Тромб у лівому шлуночку серця лікування

Лікування тромбу в лівому шлуночку серця

Тромбоз камер серця – досить поширена ситуація, обумовлена дією цілого ряду причин.

Привести до цього стану можуть як безпосередньо кардіологічні захворювання (особливо миготлива аритмія і постінфарктний кардіосклероз), так і хвороби інших органів і систем, включаючи порушення згортання крові, легеневу патологію та інші.

Небезпека тромбозу лівого шлуночка зумовлена самою природою цього процесу, оскільки тромб – це щільний згусток, нічого не пропускає через себе, а від лівого шлуночка серця починається велике коло кровообігу.

Якщо тромботичні маси потраплять у просвіт артерій життєво важливих органів, то вони будуть діяти як пробка, що призведе до вкрай небезпечних ускладнень.

Саме тому лікування тромбу в лівому шлуночку серця має колосальне значення в боротьбі з серцево-судинними захворюваннями.

Діагностика тромбів в серці

Першочергова дія лікаря при підозрі на наявність у пацієнта тромбів в камерах серця – проведення ехокардіографії (Ехокг).

Цей метод дослідження є видозміненим УЗД і дозволяє з високою точністю оцінити не тільки функціональні особливості серця, але і його анатомічна будова.

Ехокг – це також метод вибору в діагностиці тромбів в серці, які він візуалізує з граничною чіткістю.

Для підтвердження діагнозу також показаний аналіз крові на коагулограму, або лабораторна оцінка її згортанні.

Найважливіший показник – це d-димер, який є специфічним маркером тромбоутворення.

Якщо його значення суттєво перевищують нормальні показники, то це вказує на те, що де-то в організмі є тромби.

Що це таке атеросклероз аорти серця дізнайтеся більше.

Методи лікування тромбів в камерах серця

Основним способом лікування і профілактики утворення тромбів у передсердях і шлуночках серця є медикаментозна терапія. З цією метою застосовуються препарати декількох класів:

  • Антиагреганти (або дезагреганти).
  • Антикоагулянти.
  • Тромболітики.
  • Антіарітмікі і серцеві глікозиди.
За темою:  Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок симптоми і лікування

Дані лікарські засоби мають широкий перелік протипоказань і побічних ефектів, а тому повинні призначатися тільки лікарем після ретельного обстеження пацієнта.

Антиагреганти

Препарати з групи дезагреганти широко застосовуються як для лікування вже наявних тромбів, так і для профілактики тромбоутворення. Основними представниками цього класу лікарських засобів є:

  • Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин Кардіо, Тромбо АСС).
  • Клопідогрел (Плавикс, Зилт).
  • Дипіридамол (Курантил), та інші.

Антиагреганти діють безпосередньо на тромбоцити – головні клітини, відповідальні за внутрішньосудинне утворення кров’яного згустку і, відповідно, тромбу.

При постійному застосуванні цих препаратів знижується здатність тромбоцитів до агрегації, тобто до «злипання» один з одним.

При лікуванні невеликих тромбів у лівому шлуночку або правому передсерді антиагреганти також мають здатність розсмоктувати тромботичні маси.

Антикоагулянти

До препаратів з більш потужним дією відносяться антикоагулянти. Головними представниками цього класу лікарських засобів є:

  • Варфарин.
  • Дабигатран (Прадакса).
  • Ривароксабан (Ксарелто).
  • Апиксабан (Эликвис), та інші.

На відміну від дезагреганти, антикоагулянти діють не на тромбоцити, а на фактори згортання крові – специфічні білки, які, будучи активованими, впливають один на одного і приводять до утворення щільного фібринового згустку.

Це більш серйозний вплив на згортальну систему, а тому антикоагулянти призначаються у випадках масивних тромбозів і після того, як пацієнт переніс серцево-судинну катастрофу (інсульт, інфаркт міокарда).

Тромболітики

Тромболітичні препарати використовуються при розвитку емболії, тобто відрив тромбу і закупорка кровоносної судини.

Тромболітики застосовуються як засіб швидкої допомоги і необхідні для поліпшення прогнозу і виживаності пацієнтів з гострим інфарктом міокарда та ішемічним інсультом.

Найбільш часто застосовуються наступні тромболітичні засоби:

  • Алтеплаза (Актилизе).
  • Тенектеплаза (Металізе).
  • Урокіназа.
  • Проурокиназа, та інші.

В повсякденній практиці для амбулаторного лікування пацієнтів тромболітики не використовуються.

За темою:  Тромбоемболія у кішок

Антіарітмікі і серцеві глікозиди

Ці препарати не мають безпосередньої антитромботичної активністю, однак, при грамотному застосуванні, значно знижують ризик виникнення тромбів. До них відносяться:

  1. Аміодарон (Кордарон).
  2. Бета-блокатори (Конкор, Коронал, Эгилок, Карведилол).
  3. Соталол.
  4. Аллапинин.
  5. Дигоксин (серцевий глікозид), та інші.

Порушення серцевого ритму – найважливіший фактор ризику розвитку тромбів у лівому шлуночку серця, а також в передсердях.

Антіарітмікі і серцеві глікозиди допомагають нормалізувати роботу серця і підвищити ефективність антитромботичної терапії.

Запобіжні заходи

Препарати, які застосовуються для лікування тромбозів, відносяться до групи сильнодіючих і, при неправильному використанні, небезпечних засобів.

Нераціональне застосування цих ліків загрожує розвитком ряду побічних ефектів, серед яких найбільшу небезпеку становлять кровотечі і крововиливи у внутрішні органи.

Щоб уникнути цієї ситуації, необхідно приймати антитромботичні засоби строго по рекомендації лікаря, а також регулярно здавати кров на коагулограму для моніторингу стану згортаючої системи та своєчасної корекції лікування, якщо це необхідно.

Сучасні методи медикаментозного лікування тромбів у лівому шлуночку серця забезпечують надійну профілактику інфаркту, інсульту та інших небезпечних ускладнень.

Широкий арсенал лікарських засобів забезпечує лікаря свободу вибору найбільш оптимального та безпечного лікування тромбозу у його пацієнта.

loading…