Як позбутися від папілом – лазер, кріодеструкція, радіохвилі, електрокоагуляція

Папіломи являють собою доброякісні безболісні новоутворення в діаметрі в середньому до 10 мм, які розвиваються з епітеліальних клітин і різняться між собою за зовнішнім виглядом, формою і розмірами. В залежності від локалізації і виду, а також застосовуваного обладнання або препаратів видалення папілом може здійснюватися різними методами.

Папіломи виступають над поверхнею шкіри або слизових оболонок у вигляді сосочка (екзофітний ріст), але іноді їх розвиток може відбуватися і в товщі тканин (ендофітний ріст). Вони можуть бути світлого забарвлення, темно-коричневої, навіть чорної, але, як правило, зазвичай мало відрізняються від шкіри або слизових оболонок. Структура папілом представлена сполучною тканиною, покритої епітеліальними клітинами, в деяких можуть розташовуватися дрібні судини. Множинне їх поширення називається папіломатозом.

Причини виникнення та види

Захворювання носить умовно інфекційний характер. Тільки в середині минулого століття, завдяки широкому використанню електронної мікроскопії в медичних дослідженнях, вдалося довести, що основні причини появи папілом — це віруси папіломи людини, яких встановлено близько 700, а вивчено лише близько 120 типів.

Вони відрізняються певними специфічними властивостями свого генотипного будови, що впливає на їх тропність, тобто націленість на різні тканини і органи, а також на здатність уражених клітин трансформуватися в злоякісне новоутворення, так як більшість цих вірусів мають онкогенних впливом. Існують різні класифікації вірусів папіломи людини і самих папілом. У практичних цілях всі види папілом умовно об’єднані у три групи:

  1. Шкірні папіломи.
  2. Папіломи ано-генітальної області, розташовані навколо зовнішнього сфінктера прямої кишки (навколо анального отвору), в нижніх відділах слизової оболонки прямої кишки, на шкірі і слизових оболонках зовнішніх статевих органів.
  3. Папіломи інших слизових оболонок — мови, гортані, трахеї, стравоходу і т. д.

Зараження вірусом при рукостисканнях не виникає. Воно може відбуватися від хворих людей при недотриманні правил гігієни (при загальному користуванні рушником, гребінцем, від інструментів, що застосовуються в косметологічних салонах і кабінетах), в громадських басейнах, саунах, душових і лазнях, при безпосередньому контакті з носієм вірусу, особливо статевому, під час пологів (зараження новонародженого від матері).

Після зараження тривалий час (роками) вірус може не викликати зростання папілом. Він проявляє себе при виникненні сприятливих умов. Головним з них вважається зниження імунітету, наприклад, в періоди гормональної перебудови організму, або відсутність реакції імунної системи на вірус. Це пов’язано з особливим розташуванням його всередині клітин, при якому він може «йти» від впливу імунної системи. Сприяючими факторами є в основному:

  • тривалі хронічні захворювання внутрішніх органів;
  • гормональні порушення при захворюваннях цукровий діабет, щитовидної залози;
  • літній і старечий вік;
  • недостатня функція вилочкової залози;
  • тривалі психоемоційні розлади або виражені стресові стани;
  • вагітність;
  • тривало проведена антибіотикотерапія або лікування гормональними (глюкокортикоїдних) препаратами.

Шкірні папіломи, залежно від їх локалізації та поширення, можуть доставляти незручності косметичного характеру, заважати ходьбі і ускладнювати підбір одягу і взуття при локалізації на стопах або в пахвовій області. Вони можуть запалюватися при механічному подразненні в результаті тертя об одяг і викликати біль і свербіж.

За темою:  Як прибрати друге підборіддя: догляд в домашніх умовах і допомога професіоналів

При відповіді на питання про те, як позбутися від папілом, слід мати на увазі, що програми обстеження і лікування можуть включати не тільки безпосереднє їх видалення, але, при необхідності, і:

  • попереднє або наступне гістологічне дослідження матеріалу;
  • проведення ПЛР-аналізу (полімеразна ланцюгова реакція – методика молекулярної діагностики), що дозволяє визначити тип вірусу;
  • призначення специфічних противірусних препаратів або/та імуносупресорів.

Неправильне самостійне лікування новоутворення, видалення його механічним або хімічним (з допомогою кислот, лугів) способом, видалення в косметологічному кабінеті фахівцем, не має кваліфікацію лікаря-дерматолога, часті випадкові механічні або хімічні пошкодження, надлишкове ультрафіолетове опромінення можуть сприяти переродженню уражених клітин у злоякісні новоутворення.

Результати лікування чимало залежать і від того, як видалення папілом, так як неправильні дії призводять до ще більшого їх поширенню і виникненню папіломатозу. Це пояснюється тим, що видалення основної пухлини можуть залишитися клітини, уражені вірусом, з яких відбувається ріст нових елементів.

Види папілом

Тип вірусу впливає на клінічні прояви і локалізацію шкірних папілом, в залежності від чого їх поділяють на такі клінічні види:

Вульгарні, або прості. Вони виглядають у вигляді округлої або овальної твердого освіти діаметром від 1 мм і більше, що виступає над поверхнею шкіри на плоскому підставі. Груба поверхня самої папіломи покрита ороговевающим епітелієм.

Розташовуватися вони можуть на будь-яких ділянках тіла, але найбільш «улюблені» місця — це тильна поверхня кистей і пальців рук, а у дітей, особливо молодшого віку, папіломи часто виникають на шкірі колінних областей. Одиничні елементи без лікування можуть існувати довгостроково, протягом декількох років. Але зазвичай вони розташовуються групками і мають схильність до злиття, особливо при пошкодженні хоча б однієї папіломи, вражаючи значні за площею ділянки шкірної поверхні.

Плоскі – розташовані, як правило, групками. Вони характерні гладкою плоскою поверхнею, яка дуже незначна (1-2 мм) височить над шкірної поверхнею, і мають світло-коричневе, тілесну, жовтувате або рожевого забарвлення. Форма цього виду папілом округла або багатокутна, найбільш часта локалізація — особа і передні верхні відділи грудної клітини. Зустрічається і нетипова локалізація — підошовна поверхню стоп (багатокутні форми папілом), шкіра зовнішніх статевих органів і навколо анального отвору. Нерідко вони викликають біль і свербіж, а уражену ділянку шкіри стає гиперемированным (повнокровним, червоним).

Підошовні, що представляють собою невеликі освіти з шорсткою поверхнею і обідком, що виступають над поверхнею навколишньої шкіри стопи. Вони часто болючі і викликають дискомфорт під час ходьби. Нерідко підошовні папіломи схожі на мозолі, що виникають при тривалому здавлюванні. Однак у останніх поверхня гладка з збереженим шкірним малюнком. Іноді з часом папілома цього виду стає схожою на плоску, а навколо (по краях) «материнської» з’являються кілька «дочірніх». У 30% відбувається мимовільне одужання, особливо в дитячому віці.

За темою:  Лазерне видалення куперозу на обличчі: суть методу і протипоказання до нього

Ниткоподібні папіломи, або акрохорди — найбільш поширений вид. Особливо часто вони виявляються у людей у віці старше 50 років — у 50% тих, хто звернувся до дерматолога з приводу шкірних новоутворень. Ділянки їх локалізації — шкіра навколо очей і на століттях, шийна, пахвові і пахові області. Спочатку папіломи, мають жовтуватий відтінок, виникають дрібні піднесення. Надалі — збільшуються і поступово набувають вигляд подовжених (до 5-6 мм) еластичних утворень.

У місцях зіткнення з одягом вони схильні до запалення і заподіюють біль і свербіж. Ниткоподібні зазвичай множинні папіломи, не мають тенденції до самостійного вирішення і нерідко поєднуються з поліпами в прямій кишці.

Основні способи видалення папілом

Використання різних способів видалення новоутворень залежить від переваги лікарів, їх спеціалізації та досвіду, наявності тих чи інших приладів і обладнання у дерматологічних або косметологічних кабінетах. Застосовувані методи:

  • електрокоагуляція, або электродеструкция;
  • кріодеструкція;
  • лазерне видалення папілом;
  • радіохвильовий метод.

Електрокоагуляція

Найбільш давнім способом, порівняно з наступними, є електрокоагуляція папілом, яка в багатьох клініках і салонах застосовується і по теперішній час. Метод полягає у використанні струмів високої частоти за допомогою електродів різної форми і товщини. На ділянці впливу виникає висока температура, в результаті чого відбувається деструкція (руйнування) живої тканини. Використання різних електродів дозволяє ізсікати папілому в необхідних межах і руйнувати її залишки в глибині тканин.

Метод гарний тим, що дозволяє під візуальним контролем швидко видалити патологічний освіту необхідної площі і на потрібній глибині. При цьому відсутні ризики кровотечі та інфікування. Тканина посіченою папіломи не руйнується і не може бути піддана гістологічному дослідженню. Основні недоліки — термічний опік оточуючих тканин, тривалість загоєння і можливість утворенням рубця.

Більше про метод електрокоагуляції читайте тут.

Кріодеструкція

Цей спосіб являє собою видалення папілом рідким азотом, температура кипіння якого становить – 1960. Папілома піддається обробці рідким азотом з допомогою апаратного або ватного аплікатора протягом 10-30 секунд — до моменту виникнення навколо елемента білого віночка. Така низька температура викликає на ділянці впливу припинення кровообігу і руйнування клітин, відторгнення папіломи без утворення рубця. Недоліки полягають:

  • у тривалому відторгнення омертвілої тканини — від 2-х тижнів до 2-х місяців;
  • у відсутності матеріалу для гістологічного контролю за повного руйнування клітин;
  • в неможливості контролювати глибину впливу, з-за чого можуть залишитися патологічні клітини з подальшим ризиком зростання з них нової папіломи або виникнення папіломатозу.
За темою:  Тріщини на пальцях рук: причини появи, лікування мазями, домашній догляд

Читайте також: Видалення бородавок рідким азотом

Використання лазерного променя

Лазерна технологія користується значною перевагою у порівнянні з електрокоагуляцією і кріодеструкцією. Головна її відмінність полягає в тому, що фокусування і правильний вибір довжини випромінюваної хвилі дозволяють досягати необхідної глибини тканин, вибірково та з високою точністю впливати на патологічну пухлина будь-яких розмірів і навіть на групи клітин при мінімальному контакті з суміжними тканинами.

Завдяки цьому зона термічного пошкодження і операційна травма набагато менше, ніж при використанні попередніх методів. Видалення папілом лазером сприяє:

  • зупинці кровотечі;
  • зменшення больової чутливості в області операції;
  • підвищення надійності швів;
  • запобігання інфікування рани і формування лейкоцитарного інфільтрату (набряку);
  • прискоренню регенеративних процесів;
  • більш швидкому загоєнню післяопераційних ран;
  • формуванню ніжного рубця;
  • зменшення ускладнень і скорочення періоду реабілітації.

Основним недоліком методу є неможливість гістологічного дослідження шкірного освіти через його повного руйнування.

Також в розділі: Видалення бородавок лазером

Радіохвильовий метод

Оптимальний метод — це радіохвильове видалення папілом, при використанні якого глибокий некроз тканин повністю відсутня, а процеси загоєння значно прискорюються (епітелізація рани починається вже на 2-3 добу), протікає без формування грубого рубця і з високим косметичним результатом. Термічне ушкодження тканин, у порівнянні з електрокоагуляцією, менше в 10 разів, а в порівнянні з більшістю видів лазерного випромінювання — в 2-3 рази. Віддалений поліп не пошкоджується і може бути досліджено на наявність атипових клітин.

Радіохвилі мають бактерицидну і кровоспинну дію. Останнє дозволяє хірургу здійснювати контрольований по площі і глибині видалення тканин, завдяки можливості огляду операційного поля. Застосування радіохвильового методу за допомогою приладу «Сургитрон» в значній мірі полегшує і дозволяє прискорити практично безболісне проведення процедури без таких неприємних наслідків, як розвиток інфекційних ускладнень і набряку.

Таким чином, основні переваги методу:

  • мінімальна травматизація тканин і невисока ступінь хворобливості під час і після процедури;
  • зручність роботи оперує лікаря та можливість дослідження видаленої папіломи;
  • безпека, низький ризик ускладнень і прискорення відновних процесів;
  • високий косметичний результат загоєння.

Необхідне додаткове лікування фахівець призначає після вилучення і дослідження папіломи.