Вентавис: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Легенева гіпертензія являє собою синдром різних захворювань, відмітною ознакою яких є підвищення артеріального тиску в легеневій артерії.

Результатом стає збільшена навантаження на правий шлуночок серця, його гіпертрофія (збільшення) і подальша декомпенсація.

Для лікування легеневої гіпертензії використовують препарати, що володіють вазодилатирующим і антиагрегационним дією.

До числа таких ліків відноситься Вентавис, що випускається у вигляді розчину для інгаляцій. Перед застосуванням Вентависа необхідно проконсультуватися у лікаря.

1. Фармакологічна дія

Вентавис має антиагрегационним і вазодилатирующим діями.

Ілопрост, активний компонент препарату, є синтетичним аналогом простацикліну. Лікарський засіб розширює венули і артеріоли, пригнічує адгезію тромбоцитів та агрегацію тромбоцитів, збільшує щільність капілярів, стимулює фібринолітичну активність, зменшує судинну проникність, має протизапальні ефекти.

Після інгаляції препарату спостерігається поліпшення таких показників: тиск у легеневих артеріях, серцевий викид, легеневий судинний опір, насичення змішаної венозної крові киснем.

Вплив на системний артеріальний тиск і системний судинний опір є мінімальним.

2. Показання до застосування

Вентавис підходить для лікування важкої і среднетяжелой стадій легеневої гіпертензії. Ліки призначають пацієнтам з:

  • ідіопатичною (первинної) артеріальної легеневої гіпертензією, сімейної артеріальної легеневої гіпертензією;
  • легеневої гіпертензії, зумовленій хронічними тромбозами та/або емболіями легеневої артерії (якщо можливість хірургічного лікування відсутня);
  • артеріальної легеневої гіпертензії, викликаної дією токсинів або лікарських засобів, а також захворюванням сполучної тканини.

Спосіб застосування

Вентавис застосовується інгаляційно. Розчин, готовий до застосування, вводиться через небулайзер – спеціальний прилад для інгаляцій.

Попереднє лікування необхідно змінити відповідно до потреб пацієнта. Ліки застосовується для тривалої терапії.

Дози. Препарат використовується для лікування дорослих пацієнтів. На початку терапії перша інгаляційна доза повинна дорівнювати 2,5 мкг. При гарній переносимості лікування доза илопроста збільшується до 5 мкг і підтримується при наступних інгаляціях. При поганій переносимості необхідно повернутися до попередньої дозі – 2,5 мкг.

Проводять інгаляції, залежно від переносимості ліків і індивідуальної потреби хворого. Зазвичай – 6-9 разів на добу. Тривалість сеансу залежить від типу небулайзера, потрібної дози препарату і може варіюватися від 4 до 10 хвилин.

Особи з порушенням печінкової функції. У людей з порушенням печінкової функції елімінація илопроста зменшується. Щоб уникнути небажаного накопичення ліки протягом дня, підбір початкової дози у таких пацієнтів вимагає спеціальних запобіжних заходів. Зокрема, рекомендовано обережне титрування дози.

За темою:  Аллапинин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Рекомендована початкова доза – 2,5 мкг, а інтервал між введеннями становить три-чотири години (відповідає призначенню не більше шести разів на добу). Надалі можливе поступове зменшення проміжків часу між введеннями (при цьому повинна враховуватися індивідуальна переносимість препарату). Якщо необхідно подальше збільшення дози до 5 мкг, на початковому етапі інтервали між введеннями становить 3-4 години, потім їх можна зменшити. Подальше накопичення ліки після декількох днів лікування є малоймовірним через нічного перерви у використанні.

Особи з порушенням ниркової функції. Пацієнти з Cl креатиніну вище 30 мл/хв не потребують корригировании дози препарату.

Порядок введення. Виконання кожної інгаляції проводиться з використанням нової ампули Вентависа. Вміст ампули переливають в камеру небулайзера перед використанням. Слід дотримуватися інструкції з очищення інгалятора і гігієни, надані виробником пристрою.

Для мінімізації випадкового впливу ліки, використовувати Вентавис слід в небулайзерах, забезпечених інгаляційно-пусковою системою або фільтром, а також регулярно провітрювати приміщення.

Перехід на інгалятор іншого типу здійснюється з дозволу лікаря.

3. Форма випуску, склад

Вентавис має форму прозорого, слабоокрашенного або безбарвного, вільного від частинок розчину для інгаляцій. Ліки складається з 10 мкг илопроста (активної речовини) і неактивних інгредієнтів, таких як трометамол, вода для ін’єкцій, натрію хлорид, етанол, хлористоводнева кислота.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Досліджень з вивчення сумісності не проводилося, тому Вентавис при введенні не рекомендується змішувати з іншими ліками. Ілопрост здатний посилювати антигіпертензивний ефект інших антигіпертензивних препаратів і вазодилататорів.

Слід дотримуватися обережності, застосовуючи Вентавис одночасно з антигіпертензивними і судинорозширювальними ЛЗ, так як може виникнути необхідність у корекції їх дози.

Ілопрост володіє здатністю до пригнічення функції тромбоцитів, тому його одночасне застосування з іншими антиагрегантами (НПЗЗ, вазодилататорами з групи нітратів, інгібіторами фосфодіестерази, ацетилсаліциловою кислотою) та антикоагулянтами (гепарин, похідними кумарину) може підвищити ризик кровотечі.

Особи, які отримують антикоагулянтну лікування або інші інгібітори агрегації тромбоцитів, повинні перебувати під контролем параметрів коагуляції.

Експерименти на тваринах показали ослаблення судинорозширювального дії илопроста при попередньому введенні ГКС. При цьому переважна вплив на агрегація тромбоцитів не змінювалося. Значення цих відомостей для застосування Вентависа у людей невідомо.

5. Побічні дії

За темою:  Ангиаканд: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки
Лімфатична система, кров дуже часто – кровотечі; з невідомою частотою – тромбоцитопенія.
Нервова система дуже часто – головний біль; часто – запаморочення.
Імунна система з невідомою частотою – реакції гіперчутливості.
Судинна система дуже часто – вазодилатація; часто – запаморочення, гіпотензія.
Серце часто – відчуття серцебиття, тахікардія.
ШКТ дуже часто – нудота; часто – подразнення язика і слизової оболонки рота, блювання, діарея; з невідомою частотою – збочення смаку.
Органи дихання, средостений, грудна клітка дуже часто – кашель, біль у грудній клітці; часто – подразнення в горлі, фаринголарингеальний біль, задишка; з невідомою частотою – закладеність носа, свистяче дихання, бронхоспазм.
Сполучна тканина, кістково-м’язова система дуже часто – тризм/болю в щелепі; часто – біль у спині.
Шкіра, підшкірні тканини часто – висип.
Порушення в області введення та загальні розлади дуже часто – периферичні набряки.

Повідомлялося про випадки внутрішньочерепних крововиливів і крововиливів у головний мозок з летальним результатом.

Клінічні дослідження виявили випадки появи периферичних набряків у 22,2% людей, що приймали плацебо, і 19,1% людей, які брали ілопрост. Виникнення периферичних набряків може бути симптомом самого захворювання, а може бути пов’язано із застосуванням илопроста.

Передозування

Симптоматика: розвиток гіпотензивної реакції, припливів крові, головного болю, діареї, блювоти, нудоти. Також можуть відмічатися біль у кінцівках, підйом артеріального тиску, болі в спині, тахікардія, брадикардія.

Терапія: застосування илопроста переривається, проводиться моніторинг стану хворого і симптоматичне лікування. Специфічний антидот невідомий.

6. Протипоказання

Вентавис не призначають при:

  • патологічних станах, при яких вплив Вентависа на тромбоцити здатне підвищити ризик кровотечі (внутрішньочерепний крововилив, травма, загострення виразкової хвороби 12-палої кишки і шлунка);
  • гіперчутливості до илопросту або інших компонентів препарату;
  • нестабільної стенокардії або важкої ішемічної хвороби серця;
  • декомпенсованої серцевої недостатності (у тих випадках, коли відсутній належний лікарський контроль);
  • перенесеному в останні 6 місяців інфаркті міокарда;
  • підозрі на застій крові в легенях;
  • тяжких аритміях;
  • легеневої гіпертензії, викликаної легеневої вено-оклюзійної хворобою;
  • придбаних або вроджених вадах клапанів серця (при наявності клінічно значимих порушень функції міокарда, не обумовлених легеневою гіпертензією);
  • лікування дітей, підлітків молодше 18-ти;
  • цереброваскулярних ускладненнях, перенесених у попередні три місяці (інсульт, транзиторна ішемічна атака тощо).

З обережністю ліки призначають пацієнтам з:

  • важкою бронхіальною астмою;
  • порушенням печінкової функції та нирковою недостатністю у осіб, які мають потребу в проведенні діалізу;
  • ХОЗЛ;
  • артеріальною гіпотензією.

При вагітності

За темою:  Фозикард: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Пацієнткам, які страждають на легеневу гіпертензію, слід уникати настання вагітності, так як успішне зачаття може призвести до загострення хвороби, що загрожує життю.

На жаль, лікарі не володіють достатньою кількістю інформації про застосування Вентависа у вагітних пацієнток. При настанні вагітності препарат призначають за умови, що очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода.

Невідомо, чи здатний ілопрост, а також його метаболіти виділятися в грудне молоко. Якщо пацієнтка годує потребує застосування Вентависа, грудне вигодовування на період терапії припиняють.

7. Умови і терміни зберігання

Зберігають Вентавис два роки при температурі не вище 30 градусів.

8. Ціна

Вентавис – дороге лікарський засіб, вартість якого знаходиться в межах 40-50 тисяч рублів в Росії.

Придбати Вентавис на території України можна за 12500 гривень.

9. Аналоги

До аналогів Вентависа відносяться препарати Ілопрост і Иломедин.

10. Відгуки

Користувачі Інтернету відгукуються про Вентависе добре. Більшість пацієнтів і лікарів вважають його дуже ефективним. Багато скаржаться на високу вартість розчину.

Прочитати відгуки про препарат можна в кінці статті. Поділіться своєю думкою про ліки, якщо вам доводилося приймати його або призначити своїм пацієнтам.

11. Підсумок:

  1. Вентавис призначений для лікування дорослих людей з легеневою гіпертензією.
  2. З аптек ліки відпускаються за рецептом.
  3. Необхідно уникати проковтування Вентависа, а також його контакту з очима і шкірними покривами. Проведення інгаляції з небулайзера не вимагає застосування лицьової маски; використовувати потрібно лише мундштук.
  4. Препарат не може використовуватися як ліки першого вибору в терапії легеневої гіпертензії, обумовленої тромбоемболією, якщо є можливість хірургічного лікування.
  5. Застосування Вентависа вимагає спостереження за показниками хірургічного лікування. Особливої уваги потребують люди з низьким системним тиском, так як вони більше за інших схильні до ризику посилення гіпотензії.