Гіперкератоз: класифікація, причини, методи лікування

Гіперкератоз – це патологія шкіри, яка характеризується надмірною швидкістю поділу клітин рогового шару і одночасно порушенням їх злущення. Сам термін є симбіозом двох грецьких слів – hyper («багато») і keratosis («кератин»).

Причини захворювання

Причини виникнення гіперкератозу діляться на дві великі групи – зовнішні або екзогенні та ендогенні або внутрішні.

До внутрішніх причин відносяться:

  1. Системні патології організму – цукровий діабет, псоріаз, іхтіоз.
  2. Порушення кровообігу в різних ділянках тіла (частіше всього – в нижніх кінцівках) – варикозне розширення вен, облітеруючий атеросклероз.
  3. Гіпо — або авітамінозу.

Зовнішні причини особливо актуальні для виникнення гіперкератозу стоп. Основним пусковим механізмом даної форми патології є надто довга або надмірне навантаження на нижні кінцівки:

  1. Тривала ходьба.
  2. Тісна та/або незручне взуття.
  3. Велика маса тіла.
  4. Деформації стопи: клишоногість, плоскостопість, неправильно зрощені кістки плесна.
  5. Спадкові чинники.

Яка б не була початкова причина, розвиток захворювання відбувається через порушення трофіки у верхньому шарі шкіри – епідермісі, а також її іннервації. Результат не примушує себе довго чекати – клітини рогового шару продовжують ділитися в звичайному або прискореному режимі, а ось процеси злущення гальмуються, що призводить до потовщення епідермісу.

Класифікація захворювання

Гіперкератоз поділяється на кілька підвидів:

  1. За походженням:

— придбаний;

— спадковий.

  1. За клінічними симптомами:

— дифузний;

— фолікулярний;

— бородавчастий;

— кератодермия.

Клінічна картина

Фолікулярний гіперкератоз

Ця форма патології виникає при нестачі вітамінів А і С, а також при недотриманні правил особистої гігієни. Генетична схильність відіграє важливу роль у розвитку даної патології.

За темою:  Фруктовий пілінг - атравматичний чистка фруктовими кислотами

З-за порушення відшарування ороговілого епітелію протоки фолікулів волосся закупорюються і набувають вигляду горбків або прищиків. Найчастіше уражаються ті ділянки шкірного покриву, які схильні до сухості – це область ліктів, колін, сідниць і зовнішньої поверхні стегна.

Якщо хворобу не лікувати і не усунути вплив несприятливих факторів (низькі температури, незручний одяг), гіперкератоз захоплює все більшу площу. Поступово навколо фолікулів утворюється обідок гиперемированной шкіри, яка може запалюватися.

Постійне механічний вплив провокує порушення цілісності епітеліального шару і призводить до інфікування фолікулів і розвитку великих ділянок піодермії.

Лентікулярний і дисемінований гіперкератоз

Даного захворювання частіше схильні чоловіки старшого віку, у жінок патологія зустрічається дуже рідко. Причина виникнення цього виду гіперкератозу до цих пір не ясна, але більшість фахівців згодні з версією про генетичної мутації, внаслідок якої в епітеліальних клітинах утворюється надлишок кератину.

Лентікулярний гіперкератоз шкіри має хронічний перебіг, загострення виникають після тривалої інсоляції. В області розташування фолікулів утворяться рогові папули діаметром від 1 до 5 мм жовто-оранжевий або червонувато-коричневого кольору. Найчастіше уражається шкіра в області тилу стоп, гомілок, стегон, рідко – ділянки тулуба, руки або вушні раковини. Відомі випадки локалізації даної патології на слизовій рота.

Якщо ви видалите лусочку, під нею виявляється невелике вологе поглиблення з краплею крові в центрі. Папули не зливаються, при натисканні больових відчуттів не виникає.

Дисемінований гіперкератоз виглядає як короткі і товсті волосини, які локалізуються переважно на шкірі кінцівок і тулуба. Елементи не схильні до злиття, але іноді розташовуються групами у вигляді пензликів.

Гіперкератоз стоп

Цей різновид захворювання часто відносять до косметичних дефектів і не надають належної уваги лікуванню патології. Але якщо пустити хворобу на самоплив, незабаром пацієнт відчує всі принади ускладнень, до яких належать кровоточиві тріщини, біль при ходінні, відчуття скутості.

За темою:  Лазерне видалення розтяжок: види методик і лазерів, ефект

Причини гіперкератозу стоп досить звичні – незручне взуття, відсутність догляду за ногами, надлишкова маса, нестача вітамінів, різні судинні патології. Початок захворювання припадає на молодий вік – 20-30 років, з віком прояви стають більш вираженими і гірше піддаються терапії.

Якщо роговий шар рівномірно потовщений по всій поверхні п’яти, варто запідозрити грибкову природу захворювання або порушення в ендокринній системі. Гіперкератоз в області зовнішнього краю стопи вказує на вади ходи людини.

Піднігтьового гіперкератоз

Дану різновид гіперкератозу виявляють при оніхомікозі – ураження нігтьової пластинки різними нитчастими грибками. Основний клінічний симптом захворювання – потовщення нігтьової пластинки, зміна її структури (ущільнення або, навпаки, рихлість) і кольору.

Розрізняють 2 ступеня вираженості піднігтьового гіперкератозу:

  1. Помірна – товщина нігтя 1-2 мм.
  2. Виражена – ніготь товщі 2 мм

Читайте також: Лазерне лікування грибка нігтів.

Гіперкератоз шкіри голови і обличчя

Основні скарги пацієнтів з гіперкератозом шкіри волосистої частини голови:

  1. Суха, шорстка і нерівна шкіра.
  2. Тьмяні і ламке волосся.
  3. Лупа.
  4. Горбки бордового кольору.
  5. Випадання волосся.

Якщо вчасно не діагностувати захворювання у пацієнта наступає часткове або повне облисіння. Часто ця патологія поєднується з гіперкератозом на інших ділянках тіла.

На обличчі хвороба проявляється досить чітко – шкірний покрив стає сухим і нерівним, на ньому утворюються горбки, лусочки і навіть утворення у вигляді шипів. При тяжкому перебігу особа пацієнта покриває своєрідна кірка.

Лікування гіперкератозу

Лікуванням цієї патології займається тільки дерматолог, в деяких випадках – гіперкератоз стоп – його може замінити лікар-косметолог.

Якщо у пацієнта уражена шкіра особи, проводиться комплексна терапія. Хворому прописують препарати третионина, вітамін А, аскорбінову кислоту, іноді – топічні кортикостероїди. Щоб зменшити зовнішні прояви хвороби, пацієнту рекомендують пройти курс м’якого пілінга і використовувати пом’якшувальні креми.

За темою:  Алергічний дерматоз: симптоми, причини, лікування, фото

Людям, страждаючим від гіперкератозу голови, рекомендують використовувати речовини, що володіють пом’якшувальною дією – вазелін, гліцерин, риб’ячий жир, рицинова олія, лосьйони з молочною кислотою. При тяжкому перебігу патології призначаються гормоносодержащее мазі. Механічне або хімічне вплив може спровокувати активізацію процесу.

Не існує препаратів, здатних повністю вилікувати фолікулярний гіперкератоз. Тому терапія даної патології спрямована на корекцію системних порушень в організмі та ліквідації місцевих симптомів. До складу мазей і кремів для лікування гіперкератозу входять певні кислоти – молочна і фруктова. З їх допомогою проводять пілінг фруктовими кислотами і молочною кислотою. Скраби або пемзу використовувати не можна – можна запустити генералізацію процесу.

Лентікулярний і дисемінований гіперкератози лікують глюкокортикостероїдами і ароматичними ретиноїдами, місцево застосовують засоби, що володіють ефектом хімічного пілінгу. Механічний вплив на уражену шкіру заборонено.

Лікування гіперкератозу стоп проводять комплексно. Лікар-подолог усуває зовнішні прояви захворювання: робить аплікації з синтоміциновою маззю, застосовується розчин ретинолу для пом’якшення шкіри, проводиться медичний педикюр. Ортопед допомагає пацієнтові виправити плоскостопість або клишоногість, дає рекомендації по правильному підбору взуття.

Але як би ні були ефективні засоби щодо усунення зовнішніх проявів захворювання, потрібно пам’ятати про те, що поки не буде ліквідована справжня причина гіперкератозу, захворювання не зупинити.