструкції по застосуванню препаратів з ботулинистическим токсином.

Читайте також: «Лікування гіпергідрозу Ботоксом», «Ін’єкції Ботоксу в губи»

Естетичні наслідки

Найбільш частими є побічні ефекти уколів Ботоксу третьої групи. Вони зазвичай пов’язані з помилками або недостатнім практичним досвідом фахівців-косметологів. До подібних небажаних косметичним ефектів відносяться:

  1. Птоз (опущення) століття, аж до повної неможливості відкриття очі, і опущення брів або асиметрія їх розташування. Ці явища зустрічаються менше ніж в 1% випадків, і можуть бути дуже виразними, але не носять загрозливого характеру. Вони пояснюються неточністю введення ботулотоксину або різним ступенем розвиненості мімічних м’язів на правій та лівій половинах обличчя, і проходять по мірі зниження активності препарату протягом 1,5-2-х місяців. У цьому випадку великий практичний досвід лікаря має особливе значення для виключення подібних результатів.
  2. Диплопія, або відчуття двоїння в очах. Це ускладнення виникає дуже рідко. Воно пов’язане з введенням відносно великий або навіть звичайної дози препарату занадто близько до орбітального краю. У цьому випадку токсин впливає не тільки на мімічну мускулатуру. Він проникає глибше і викликає параліч окорухових м’язів, що здійснюють рух очних яблук. Внаслідок цього відсутня їх синхронне зміщення і поєднання очних осей, втрачається здатність концентрації погляду на конкретних предметах. Залежно від введеної дози препарату та індивідуальної швидкості його руйнування організмом нормальний зір відновлюється протягом 1-2 місяців.
  3. «Маскоподібне обличчя, що виникає із-за тимчасового паралічу мімічних м’язів при помірній передозуванні препарату.
  4. Асиметрія особи, яка з’являється при неправильному дозуванні введення ботулотоксину в різні відділи або нерівномірною його дифузії (поширення) за межі м’язів.
  5. Зниження або відсутність ефектів після проведення повторних процедур, що пояснюється поступовою виробленням імунною системою антитіл, що руйнують токсин.
  6. Потенціювання дії ботулотоксину в результаті одночасного прийому, у зв’язку з якими-небудь захворюваннями, препаратів центрального і периферичного миорелаксирующего дії (Мідокалм, Фенагликодол, Троксанол, Флексин, Баклосан та ін), а також антибіотиків групи макролідів (Еритроміцин, Азитроміцин і ін), аміноглікозидів (Гентаміцин, Сізоміцін, Амікацин, Изепамицин), тетрациклінів і полимексинов (поліміксин «B» і поліміксин «M»).
За темою:  Пировиноградный (пируватный) пілінг: який вибрати, зелений або червоний?

Існує думка про те, що часте використання Ботокса призводить до поступової атрофії мімічної мускулатури і зв’язкового апарату. Це пов’язано з штучно спровокованим зниженням їх активності, до зростання навантажень на інші групи мімічних м’язів і до зв’язаного з цим порушення кровопостачання шкірних покривів. Останнє сприяє ще більшого погіршення стану м’язів і формуванню нових зморшок і складок. Однак це не вважається побічним ефектом, а лише наслідком, повністю не доведеним.

Голландські дослідники стверджують, що відсутність можливості прояву емоцій за допомогою міміки чинить негативний вплив на стан центральної нервової системи і сприяє виникненню психотичних неврозів.

Однак переважною більшістю косметологів всі ці теоретичні припущення відкидаються. Деякі фахівці вважають, що 20-річний термін застосування препаратів ботулотоксину в косметології недостатній для остаточного висновку про можливість або неможливість подібних наслідків.

Серйозні ускладнення загального характеру за весь час застосування Ботоксу в цілях омолодження особи не спостерігалися, а виникаючі негативні побічні ефекти носили переважно естетичний характер. Тим не менш, пацієнти, які приймають рішення про застосування цих процедур для поліпшення свого зовнішнього вигляду, повинні бути поінформовані про існуючі суперечності і можливості негативних наслідків.