Мазі і крему від кропив’янки: правила застосування, склад, дію

Коли на шкірі з’являються висипання у вигляді рожевих сверблячих плями, піднятих над рівнем решти шкірного покриву, це називається кропив’янкою. Виникає вона, коли в шкірних судинах з’являється велика кількість гістаміну та інших речовин, характерних для алергії. Таку реакцію імунна система запускає у відповідь на різні подразники: для одних це може бути певні види їжі, для інших – зіткнення із засобами виробничої або побутової хімії. Деякі люди відзначають виникнення кропив’янки навіть від холоду або звичайного натискання на шкіру.

Щоб вилікувати захворювання, потрібен комплексний підхід: припинення надходження алергену, блокування того, який вже потрапив в організм, зміцнення мембран клітин, що виділяють гістамін і інші речовини. Значно полегшити перебіг захворювання і усунути свербіж допоможе місцева терапія – спеціальні мазі для лікування кропив’янки. У статті ми розглянемо їх основні види, переваги та недоліки, побічні ефекти.

Класифікація місцевих засобів

В залежності від основної діючої речовини місцеві препарати для лікування алергічної висипки діляться на гормональні (на основі аналогів людських гормонів надниркових залоз) і негормональні. Остання категорія складається з великої кількості різноманітних препаратів. Більшість з них містять активні молекули цинку, які забезпечують зняття запалення, роздратування, надають бактерицидну дію.

Окремою категорією коштів, які обов’язково застосовуються при кропив’янці, є эмоленты – жироподібні речовини, які утворюють на шкірі захисну плівку і не дають зайвій волозі випаровуватися з поверхні. Препарати-эмоленты («Мустела стелатопия», «Физиогель АІ» та інші) наносяться на запалені ділянки перед виходом на вулиці і після купання. У дітей до 3 років гормональні мазі наносяться тільки поверх эмолентов, щоб не викликати стоншування і без того тонкої і ніжної шкіри.

Не всі місцеві засоби, що перебувають в тюбику, називаються мазями: від кропив’янки можна використовувати препарати на жировій основі. Наприклад, крему, у яких лікарська речовина розчинили не в масляній базі, а в такій, яка наполовину складається з води.

Добре знімати свербіж і запалення будуть і кошти у вигляді гелів. Це лікарські форми, які допоможуть головному чинним препарату проникнути в шкіру завдяки своїй гідрофільній основі, створеній з целюлози, акрилових полімерів, желатину або інших речовин.

Сказати, яка допоможе мазь саме у вашому випадку, зможе тільки лікар-алерголог. Його вибір буде заснований на декількох чинниках:

• на причини появи кропив’янки;
• можливості усунути той фактор, який «запустив» поява висипки;
• поширеності сыпных елементів;
• вираженості свербежу;
• зовнішньому вигляді самої кропив’янки: сухі чи ділянки почервоніння, лущаться вони або навколо формуються вологі виразки;
• на стані шкіри на момент появи захворювання. Особливо важливі хронічні шкірні захворювання (псоріаз, нейродерміт, екзема), які будуть «диктувати» застосування того чи іншого місцевого кошти.

Негормональні мазі

Перерахуємо основні місцеві засоби, що не мають в складі гормонів.

Цинкова мазь

Основна діюча речовина, окис цинку має кілька видів дії. За рахунок денатурації білків в запальної рідини шкіри, проводиться в’яжучу та антисептичну дію.

Цинкова мазь наноситься кілька разів в день на запалені ділянки; можна використовувати дітям з народження, а також вагітним і годуючим. Єдина умова – не наносити мазь на ділянки, де є гнійне запалення.

Аналогічно цинкової мазі діють інші препарати: мазь «Деситин», крему при кропив’янці «Цинокап» і «Скін-кап». Останні 2 засоби містять цинк не у вигляді оксиду, а у вигляді пиритиона, що збільшує їх протигрибковий ефект.

Фенистил-гель

Препарат містить антигістамінний засіб диметиндена малеат, яке, блокуючи гістамінові рецептори в шкірі і надаючи легких местноанестезирующий ефект, зменшує прояви сверблячки.

Наноситься засіб на запалену шкіру від 2 до 4 разів на день. Його можна використовувати при вагітності – з другого триместру, а також для дітей до року. Єдина умова: щоб оброблювана площа була невеликою.

Псило-бальзам

Як і попередній гель, це препарат на основі місцевого антигістамінного засобу – дифенгідраміну. Він добре допомагає зняти свербіж при кропив’янці, але при цьому проникає через неушкоджену шкіру і потрапляє у загальний кровообіг, надаючи системну дію.

«Псило-бальзам» у дітей 6 років і старше, при вагітності і лактації не використовується.

Незулин

Це крем, що складається з кількох рослинних екстрактів: ромашки, подорожника, чистотілу, солодки, деяких ефірних олій, а також сильного протизапального компоненту – D-пантенолу. Спрямований на усунення почервоніння, свербежу та печіння.

Препарат можна застосовувати в будь-якому віці при відсутності індивідуальної непереносимості.

Ла-Кри

Це рослинний препарат на основі екстрактів:

• волоського горіха, володіє протизапальними і антибактеріальними ефектами;
• череди, володіє протизапальною і противозудной активністю;
• солодки – рослини, що поліпшує регенерацію;
• ромашки – рослини з протизапальним ефектом;
• фіалки, яка буде заспокоювати шкіру, усувати почервоніння та свербіж на тілі.

Крем містить масло авокадо і пантенол. Застосовується двічі на добу, підходить для дітей до року, якщо у них немає алергії на його компоненти.

Гистан

Це крем, який складається з декількох різних речовин. Основне з них – бісаболол, протимікробну речовину, знімає роздратування і запалення. Другим у списку йде абиссин 657 – полісахарид бактеріального походження, що володіє протизапальними, противоаллергенными і захисними властивостями. Третє – декспантенол, речовина вітамінного походження, активуюча відновлення здорової шкіри. Крім цього, препарат містить різні рослинні екстракти: антисептичний лавандовий, відновлює і зміцнює стінки екстракт софори, витяжка з березових бруньок з протисвербіжні властивості і екстракт череди, що володіє бактерицидними якостями.

На відміну від «Гистан-H», що містить гормональний компонент «Гистан» може застосовуватися у дітей за умови переносимості всіх компонентів.

Гормональні препарати

Гормональні місцеві засоби містять виготовлені в лабораторних умовах аналоги гормонів, які виробляються у нас в наднирниках. Це найпотужніші протиалергічні та протисвербіжні ліки. Гормональні мазі підрозділяються по силі свого протизапального ефекту на 4 групи:

1. Слабкої сили дії. Це крем і мазь «Гідрокортизон» з концентрацією гідрокортизону 0,1%, 0,25%, 1%, 5%.
2. Помірної сили. Це мазі «Преднізолон», «Эмовейт», «Деперзолон», «Фторокорт», «Лоринден», «Сінафлан», «Флуцинар», «Ультралан», «Дерматоп».
3. Сильні. Це «Целестодерм-B», «Локоїд», «Элоком», «Адвантан».
4. Дуже сильні: «Дермовейт», «Хальцидерм».

Препарати перших двох груп ще найбільш схожі за будовою на природні надниркові гормони, і вони мають більш слабку дію. Останні 2 групи – модифіковані гормони, в складі яких є атоми галогенів (хлору або фтору) в кількості 1 або 2 штук. Ці атоми і роблять гормони сильніше, але і забезпечують більш серйозні побічні ефекти: при нанесенні на великі поверхні тіла може розвиватися атрофія шкіри, набряки, розширення маленьких підшкірних судин, підвищення артеріального тиску та рівня глюкози крові.

Останні два явища пов’язані із всмоктуванням гормонів у кров, що особливо швидко відбувається на обличчі, де судини розташовані надто близько до поверхні шкіри. Тому гормональні креми і мазі 3 і 4 груп застосовуються, в основному, на руках та тулубі. Наносити їх на обличчя і особливо повіки можна при крайній необхідності. Препарати 3 і 4 груп – це мазі, що застосовуються при кропив’янці у дорослих, а у дітей старше 6 років – у разі тяжкого перебігу захворювання.

Будь місцеве гормональний засіб наноситься строго згідно дозі, яка залежить від оброблюваної площі. Дозування відміряється в тій кількості, яка поміщається на кінчику вказівного пальця (це називається одиницею кінчика пальця – ЕКМ):

• на обличчя і шию наноситься 2,5 ЄКП;
• на груди або спину йде 7 одиниць;
• на одну руку – близько 3 одиниць;
• одна кисть – 1 ЄКП;
• одна нога – 6 одиниць;
• одна стопа – 2 ЄКП.

Часті питання

Яка з мазей – найкраща?

На це питання не можна відповісти, не оглянувши висип і не дізнавшись особливостей шкіри і всього організму. Багато хороших відгуків про кремах «Скін-кап», «Фенистил-гелі» і препарат «Ла-кри». Гормональні препарати зазвичай допомагають дуже добре, але вони вимагають лікарського призначення, так як потрібно враховувати не тільки їх користь, але і ризик.

Порадьте мазь від сверблячки при кропив’янці?

Добре допомагає «Фенистил-гель», завдяки своєму подвійному – антигистаминному і анестезирующему – ефекту. Хвалять «Скін-кап», «Незулин», «Ла-Кри». Гормональні засоби ефективно усувають свербіж, але відзначається звикання до них, коли після їх відміни на вже начебто здорової шкіри відчувається свербіння, який, ймовірно, пов’язаний з атрофією покривної тканини.

Яку мазь застосовувати від холодової алергії?

У цьому випадку основне лікування – стабілізатори мембран тучних клітин («Кетотифен», «Задитен», «Інтал»), які треба приймати тривалий час. Уражені ділянки рекомендують обробляти «Фенистил-гелем», препаратом «Протопик» у вигляді мазі або гелю, «Псило-бальзам». У важких випадках призначаються гормональні препарати.

Яка мазь підходить для дітей?

«Цинкова мазь», «Деситин», «Цинокап» можуть застосовуватися з народження, «Фенистил-гель», «Ла-Кри, «Гистан», «Незулин» — з 1 місяця. «Скін-кап» не рекомендований для дітей віком до року, гормональні мазі «Преднізолон» і «Гідрокортизон» — для дітей молодше 2 років. «Псило-бальзам» і гормональні засоби 3 і 4 класів застосовуються з 6 років за призначенням лікаря.

Таким чином, від кропив’янки винайдено велику кількість мазей – і гормональних і негормональних. Яке з них краще вибирати в конкретному випадку повинен вирішити лікар – алерголог або дерматолог.