Можна колоти Ботокс під час вагітності та при її плануванні?

Незважаючи на досить тривалий період застосування препаратів ботулинистического токсину, постійно виникають питання про те, чи можна колоти Ботокс під час вагітності і якими можуть бути наслідки для дитини. Препарати цього токсину, першим і найбільш поширеним з яких є Ботокс (відповідно називається і методика), у вигляді, так званих, «уколів краси» широко застосовуються у косметології в програмах омолодження. Цей метод в числі інших омолоджуючих процедур придбав найбільшу популярність і користується значним попитом серед жінок не тільки середньої, а й молодого віку.

Доцільність введення Ботокса при вагітності

Одними з протипоказань в інструкції до застосування препарату є вагітність і грудне годування. Багатьох цікавлять питання:

  • чому не можна його застосовувати після зачаття або безпосередньо до нього?
  • через скільки можна вагітніти після проведення процедури Ботокса?

Справа в тому, що наукові дослідження впливу Ботокса проводилися в Італії тільки на вагітних кроликів і пацюків. В результаті цих експериментів було встановлено, що великі дози препаратів цього типу можуть стати причиною мимовільних абортів, недостатньої маси тіла плода, вади його розвитку, затримки формування кісткової системи.

Звичайно, результати цих досліджень не є доказом того, що наслідки ін’єкцій Ботокса під час вагітності можуть бути такими ж, як у людини, оскільки терапевтичні дози препарату, що застосовуються в косметології в цілях усунення мімічних зморшок, дуже низькі. При місцевому локальному введенні вони достатні тільки для переривання передачі імпульсів з нервового закінчення на м’яз. У той же час, думки серед фахівців-косметологів з цього приводу кардинально протилежні.

До теперішнього часу накопичилося достатньо велике число спостережень за жінками, яким при вагітності на ранніх термінах вводився Ботокс: вони ще не припускали про наявність останньої. Поки що у всіх цих випадках офіційно ніяких несприятливих впливів на її перебіг і плід не встановлено. У той же час, цей факт не є науковим доказом відсутності резорбтивної дії препарату на організм жінки і неможливості його проникнення через гематоплацентарний бар’єр з подальшими негативними впливами на плід, оскільки тривалість цілеспрямованих спостережень ще недостатня для того, щоб виявити віддалені наслідки.

За темою:  Імплантація штучних волосся: особливості проведення операції, догляд

Крім того, в результаті проведених електрофізіологічних досліджень після ін’єкційного введення Ботокса були зроблені припущення про резорбції його в кровоносне русло в незначних кількостях, які все-таки можуть надавати системний вплив. Электромиографические дослідження виявили зміни не тільки в м’язах, в які вводився препарат, але і легке його вплив на віддалено розташовані м’язові групи і холінергічну іннервацію вегетативної нервової системи. Це, деякою мірою, служить підставою для пояснення причин і механізмів деяких негативних наслідків.

Вплив кошти на вагітних тварин, включення компаніями-виробниками цього стану і грудного годування в число протипоказань, поодинокі, хоча і не зовсім переконливі дані наукових досліджень є вже досить вагомою обставиною для більшості експертів, які вважають, що повністю виключити вплив Ботокса на вагітність неможливо. Незважаючи на те, що немає абсолютних протипоказань введення препаратів ботулинистического токсину на етапах її планування, всі ці факти повинні бути підставою для відмови жінок від їх застосування перед вагітністю.

Повне заперечення багатьма лікарями-косметологами можливості яких-небудь побічних ефектів або часте замовчування подібної інформації зазвичай пояснюється їхньою некомпетентністю, морально-етичної безвідповідальністю або/та, враховуючи високу ступінь конкуренції в естетичній медицині, найчастіше фінансовою зацікавленістю. Крім того, довести розвиток будь-яких віддалених наслідків і пов’язати їх з введенням Ботокса вкрай важко або практично неможливо, що і є сприятливим ґрунтом для безвідповідальності багатьох лікарів-косметологів.

Через деякий час після Ботокса планувати вагітність?

Ботокс і його аналоги після введення при косметологічних процедурах блокує зв’язок нервових волокон з м’язовими клітинами. Проте він досить швидко руйнується і виводиться з організму (через 1 — 1,5 місяця), але відновлення цього зв’язку і збереження отриманого ефекту вже при відсутності токсину в організмі відбувається ще протягом 5 — 6 місяців. Тому планувати зачаття бажано через 1 – 2-х місяців після проведення процедури.

За темою:  Філлери і біоревіталізанти HAfiller

Читайте також: Побічні ефекти ін’єкцій Ботокса

Деяка додаткова інформація

Насторожують опису хоча й поодинокі, але все-таки мали місце побічних ефектів дії ботулотоксину, який для медичних і косметологічних цілей випускається під такими торговими назвами, як «Ботокс», «Релатокс», «Лантокс» та ін. і є складним білковим комплексом, связывающимся з нейром’язової синаптичної структурою і перериває проведення імпульсів.

Рідко зустрічаються побічні ефекти пов’язані з поширенням діючої речовини на віддалене від місця введення відстань. Так, наприклад, навіть при застосуванні його в рекомендованих терапевтичних дозах можливі виражена м’язова слабкість, утруднення акту ковтання, запори. Описані також окремі випадки порушень серцевого ритму, інфаркту міокарда, аспірації, припадків епілепсії. У деяких з цих випадків було встановлено наявність у пацієнтів не виявленої до введення Ботокса схильність до деяких захворювань, прийому лікарських засобів з певної групи антибіотиків та інших лікарських препаратів, а також неврахованої лікарем-косметологом хронічної соматичної, особливо, неврологічної патології.

Незважаючи на різні способи виробництва, препарати ботулотоксину залишаються біологічним білковим речовиною, яка при повторних введеннях здатні викликати реакцію імунної системи з утворенням імунних антитіл. Це пояснює опис розвитку окремих випадків гіперчутливості у вигляді місцевого набряку м’яких тканин, кропив’янки, сироваткової хвороби, дихальних розладів і навіть анафілактичного шоку.

Вже після періоду просування на ринку цих продуктів в літературі та окремих повідомленнях чи були одержані опису (без урахування показань) ускладнень у вигляді загальної слабкості, нездужання, атрофії м’язів, пригнічення дихання з розвитком дихальної недостатності, розлади вимови звуків, косоокості, периферичної нейропатії, сухості в ротовій порожнині, болю в животі, нудоти, блювоти і проносів, значного зниження апетиту, багатоформна еритеми, свербежу, дерматозу за типом псоріазу, патологічного випадіння волосся і вій і т. д. Незважаючи на одиничність цих випадків, вони свідчать про можливість негативного резорбтивної дії навіть терапевтичних доз препаратів ботулинистического токсину.

За темою:  Дренажний масаж для схуднення: принцип дії, правила проведення, обмеження

Якщо все наведена в статті стисла інформація для багатьох вагітних або планують вагітність жінок є недостатньо переконливою, їм хоча б варто замислитися над наступними питаннями. Чому ми при покупці будь-якого лікарського засобу (навіть від нежитю) звертаємо увагу на інструкцію з описом протипоказань до його застосування? Чому лікарі медичних установ несуть адміністративну або кримінальну відповідальність у разі виникнення у хворого людини ускладнень, пов’язаних з призначенням лікарських засобів без урахування інструкції в частині протипоказань?

В інструкції до Ботоксу в розділі «Протипоказання» одними з пунктів чітко прописані «вагітність», «лактація (грудне вигодовування)». Чому ж лікар-косметолог, рекомендуючий процедуру і переконує в безпеці препарату Ботокс і його аналогів, порушує рекомендації, зазначені в інструкції, і при цьому навіть не інформує про них своїх пацієнтів?