Як прибрати шрами від прищів: креми і гелі, косметологія та апаратні методи

Зміни гормонального фону в організмі в періоди статевого дозрівання і вагітності, різні обмінні порушення, спадкова схильність і надмірний або недостатній гігієнічний догляд за обличчям і тілом — це лише незначна частина чинників, що провокують появу прищів або розвиток вугрової хвороби.

В результаті обстеження пацієнтів, які відвідали дерматологів з цього приводу, наявність субклінічних рубцевих наслідків дерматозу виявлено у 90%. Питання про те, чим лікувати і як прибрати шрами від прищів на обличчі, турбують 22% пацієнтів, у яких цей симптом має виражений, соціально значущий характер.

Принципи вибору лікування

Шрами після прищів залишаються довічно не тільки в області обличчя, але і на шкірі верхніх відділів грудної клітки, на спину і, найчастіше, в області плечового пояса. Це ускладнення нерідко спотворює уражені області і приносить пацієнтам, особливо жінкам, неприємності не менші, ніж активний перебіг самої вугрової хвороби. У багатьох випадках воно потребує дорогого лікування, яке, на жаль, виявляється не завжди достатньо ефективним або взагалі неефективно.

Для того щоб позбутися від шрамів після прищів, дерматологами, косметологами, пластичними хірургами і фармакологами пропонуються різні методи і засоби, оскільки рубцювання часто супроводжується запальною вугровим висипом і є проблемою прикордонної між цими спеціальностями. На вибір лікування залежить від типу рубців, їх характеру, давність і локалізація.

Шрами розвиваються грануляційних тканин, які трансформуються в сполучнотканинні структури. Вони змінюють шкірний рельєф у зв’язку з вирівнюванням кордонів між епідермальними шарами і дермою через зникнення виростів эпительного шару між сосочками і самої ділянки сосочкового шару дерми. В останній еластичні волокна руйнуються, а їх місце займають грубі волокнисті колагенові волокна. Також відбувається деформація і зменшення кількості кровоносних і лімфатичних судин, потових і сальних залоз.

Повністю позбавитися від наслідків вугрових висипань і вилікувати шрами від прищів неможливо, проте зробити ці косметичні дефекти практично непомітними за допомогою існуючих препаратів і методик є цілком реальним.

Форма рубців може бути лінійною, V — або U-образної, зірчастої і т. д., що залежить від характеру пошкодження. На ранніх стадіях вони мають рожево з кілька синюшним відтінком забарвлення. Через певний час шрами стають білуватими (депигментированными) або, навпаки, надмірно пигментированными. Рубцева тканина при промацуванні може бути щільно спаянна з розташованими під нею тканинами або вільно зміщуватися в сторони.

Основний вибір, ніж прибрати шрами від прищів, визначається їх типом. У відповідності з класифікацією розрізняють чотири види рубців:

  • нормотрофические, поверхня гладка, без шкірного малюнка. Вони не виступають над поверхнею навколишнього шкірного покриву;
  • атрофічні — як правило, гладкі, білі і тонкі, що нагадують цигарковий папір і укладаються в дрібні складки при натисканні на них; часто їх поверхня розташована нижче рівня навколишньої шкіри і нагадують поглиблення різної форми і величини;
  • гіпертрофічні, обумовлені утворенням незначного числа грубих колагенових волокон і різко виступаючі над поверхнею шкіри; вони не схильні до розростання, на відміну від келоїдних рубців і мають різне забарвлення — від блідо-рожевого до багрово-синюшного;
  • келоїдні — грубі деформуючі шкіру освіти, характеризуються великою кількість колагенових волокон і значною кількістю кислих мукополісахаридів гелеподібної консистенції; нерідко вони поширюються за межі первинного вогнища ушкодження.
За темою:  Методи апаратного масажу для схуднення та їх ефективність

Ризик формування гіпертрофічних та келоїдних рубців найбільший на ділянках постійного натягу шкіри в місцях її розташування безпосередньо над кістковими виступами або характерних іншими анатомічними особливостями — це зони нижньощелепних кутів, мочки вух, верхні відділи спини і грудини, область плечового пояса.

Лікування шрамів від прищів

Всі існуючі методики лікування можна об’єднати в три основні групи:

  1. Медикаментозна.
  2. Косметологічна.
  3. Хірургічна.

Медикаментозна терапія

Вона передбачає використання лікарських форм зовнішнього застосування — гель, спрей, мазь або крем від рубців, що містять у своєму складі різні поверхнево-активні речовини, вітаміни, фруктові кислоти низької концентрації, ферменти, гормональні та мінеральні речовини, рослинні ефірні масла і т. д.

Можна повністю прибрати шрам, використовуючи місцеві кошти? При місцевому впливі вони покращують кровообіг, розм’якшують тканини шрамів, роблять їх більш еластичними і смещаемыми, сприяють відлущуванню верхнього рогового шару епітелію і стимулюють регенеративні процеси. У великому асортименті медикаментозні засоби представлені в косметологічних салонах, в аптеці і магазинах по продажу косметики, багато з них можна придбати безпосередньо у постачальників.

Основні їх переваги полягають у простоті застосування і можливості використання в домашніх умовах. До препаратів, що допомагають прибрати рубцевий дефект, належать, наприклад:

  • гідрогель «Контрактубекс», що містить алантоїн, що отримується в результаті реакції сечової кислоти з перманганатом калію, екстракт цибулі Серае і антикоагулянт гепарин;
  • силіконовий гель «Дерматикс», що складається з суміші полімерних кремнійорганічних сполук і двоокису кремнію;
  • крем від шрамів від прищів «Келофибраза», діючим компонентом якого, крім гепарину та сечовини як основних, є D-камфора;
  • крем гель «Зерадерм ультра», що включає полісілоксан (кремнійорганічні полімерні сполуки), що утворює плівку при нанесенні на шкірні рубчики, і ультрафіолетовий фільтр SPF 15″, коензим Q10, і вітаміни «A» і «K».

До засобів, що допомагають прибрати шрами від прищів на обличчі в домашніх умовах, відноситься також бадяга, що продається в аптеках у вигляді порошку в пакетиках. Її основними компонентами є кремнезем, стимулює обмінні процеси в тканинах і синтез еластинових білків, природний білок спонгин, має протизапальну і розсмоктуючу ефектами, а також мікроскопічні голочки, з яких складається сама губка, які сприяють, завдяки подразнюючій дії, поліпшенню мікроциркуляції і прискорення росту епітеліальних клітин.

Порошок бадяга змішується з розчином перекису водню до отримання пінки, яка масажними рухами протягом 3-х хвилин наноситься на обличчя на 15 хвилин залишається в якості маски, після чого змивається теплою водою.

Всі ці препарати здатні допомогти прибрати шрами від прищів нормотрофического типу або дещо зменшити висоту гіпер — і атрофічних рубчиків, змінити їх забарвлення і зробити менш помітними, причому тільки на самих ранніх етапах їх формування, але, практично, марні при 1,5 – 2-хгодичном існування.

За темою:  Кислотний пілінг для обличчя: про види впливу і кислотах у подробицях

Значно легше подаються лікуванню свіжі дефекти, у яких обмінні процеси ще не припинилися. Найчастіше медикаментозна терапія застосовується для прискорення процесів епітелізації вже загоєних ранок, зменшення свербежу, почервоніння і запобігання подальшого формування рубцевої тканини, а також у комплексі з іншими, більш агресивними засобами лікування для потенціювання дії останніх.

Косметологічні методики

Видалення шрамів за допомогою косметологічних засобів полягає в застосуванні ін’єкційних методів, хімічному або фізичному вирівнюванні і розгладженні шкірного рельєфу за допомогою хімічних речовин або апаратних методик. Вони володіють різним ступенем агресивності по відношенню до шкірних покривів, нерідко болючі і з тривалим реабілітаційним періодом, але характеризуються високим ступенем ефективності, особливо при дефектах з невеликою тривалістю існування.

До косметологічним методів належать:

  1. Мезотерапія, контурна пластика та фізіотерапевтичні методики.
  2. Механічна дермабразія.
  3. Хімічний пілінг.
  4. Лазерна терапія.

Ін’єкційні методики та фізіотерапія

На ранніх етапах формування рубцевих тканин застосовуються мезотерапевтичні методики з коктейлями на основі біопрепаратів, вітамінів, мікроелементів, амінокислот, екстрактів алое і плаценти, а при наявності келоїдних рубчиків — з препаратами з групи глюкокортикостероїдів та ін. Подібний ефект досягається за допомогою ультразвуку, іонофорезу або фонофорез з тими ж препаратами, а також з додаванням ретиноєвої кислоти, олигозоль цинку, афлутопа.

У деяких пацієнтів задовільних результатів у вигляді розм’якшення шрамів, зменшення їх висоти і вираженості суб’єктивних відчуттів (свербіж, печіння) вдається домогтися за допомогою впливу специфічними ферментами (коллагеназами) на важкі молекули надлишкового колагену рубцевих тканин. Для цього використовується іонофорез або фонофорез з препаратом ферменкол. На ранніх термінах формування рубців певний ефект дає також кріомасаж.

Вирівнювання рельєфу атрофічних рубців здійснюється за допомогою интрадермального введення або введення під дно гипотрофического дефекту філлеров гіалуронової кислоти середньої і високої щільності (контурна пластика) або жирових клітин (ліпофілінга).

Механічні засоби

При поверхневих рубцевих утвореннях, особливо V-образного і U-образного характеру, значне поліпшення стану шкіри настає після проведення 2-3 сеансів піскоструминної або алмазною дермабразії. Для лікування глибоких гипотрофических і гіпертрофічних шрамів більше підходить оперативна глибока дермабразія з допомогою приладу Шумана (фреза з високою частотою обертів) і іноді з подальшою пересадкою декількох шарів кератиноцитів.

Однак ці процедури досить болючі, вимагають тривалого і, нерідко, важко протікає реабілітаційного періоду. Крім того, вони можуть спровокувати формування келоидов і необоротне порушення процесів пігментації.

Тому прибрати шрами від прищів можна з допомогою більш щадного, але, в той же час, більш поверхневого методу, яким є мікродермабразія, або мікрошліфовка мікрокристалами двоокису алюмінію. За своєю результативності з мікродермабразією порівнянна нидлинг-терапія, здійснювана з допомогою титанових дермальних ролерів — пристрої, що нагадують по своїй конструкції мезороллеры. Ці процедури переносяться легше і ризик ускладнень після них ще нижче.

За темою:  Амалайн (Amaline): лінійка гелів, склад, дію

Прибираємо рубці пілінгами

Варіантом, альтернативним механічного методу, є серединні хімічні пілінги з допомогою альфа-гідроксикислот, а також гліколевої або трихлороцтової кислоти. Для вирівнювання глибоких атрофічних рубців використовуються хімічні пілінги з кислотами високих концентрацій. Їх недолік полягає в труднощі контролю глибини впливу, а також у розвитку підвищеної шкірної чутливості і, нерідко, важких алергічних реакцій.

Застосування лазера

Загальновизнано фахівцями, що кращий засіб корекції гіпертрофічних, U-образних, M-образних і неглибоких V-образних рубцевих дефектів — це терапія за допомогою лазерних технологій. З них найчастіше застосовується аблятивная шліфування вуглекислотним лазером, яка дає можливість отримати клінічне поліпшення атрофічних рубцевих дефектів шкіри на 50-80% вже після проведення одного сеансу процедури.

В результаті застосування фракційного фототермоліза (DOT, Fraxel) відбувається формування лікувальних микротермальных зон, у місцях яких потім виникають каскадні асептичні запальні процеси, що призводять до ремоделированию дермальних структур.

Вплив неаблятивными лазерами (неодимовий, ербієвий, діодний, імпульсний лазер на барвнику та ін) базується на термічному ефекті без вапоризації клітин епідермісу, а тому характеризується значно меншим числом і меншою вираженістю побічних ефектів. У зв’язку з цим після проведення процедури реабілітаційний період, практично, не потрібно.

Хірургічне лікування шрамів

Оперативне лікування полягає в отсепаровывании дна атрофічних рубців від підлягаючих тканин. Процедура є сучасною і досить ефективною методикою. Вона виконується інструментом, що має вигляд гачка, простий голкою або з допомогою спеціальної нитки. В результаті травматичного пошкодження в утворилася під рубцем порожнини формується невеликий крововилив з накопиченням біологічно активної рідини і розвивається асептичний запальний процес.

Все це призводить до стимуляції проліферативної та синтетичної активності фібробластів і заповнення порожнини сполучною тканиною, до потовщення тканин в області дна і зменшення глибини атрофічного рубця. Після цього проводиться лазерне шліфування. При наявності грубих шкірних дефектів рекомендується їх хірургічне висічення з наступною механічною або лазерної шліфуванням.

Необхідно розуміти, що якогось одного універсального засобу або універсальної методики позбавлення від шрамів не існує. Для кожного випадку і кожного елемента підбираються індивідуальні методи або їх поєднання за індивідуально розробленими схемами.