Підрахунок тромбоцитів за Фоніо

Підрахунок тромбоцитів за Фоніо

Тромбоцити ― клітинні компоненти крові, що виконують функцію зупинки геморагії і формування згустку при пораненні. Свою назву вони отримали від грецьких слів thrombos (грудка, згусток) і kytos (клітка).

Виробляє їх кістковий мозок. 3-4 рази в місяць відбувається повне оновлення тромбоцитів. Руйнування старих тромбоцитів проводиться селезінкою і печінкою.

Норми концентрації тромбоцитів

Нормальний рівень тромбоцитів в 1 мм3 крові ― 120 — 400 тис.

У різних груп населення ці цифри можуть досить суттєво відрізнятися:

  1. Для дітей, починаючи з однорічного віку і дорослих нормою вважається 180-320 тис.
  2. У новонароджених нормальні значення розширюються ― від 100 до 420 тисяч в 1 мм3.
  3. Норма для чоловіків ― 180-400 тис. в 1 мм3 крові, причому максимум (400) досягається до 40 років, а до старості норма падає до 320 тис.
  4. У жінок вміст тромбоцитів ―180-340 тис. в 1 мм3; максимум (340) зазначається в 15-16 років.

При менструаціях і в період вагітності нормою вважається зниження до 150 тис.:

  1. в менструальний період це пояснюється необхідністю зниження згортання для забезпечення повного відторгнення ендометрія в матці; у дівчаток-підлітків при місячних рівень тромбоцитів може впасти до 75 тис.;
  2. при вагітності вміст тромбоцитів падає внаслідок наростання об’єму крові, але це може бути й ознакою аліментарної недостатності (поганого харчування).

Про що говорять відхилення від середніх значень

Спад рівня тромбоцитів (тромбоцитопенія) виникає:

  • при променевих ураженнях,
  • при інтоксикаціях (бензолом і свинцем),
  • захворюваннях крові,
  • колагенозах,
  • хронічних нефритах.

Внаслідок тромбоцитопенії знижується еластичність судин, відбуваються внутрішні кровотечі, які проявляються гематомами і петехиями (точковими синцями).

Підвищення рівня тромбоцитів виявляється як наслідок:

  • вживання деяких лікарських препаратів;
  • хірургічних операцій;
  • видалення селезінки;
  • травм, що супроводжуються значною кровотечею;
  • злоякісних пухлин;
  • залізодефіцитної анемії.
За темою:  Що таке тромбоконцентрат?

При збільшенні кількості тромбоцитів є ризик розвитку тромбозів ― внутрішньосудинного утворення згустків, що веде до припинення кровотоку.

Важливо: Небезпечною ситуацією при вагітності є тромбофилия ― підвищення рівня тромбоцитів понад 380 тис./мл

Це має тяжкі наслідки у вигляді:

  • токсикозу;
  • викидня;
  • затримки розвитку плода;
  • варикозної хвороби;
  • тромбоз нижніх кінцівок;
  • тромбоемболії (наростання згустків у просвіті кровоносних судин);
  • інфаркту як наслідки тромбозу.

У дітей розрізняють первинний і вторинний тромбоцитоз. Первинне перевищення виявляється при вроджених патологіях крові, рідше ― при набутих.

Вторинний тромбоз розвивається при інфекційних захворюваннях:

  • менінгіті;
  • гепатиті;
  • пневмонії;
  • токсоплазмозі.

Йому супроводжує і підвищена кількість лейкоцитів.

Підрахунок тромбоцитів за Фоніо » журнал здоров'я iHealth

Лабораторне визначення концентрації тромбоцитів

Коагулограма ― це число тромбоцитів в об’ємі крові.

Рівень концентрації тромбоцитів у кров’яному руслі зростає після їжі та фізичного навантаження, тому від прийому їжі до здачі крові повинно пройти 8 годин.

Забір матеріалу в ранкові години передбачає і виключення фізичного навантаження.

Для більшої достовірності результатів треба зробити трикратну здачу аналізу з різницею в 3-5 днів.

Ці правила дотримуються лабораторії ЦІР, де завжди можна здати аналізи крові.

Існують різні методики підрахунку:

  • У камері Горяєва.
  • По Фоніо.
  • За допомогою люмінесцентної мікроскопії.
  • З застосуванням електронно-автоматичних лічильників.

Підрахунок зазвичай проводиться за методом швейцарського хірурга початку 20 століття А.с Фоніо.

Метод Фоніо

Підрахунок тромбоцитів за Фоніо ― це найпоширеніший метод.

Перевага якого полягає в тому, що тромбоцити враховуються не в рідкому обсязі, а в пофарбованому мазку:

  • клітинні елементи добре видно;
  • досліджувати матеріал можна в будь-який час, а не відразу після отримання біологічного матеріалу;
  • підрахунок тромбоцитів полегшується їх «прив’язкою» до однієї тисячі еритроцитів в 1 мл крові.

Шкіру пацієнта протирають насухо.

За темою:  ТРОМБОКСАН: КОРОТКА ХАРАКТЕРИСТИКА

Можливі два варіанти дій лаборанта:

  1. На місце взяття аналізу наноситься невелика крапля 14% магнезії для попередження згортання крові. Отриману краплю крові змішують з розчином і розподіляють по предметному склу. Мазок висушують і фарбують.
  2. В пробірку вносять 25 мкл 14% магнезії або 6% ЕДТА і повний скляний капіляр крові, отриманої з пальця, змішують інвітро і готують мазок. Час його висушування залежить від реактиву (2-3 години при магнезії, 45 хвилин при ЕДТА). Потім офарблюють.

При дослідженні мазка застосовують окуляри з полем зору, розділеним на квадрати, що полегшує підрахунок клітинних елементів.

У кожному квадраті вважають еритроцити і тромбоцити. Підрахунок ведеться до виявлення рівно однієї тисячі еритроцитів.

Кількість тромбоцитів становить абсолютну величину в проміле по відношенню до еритроцитів (‰).

Знаючи загальні цифри еритроцитів в 1 мкл крові, потрібно помножити його на результат проміле для визначення вмісту в 1 мкл крові тромбоцитів:

Т = , де Т ― кількість тромбоцитів, Е ― кількість еритроцитів в 1 мкл.

Дослідження по Фоніо може мати похибки, пов’язані з поганою якістю мазка і нерівномірним розподілом по склу тромбоцитів.

Підрахунок в камері Горяєва є більш точним, його похибка всього 6,5%, але він більш трудомісткий і повинен проводитись негайно після взяття крові.

Для проведення методу кров розводять реактивом для лізису еритроцитів у 200 разів, вносять піпеткою в сітки камери, налаштовують фазово-контрастна пристрій і під мікроскопом вважають тромбоцити в 25 великих квадратах.

Для знаходження числа тромбоцитів в 1 мкл крові отримані цифри перемножують на 2000.

Корекція рівня тромбоцитів

При невідповідності кількості тромбоцитів за Фоніо нормі потрібна допомога лікаря.

Підвищити рівень тромбоцитів можна за допомогою деяких кортикостероїдів, вітамінів, препаратів-коагулянтів Дицинон, Етамзілат, Вікасол, Револейт, Содекор.

За темою:  Аналіз на тромбофилию

Для зміцнення судинної стінки корисна аскорбінова кислота. У раціоні повинні бути м’ясо, морепродукти, гранати, гарбуз, шипшина, буряк, зелень.

Для зниження рівня тромбоцитів призначають препарати магнію. У дієті повинні присутствоватьтакие продукти як цибуля, часник, риб’ячий жир, оливкову і лляну олію, томатний сік, яблучний оцет, зелений чай.

Правильний збалансований раціон ― запорука здорового рівноваги системи згортання крові.