Тромбоз глибоких вен гомілки

Тромбоз та тромбофлебіт глибоких вен гомілки: основна симптоматика, методи діагностування та лікування

Стан нижніх кінцівок у чому визначають якість життя будь-якої людини, і таке серйозне їх поразка, як тромбоз глибоких вен гомілки, що супроводжується болючістю вен на ногах, їх выпиранием над поверхнею шкіри і складністю лікування, погіршує як функціонування ніг, так і загальний стан хворого.

Дане захворювання характеризується зниженням тонусу вен в області гомілки, помітним зниженням якості кровообігу і вираженими болючими відчуттями в ногах.

Тромбофлебіт глибоких вен гомілки виникає при утворенні тромбу в кровоносній судині, який перекриває його просвіт, перешкоджаючи нормальному руху крові.

Це загрожує виникненням кисневого голодування тканин, а також недостатністю надходження в них поживних речовин.

При проведенні адекватного лікування прогноз становить практично 98-100% виживання, однак при його недостатності або повної відсутності тромбофлебіт гомілки може перейти в тромбоемболію легеневої артерії, а це найбільш часто може приводити до летального результату пацієнта.

Основні причини тромбозу глибоких вен

Тромбоз гомілки діагностується найбільш часто при тривалому положенні сидячи або стоячи, що може бути пов’язано з видом роботи (наприклад, перукарі, офісні працівники), при малорухливому способі життя, у разі серйозних порушень процесу згортання крові.

Прояви даної патології кровоносних судин можна вважати досить характерними, що дозволяє вчасно їх виявити та ідентифікувати захворювання.

Також до причина утворення даної патології вен гомілки слід віднести:

  1. Підвищення густини і в’язкості крові, що призводить до утворення дрібних тромбів. Патанатомія тромбозу глибоких вен гомілки при цьому виражається в ушкодженні цим тромбом стінок вен, які починають запалюватися, в місці подразнення також починають утворюватися згустки крові, які можуть стати причиною подальшого посилення патологічної ситуації.
  2. Кілька місць вени на одній ділянці починають запалюватися, що призводить до численних пошкоджень і в подальшому до погіршення процесу кровообігу.
  3. Розвиток флеботромбоз, при якому тромби не мають міцного будови. Це слід вважати початковою стадією даного захворювання, яке потім може перейти у тромбофлебіт, характеризується початком запального процесу в стінці вени.

Поєднання перерахованих причин може відрізнятися у різних хворих, оскільки відіграє роль як спадковий фактор, що виражається у вродженій слабкості вен і артерій, а також схильність організму до утворення згустків крові при особливостях складу крові (її підвищеної в’язкості, схильності до тромбоутворення).

Важливо! Тромбоз вен гомілки може діагностуватися при наявності ряду провокуючих факторів, до яких фахівці-флебологи відносять похилий вік, наявність новоутворень в тканинах легенів, підшлункової залози і шлунка.

Також дана патологія вен може відзначатися при використанні гормональних препаратів, наявності надмірної ваги, курінні, після оперативного втручання.

За темою:  Тромбофилический синдром

Тромбоз глибоких вен гомілки » журнал здоров'я iHealth

Симптоматика тромбозу глибоких вен гомілки

Ураження глибоких вен гомілки супроводжується характерними змінами у стані кінцівки. Виявити початкову стадію хвороби, яка більшою мірою піддається лікувального впливу, простіше, якщо уважно ставитися до власного здоров’я і при будь-яких негативних змін в стані ніг звертатися до фахівця.

Існують специфічні симптоми тромбозу глибоких вен гомілки, які дають можливість своєчасно виявити цю хворобу нижніх кінцівок.

Тромбоз глибоких вен гомілки має наступні симптоми:

  1. відчуття тяжкості в ногах, що особливо сильно проявляється при тривалому збереженні певного положення тіла (стоячи або сидячи);
  2. зміна забарвлення шкірних покривів гомілки в місці виявлення і подальшого збільшення розмірів кров’яного згустку — шкіра стає більш грубою, має синюшний або багряно-синій відтінок;
  3. болючість ураженого місця відзначається вже на стадії посилення патологічного процесу, причому тривалість болю збільшується, може віддаватися в загрудинної області, супроводжуватися загальним підйомом температури і гарячковим станом. Поява кашлю при цьому особливо небезпечно, оскільки сильний і частий кашель може стати причиною відриву тромбу і закупорки вени з практично повною зупинкою кровообігу в кінцівки.

Симптоми тромбозу гомілки можуть розрізнятися у різних хворих або комбінуватися між собою в різних випадках, однак загальна картина хвороби є характерною.

Існує також варіант безсимптомного перебігу хвороби, який найбільш небезпечний, оскільки виявляється найчастіше на запущених стадіях розвитку і особливо часто може приводити до летального результату.

Важливо! Симптоми тромбозу гомілки в деяких випадках можуть мати незначні зовнішні прояви, при цьому більшою мірою відзначається болючість даній області і почуття розпирання, які збільшуються при пальпації литкового м’яза.

Звернути на себе увагу може поява набряклості тканин в щиколотці, стегні або верхньої частини гомілки.

Ускладнення тромбозу глибоких вен

Коли розвивається тромбофлебіт гомілки симптоми можуть доповнюватися значним посиленням больових відчуттів при запущеній стадії хвороби. Це характеризує гострий прояв глибокого тромбозу гомілки.

Такий стан вважається більш небезпечним, а симптоматика його найбільш явна і обертає на себе увага.

Поява на шкірі гомілки фіолетового відтінку, виражена набряклість гомілки, що супроводжується сильною хворобливістю, збільшується при пальпації, — ці прояви свідчать на наростанні патології, її посиленні.

За темою:  Пологи при тромбофілії

Якщо і в цьому випадку відсутнє необхідне лікування, то можуть виникати ускладнення, які є небезпечними для здоров’я пошкодженої кінцівки.

До найбільш небезпечних ускладнень тромбозу глибоких вен гомілки слід віднести можливість приєднання інфекції в місці ураження стінки вени з її запаленням, виникнення проявів серцевих уражень (тахікардія, аритмія, задишка, запаморочення).

При вираженому зниженні артеріального тиску відзначаються ознаки септичного стану гіповолемічного шоку. Ймовірно розвиток гангрени, що є істотним ризиком втрати кінцівки внаслідок необхідності її ампутації.

Діагностика тромбозу глибоких вен гомілки

Оскільки тромбофлебіт глибоких вен гомілки симптоми має досить характерні, діагностика часто обмежується зовнішнім оглядом лікарем-флебологом пошкоджених місць кінцівки.

Зміна забарвлення шкірних покривів, прояв набряклості тканин та біль, що посилюється при натисканні стають показниками поточного патологічного процесу в тканинах гомілки.

Однак для уточнення попереднього діагнозу потрібно провести ряд додаткових досліджень, що включають в себе наступні заходи:

  • аналіз зразка крові, що дає точну інформацію про перебіг в організмі в будь-якій його частині (зокрема, в тканинах і венах гомілки) запального процесу;
  • проведення дослідження та проявів на онкомаркери;
  • проведення коагулограми (показує наявність зсуву в показнику згортання крові);
  • застосування Д-димера, який дозволяє виявити наявність тромбозу.

Також може застосовуватися такий сучасний і високоточний метод дослідження, як дуплексне сканування. Воно виявляє наявність тромбу в посудині і навіть його розташування. Комплексне обстеження хворого дозволяє отримати найбільш розгорнуту картину поточного захворювання.

Тромбофлебіт поверхневих вен кінцівок: діагностика

При розвитку тромбофлебіту поверхневих вен ніг можуть відзначатися подібні прояви з тромбозом глибоких вен, проте менш виражена симптоматика.

Болючість ураженої області, деяка зміна забарвлення шкірних покривів, яка супроводжує процес закупорки вени, — ці симптоми слід вважати найбільш часто диагностируемыми при прояві тромбофлебіту поверхневих вен гомілки.

При подальшому ускладненні патологічного процесу виникає запальний процес в місці розташування кров’яного згустку, що веде до подразнення стінки вени.

Це супроводжується більш вираженою хворобливістю (особливо при пальпації ураженого місця), подальшим порушенням природного кольору тканин, порушенням швидкості кровообігу.

Виявляється дане захворювання також попередніми зовнішнім оглядом місця ураження, а для уточнення попереднього діагнозу використовується проведення аналізу крові на предмет наявності запального процесу, УЗД-діагностика місця ураження, доплерографія.

Лікування тромбозу глибоких вен

Методика лікувального впливу при діагностуванні тромбозу глибоких вен гомілки може здійснюватися як в домашніх умовах, так і в стаціонарі.

За темою:  Як позбутися від тромбів?

Багато що залежить як від ступеня занедбаності патологічного процесу, так і від загального стану хворого.

Визначити метод, який більшою мірою сприятиме стабілізації стану кровообігу в ураженій кінцівці, може тільки лікуючий лікар-флеболог.

Для цього їм призначається проведення додаткових аналізів, більш детальне вивчення клінічної картини хвороби.

За допомогою лікарських препаратів

Найбільш результативно лікування дає застосування медикаментозних препаратів, дія яких спрямовується на зменшення показників густини і в’язкості крові, зниження її згортання.

До часто використовуваних лікарських засобів з подібною дією відноситься препарат Гепарин, а також його різні похідні.

Використання даного высокодейственного препарату повинно проводитися тільки під контролем і за участю для введення необхідних коректив в лікувальний процес лікуючого лікаря, щоб уникнути можливої кровотечі.

Також можуть застосовуватися препарати непрямої дії. До них належать такі медикаментозні засоби:

  • Варфарин;
  • Кумадін.

При застосуванні перелічених засобів хворому потрібно регулярно (раз в три дні) здавати кров для проведення аналізу і контролю показників лікування.

Використання оперативного втручання

Важкі випадки захворювання можуть виліковуватися хірургічним шляхом. Тромбоэктомия призначається при запущених стадіях тромбозу глибоких вен гомілки.

Хірургом видаляється освіта усередині вени, однак високий ризик розвитку некрозу тканин. Флотуючий тромб найбільш небезпечний, для виявлення використовується фільтр-Кава.

Тривалість і об’єм оперативного втручання визначається як стадією поточного захворювання, так і станом пацієнта, локалізації кров’яних згустків і їх кількості.

Методи народної медицини

Методики народної медицини допомагають швидше відновитися хворого після проведеного лікування, а також попередити розвиток тромбозу на його початковій стадії.

Наприклад, речовини, що містяться в риб’ячому жирі, здатні розчиняти згустки крові, стимулювати кровообіг і попереджати підвищення її в’язкості.

Ванночки, застосовувані для ніг, які можуть бути з солями, лікарськими травами, знімають напругу і розслаблюють м’язи нижніх кінцівок і також мають виражений позитивний вплив.

Найбільш результативним при виявленні будь-яких патологій вен гомілки (як поверхневих, так і глибоких) буде комплексний лікувальний вплив, запровадження у повсякденне життя більшої активності фізичних рухів.

Обов’язковим має стати контроль лікаря-флеболога, регулярні огляди допоможуть уникнути ризику рецидивів хвороби.

loading…