Метод електрокоагуляції в косметології

В хірургії та гінекології метод електрокоагуляції застосовується давно з метою розсічення тканин, зупинки кровотечі з дрібних судин під час операції, припікання ерозії шийки матки, видалення поліпів і кондилом в області зовнішніх статевих органів. Дещо пізніше він став використовуватися в дерматології і косметології для видалення бородавок, папілом та усунення інших дефектів.

Що таке електрокоагуляція біологічних тканин

Лікувальна електрокоагуляція являє собою хірургічний спосіб температурного впливу на патологічну тканину з допомогою постійного або змінного високої частоти електричного струму. В результаті цього відбувається деструкція і осадження білків, і відповідно — руйнування живої тканини з формуванням струпа (некротичної, омертвілої тканини). При використанні струму високої частоти цей метод електрокоагуляції називають диатермокоагуляцией.

Механізм впливу електроструму на живу тканину при проходженні через неї виражається у таких видах впливу:

  • термічному, яке проявляється в опіку в результаті нагрівання до високих температур;
  • электродинамическом — раптовий розрив клітин і тканин парою, що утворюється при нагріванні міжтканинної рідини, лімфи і крові;
  • фізико-хімічному — руйнування фізико-хімічних зв’язків;
  • біологічне — порушення біоелектричних процесів, а також роздратування навколишніх непошкоджених тканин, стимулює процеси регенерації.

Процедура електрокоагуляції проводиться спеціальними моно — або біполярними електродами. При монополярном способі неактивний електрод у вигляді свинцевої пластини чи фольги поміщається під сідницю, стегно або іншу ділянку тіла, а активним електродом здійснюються маніпуляції. Електроди можуть бути різних розмірів і форм — у вигляді голки, ножі, прямої або вигнутої петлі, кульки. Вони з’єднані з приладом, що працює в декількох режимах, в залежності від форми генеруються хвиль:

  • довгі, мають переважно ріжучим ефектом; цей режим використовується для розсічення шкіри і підшкірних структур, і видалення або відсікання патологічних утворень, що значно виступають над поверхнею шкіри або мають ніжку (бородавок, фібром);
  • більш короткі, надають переважно припікаючу дію; використовуються з метою деструкції плоских папілом, гемангіом, телеангіоектазій, родимих плям, гострокінцевих кондилом, татуювань і т. д.
За темою:  Видалення родимок лазером: показання, переваги, реабілітація

Читайте також: Видалення родимок електрокоагуляцією

Техніка проведення процедури

Тривалість процедури займає від кількох секунд до хвилини. Ділянка, що підлягає впливу, попередньо обробляється антисептичним розчином. У зв’язку з болючістю проводиться місцева анестезія. Виступаючий над поверхнею шкіри дефект видаляється з допомогою електрода у вигляді петлі або ножа.

Утворення ж, які знаходяться на одному рівні з поверхнею шкіри або трохи підносяться над нею, видаляють шляхом пошарового припікання в 2-3 прийоми електродом плоским або у вигляді кульки. Кожен шар акуратно знімається, а при утворенні поглиблення краю дефекту згладжуються також їх припіканням. В цьому випадку процедура може тривати 5-15 хвилин. Некроз точкових утворень (гемангіоми, телеангіоектазії малого діаметра та ін) здійснюють з допомогою електрода у формі голки.

Утворився струп до його відторгнення щодня обробляють 5% розчином перманганату калію. «Корочку»знімати не рекомендується щоб уникнути нагноєння і формування рубця. Повне загоєння триває 8-12 днів, протягом яких струп відпадає самостійно. На місці дефекту після проведення електрокоагуляції шрамів не залишається практично ніколи.

Відео коагуляції судин при куперозі

Видалення родимки методом електрокоагуляції

Переваги і недоліки методу

  • простота використання та ефективність застосування;
  • невисока вартість приладу для електрокоагуляції та проведення процедури;
  • безпека і незначна травматичність;
  • можливість застосування на будь-якій ділянці тіла, навіть на обличчі;
  • відсутність необхідності спеціальної підготовки пацієнта;
  • одномоментність сеансу і можливість його проведення в амбулаторних умовах;
  • можливість візуального контролю площі і глибини впливу (на відміну від кріодеструкції);
  • відсутність кровотеч у зв’язку з одночасним коагуляцією дрібних судин;
  • можливість подальшого гістологічного дослідження видаленого освіти на предмет виявлення ракових клітин;
  • виключення ризиків інфікування та занесення ракових клітин (у разі їх наявності) в кров і сусідні тканини в результаті проведення процедури.
За темою:  Базаліома (базально-клітинний рак шкіри): локалізація, стадії та форми захворювання, лікування

Недоліками є

  • необхідність застосування місцевої анестезії;
  • тривалість періоду загоєння;
  • необхідність частої обробки ранової поверхні;
  • залучення до термічну реакцію прилеглої навколишнього тканини;
  • тривалість хворобливих відчуттів.

Можливі ускладнення після електрокоагуляції

  1. Кровоточивість ранки.
  2. Нагноєння рани при передчасному випадковому або навмисному відторгнення струпа.
  3. Формування малопомітного рубчика або ділянки депігментації у вигляді світлої плями.

Показання та протипоказання до застосування

Метод електрокоагуляції в косметології і дерматології з естетичної та лікувальною метою застосовується при наявності:

  1. Гострокінцевих кондилом.
  2. Папілом і сухих мозолів.
  3. Бородавки на підошовної поверхні стоп.
  4. Новоутворень на ніжці (ксантелазми, фіброми, бородавки).
  5. Контагіозного молюска.
  6. Атером, ліпом і вікових кератом.
  7. Родимих плям.
  8. Гемангіом і судинних «зірочок».
  9. Грубих гіпертрофічних та келоїдних рубців, татуювань.
  10. Милиумов, кістозних вугрових висипань і рожевих вугрів.

Основні протипоказання

  1. Підозра на злоякісний характер новоутворення.
  2. Гострі інфекційні захворювання.
  3. Герпетичні висипання.
  4. Епілепсія та інші психічні порушення.
  5. Цукровий діабет.
  6. порушення згортання і захворювання крові.
  7. Наявність кардіостимулятора.
  8. Алергічні реакції на введення місцевоанестезуючих препаратів.
  9. Індивідуальна підвищена чутливість до проведення електропроцедур.
  10. Загострення перебігу хронічних соматичних захворювань.

Порівняння електрокоагуляції з лазерною терапією

Застосування лазера, на відміну від електрокоагуляції, дозволяє впливати на патологічну тканину з дуже високою точністю. При цьому відсутні пошкодження навколишніх здорових клітин і тривала болючість у відновлювальному періоді. Процес загоєння відбувається значно швидше, а ризик перерахованих вище ускладнень знижується у багато разів. За допомогою лазера можливо лікування купероза і усунення пігментних плям.

Однак при вирішенні питання про те, що краще — електрокоагуляція або лазер, слід враховувати наступні фактори:

За темою:  Холодова кропивниця: прояви, принципи лікування і профілактики
  • оптимальним застосування лазерної терапії є в основному лікування дефектів, які знаходяться на одному рівні з шкірної поверхнею (себорейний кератоз, гемангіоми, судинні «зірочки», пігментовані плями, невеликі плоскі папіломи на широкій основі і т. д.);
  • висока вартість лікування з застосуванням лазера.

Читайте також: Лазерне видалення родимок

Незважаючи на наявність більш досконалого методу лазерного, електрокоагуляція в косметології залишається універсальним методом і популярним, завдяки ефективності, безпеки, простоті застосування і низької вартості обладнання і процедур.