Галоневус (невус Сетона): як виглядає освіту, потрібно чи вилучення?

Невус Сетона – це особливий вид доброякісної родимки, яка частіше за все виникає у молодих людей, що страждають вітіліго. Виглядає він як несильно виступає над шкірою освіта блідо-рожевого, коричнево-фіолетового або темно-коричневого кольору, оточене по периферії зоною знебарвленою шкіри. З-за цього обідка (по-грецьки «halo» — коло) це утворення називається галоневусом.

Сам невус Сетона в меланому або рак шкіри не перероджується, і навіть краще – він через якийсь час зникає самостійно. Але цей діагноз повинен обов’язково встановлювати лікар-дерматолог, який спеціалізується на онкологічних процесах шкіри: під галоневус може маскуватися кілька більш небезпечних захворювань, в тому числі і сама меланома. Лікар проведе кілька безболісних досліджень, і при найменшій підозрі на злоякісне утворення виконає видалення самого галоневуса і депигментированной шкіри навколо.

Хто частіше хворіє?

Галоневус – це освіта, яка не є у дитини з народження, а з’являється пізніше – у дітей і людей до 30 річного віку. Хворіють як чоловіки, так і жінки в рівній мірі. Захворювання схильні всі раси, і відзначається воно у 1% населення планети.

Найбільш схильні до виникнення невуса Сетона люди:

  • у кого є вітіліго (ділянки знебарвленою шкіри) або безпосередньо перед його появою: хворіє кожен четвертий такий чоловік;
  • страждають аутоімунними (коли своя імунна система атакує свої ж тканини) захворюваннями: аутоімунним тиреоїдитом, аутоімунним гепатитом та іншими;
  • брати і сестри людини, у якого є вітіліго;
  • живуть в стресових умовах;
  • мають сонячні опіки шкіри;
  • у яких є або була меланома;
  • у жінок з синдромом Шерешевського-Тернера, мають низький зріст і недорозвинені статеві органи внаслідок того, що у них всього 1 статева хромосома – X (ікс), а не ХХ, як повинно бути.

Невус Сетона у дитини і підлітка рідко буває одиничним: частіше по всьому тілу виникає кілька таких утворень (максимально їх було зареєстровано 100 штук у однієї людини).

За темою:  Масаж для схуднення живота: види ручного і апаратного впливу, їх ефективність

Більшість зазначених захворювань (аутоімунні процеси, стреси, опіки шкіри) супроводжує також і вітіліго. Тим не менш, невус Сетона і вітіліго – це різні захворювання, мають різні причини, а не «вітіліго навколо родимки», як його іноді називають.

Причини захворювання

Чому у людини виникає галоневус, невідомо. Більшість вчених вважає, що сама родимка виникає внаслідок розростання клітин, що містять пігмент, що забарвлюють шкіру. Це відбувається під дією ультрафіолетових променів. Обідок знебарвленою шкіри має аутоімунне походження: у ньому знайдені лімфоцити, які руйнують клітини з пігментом.

Причини такої атаки невідомі. Це і є відміну від вітіліго: в останньому випадку в зонах побелевших покривів атакуючих меланоцити клітин не знайдено.

Симптоми

Невус Сетона виглядає як освіта:

  • червоно-коричневого, блідо-рожевого, молочно-коричневого, фіолетово-коричневого або темно-коричневого кольору;
  • з чіткими кордонами – це важливий критерій;
  • округлої форми;
  • навколо родимки – вогнище світлої шкіри, який ширше невуса втричі;
  • найчастіше невус розташовується на тулубі та руках, рідше – на обличчі і в зоні росту волосся на голові;
  • частіше – множинний, рідше – єдиний;
  • майже завжди зникає сам.

У розвитку галоневуса проходить три стадії.

На першій стадії з’являється невелика родимка кольором від світло-рожевого до темно-коричневої. Далі слідує друга стадія, коли навколо цього невуса виникає обідок почервонілою шкіри, який значно більше самого підноситься над шкірою освіти.

Протягом декількох тижнів обідок світлішає, і незабаром стає молочно-білим, набагато світліше навколишньої здорової тканини. Через кілька тижнів, місяців або років після цього настає третя стадія – зворотного розвитку. Вона починається з того, що невус блідне, а потім і зникає. Шкіра обідка ще кілька місяців залишається молочно-білою, і тільки потім повертає нормальний колір.

За темою:  Саліциловий пілінг у домашніх умовах - крок назустріч молодості

Як ставиться діагноз?

Щоб визначити, чи потрібно лікування в конкретному випадку, потрібно пройти огляд у лікаря, який називається онкодерматолог. Такі фахівці працюють в онкологічних центрах та диспансерах, проводять консультації в приватних центрах. Тільки вони можуть відрізнити галоневус від нейрофіброми, вульгарної пухирчатки, а головне – від початкової стадії меланоми (вкрай злоякісного освіти з клітин з пігментом).

Для цього він використовує такі методи:

  1. Дерматоскопія. Метод, який дозволяє розглянути новоутворення під великим збільшенням, оцінити структуру невуса і будова клітин – для діагностики його злоякісності. Дослідження виявляє скупчення меланоцитів в самій родимці, вал з лімфоцитів – по периферії невуса і відсутність меланоцитів в зоні обідка.
  2. СИАскопия – метод, розроблений нещодавно вченими Кембриджського університету. В основі назви – абревіатура СІА, яка означає спектрофотометричний интракутанный (тобто внутрішньошкірної) аналіз. Метод заснований на проникненні світлової хвилі вглиб шкіри до 2 мм, де світлові пучки різної довжини буде взаємодіяти з меланіном, колагеном і гемоглобіном. За допомогою приладу СИАскопа на монітор надходить тривимірне мультиспектральное зображення досліджуваного новоутворення, яке дозволяє оцінити його структуру, колір, ділянки, багаті меланіном або гемоглобіном. Ймовірність, що СИАскоп «побачить» злоякісні клітини (якщо вони є) усередині невуса Сетона – 96%.
  3. Дослідження регіонарних лімфовузлів з допомогою УЗД, а при необхідності – їх біопсія. Так можна помітити наявність в них метастазів, якщо це – не галоневус, а меланома або інше злоякісне новоутворення шкіри.

З’ясовується також можлива причина невуса Сетона. Для цієї людини оглядають такі фахівці, як ревматолог, ендокринолог, медичний генетики.

Лікування

Якщо встановлений точний діагноз невуса Сетона, лікування не потрібно: новоутворення зникає самостійно за 2-4 роки. Потрібно лише приймати заходи, щоб не спровокувати переродження його в злоякісне. Для цього, виходячи на вулицю, обробляйте його сонцезахисними кремами або спреями, SPF яких не менше 50. Пластир на невус клеїти не можна – це буде травмувати тканина. Про солярій варто забути.

За темою:  Піодермії: причини захворювання, види, методи лікування та профілактики

Якщо галоневус розташований на обличчі, його можна маскувати за допомогою тональних засобів – головне, не травмувати змінені тканини агресивними пілінгами або скрабами.

Якщо стало ясно, що невус Сетона виник внаслідок аутоімунних захворювань, лікуванням займається лікар-ревматолог. Він може призначити гормональні препарати або цитостатики, які будуть придушувати занадто активний імунітет, який атакує власні клітини.

Видалення невуса Сетона проводиться, якщо:

  • у дерматолога немає чіткої впевненості, що це новоутворення не має злоякісних клітин;
  • локалізація невуса така, що він постійно травмується;
  • вже діагностовано меланома шкіри в іншому місці;
  • у деяких випадках – у людей старше 40 років.

Видалення проводиться з допомогою скальпеля під місцевою анестезією, лазер протипоказаний. Висікається не тільки родимка, але і біла пляма навколо.

Після видалення людині необхідно спостерігатися у онкодерматолога кожні 3 місяці в перший рік, потім – рідше. Якщо необхідності в даній хірургічної операції не виникло, відвідувати фахівця обов’язково потрібно раз на рік.

Терміново звертайтеся до онколога-дерматолога, якщо родимка розрослася або в центральній частині з’явилося менше забарвлене пляма.