Гострий тромбоз

Гострі венозні тромбози: симптоми, діагностика, лікування

Що таке венозний тромбоз? Це патологічний процес, що приводить до формування тромбів.

Відкладення фібрину і тромбоцитів тромби можуть збільшуватися і поширюватися по току крові. Венозне русло може виявитися повністю перекритим, що заважає нормальному руху крові.

Причини та патогенез гострого венозного тромбозу

Причини даної патології – це поєднання гіперкоагуляції крові і венозного застою. Цьому сприяє ряд факторів, які негативно діють на судинну систему, склад і властивості крові.

Їх поєднання підсилює ризик розвитку венозного тромбозу.

Фактори ризику

  • Вікові зміни (найчастіше після 50 років),
  • Вагітність і період після пологів,
  • Гормональний дисбаланс,
  • Прийом гормональних контрацептивів,
  • Патології обмінних процесів,
  • Деякі внутрішні хвороби, наприклад, виразковий коліт, серцева недостатність,
  • Хірургічні операції,
  • Зайва вага,
  • Онкологія,
  • Хронічні запальні процеси,
  • Ниркові патології,
  • Зневоднення організму,
  • Пошкодження вен,
  • Надмірні фізичні навантаження.

Спочатку формується невеликий венозний тромб, який неухильно збільшується в розмірах і перешкоджає венозному відтоку.

Найчастіше патогенез венозного тромбозу супроводжується запаленням судинної стінки і деструкцією клапани в глибоких венах.

Тромбированные вени не в змозі забезпечити нормальний відтік крові, тому відбувається його перерозподіл.

Гострий тромбоз » журнал здоров'я iHealth

Види венозного тромбозу

Утворення тромбів може відбуватися в поверхневих і глибоких венах. Найчастіше ми стикаємося з тромбозом глибоких вен нижніх кінцівок, проте локалізація патології може бути й інша.

Венозний тромбоз може вражати:

  • нижні кінцівки,
  • кишечник,
  • гемороїдальні вузли,
  • венозні синуси головного мозку.

В залежності від залучення вен в процес, розрізняють:

  1. Поверхневий тромбофлебіт;
  2. Тромбоз глибоких вен.

При поверхневому тромбофлебіті відбувається запалення поверхневих вен та утворення в них тромбів. Це може відбуватися на тлі варикозу або інших факторів ризику.

Дана патологія піддається лікуванню, хоча потрібно чимало зусиль для її подолання. Гострі тромбози глибоких вен супроводжуються запальними процесами в стінках пошкоджених судин і тромби.

За темою:  Агрегація тромбоцитів

Це може бути дуже небезпечно грізними ускладненнями, наприклад, легеневою емболією, інсультами, посттромботическим синдромом. Можливо розвиток венозної гангрени, хоча дане ускладнення зустрічається досить рідко.

За ступенем перекриття судини тромбози поділяються на оклюзивний (повністю блокує відтік) і флотуючий, при якому тромби утворюються вздовж внутрішньої стінки вени.

Клінічні прояви гострих венозних тромбозів

Перебіг захворювання, його симптоми та прояви більше всього залежать від локалізації патологічного процесу. Від обширності ураження залежить інтенсивність цих проявів.

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок

Патологія вен нижніх кінцівок, в першу чергу, дає про себе знати з боку ніг, з’являються нові відчуття, больовий синдром.

Основні симптоми:

  1. Різкий біль по ходу вени;
  2. Набряк кінцівки;
  3. Синюшність шкіри.

Ці прояви обумовлені порушенням кровотоку. Венозна кров не може нормально підніматися до серця, відбувається її застій. У процес тромбоутворення залучаються різні сегменти глибоких вен.

При ураженні нижньої порожнистої вени розвивається двосторонній набряк ніг, якщо уражається клубовий сегмент, то набряк спостерігається тільки з одного боку, проте набрякає вся нижня кінцівка.

Тромбоз стегново-підколінного сегменту глибоких вен супроводжується проявами патології в області нижче колінного суглоба.

Хворобливість м’язів і тканин нервово-судинних пучків при гострому тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок обумовлена глибиною ураження.

При залученості нервових структур такі вияви неминучі, крім того відзначається порушення чутливості шкіри над місцем утворення тромбу.

Як правило, симптоми венозного тромбозу нижніх кінцівок досить характерні, і постановка діагнозу проблем не викликає.

Після огляду та збору анамнезу пацієнта необхідно дообстежити, щоб отримати детальну картину патології і призначити оптимальне лікування.

Венозний тромбоз кишечника

При формуванні кров’яного згустку в одній з вен кишечника розвивається блокування кровотоку, яка може бути повною або частковою.

За темою:  Тромботест що це таке?

В результаті формується тромбоз цього органу. Недолік кровопостачання неминуче призводить до пошкодження тканин кишечника, можливо навіть відмирання деяких ділянок.

Причини розвитку тромбозу кишечника полягають у генетичної схильності або наявності провокуючих факторів.

Черевні інфекції та інші захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, травми живота, онкологічні процеси можуть спровокувати пошкодження вен.

Порушення згортання крові ще більше сприяє патологічного процесу тромбоутворення.

Симптоми

  1. Здуття живота
  2. Болі в животі
  3. Діарея
  4. Нудота і блювання.

Можливі лихоманка і стілець з домішками крові. Хворобливість в області живота особливо проявляється після прийняття їжі.

Тромбоз венозного синуса

Тромби можуть утворюватися у венозних синусах твердої мозкової оболонки, в результаті чого розвивається тромбоз. Медичні маніпуляції в області голови та шиї можуть призвести до пошкодження венозних синусів і стати причиною тромбозу.

Навіть звичайні інфекції ЛОР-органів, хронічний нежить можуть призвести до таких змін, які спровокують тромбоз. Крім того, грають роль і загальні провокуючі фактори: вік, ендокринні порушення.

Утворення тромбів венозного синуса погіршує відтік крові по мозковим венам і порушує мозковий кровообіг, що призводить до різних симптомів і наслідків. Грізним ускладненням може стати інсульт.

Гострий тромбоз » журнал здоров'я iHealth 1

Симптоми

  • Порушення зору,
  • Головні болі, що мають нападоподібний характер,
  • Слабкість кінцівок,
  • Погіршення пам’яті, уваги,
  • Судоми.

У пацієнтів літнього віку тромбоз венозних синусів може не мати загальних проявів. Для них часто характерні зміни в психіці, зниження розумових здібностей, депресія.

Тромбоз гемороїдального вузла

Дана патологія – це наслідок і ускладнення геморою. Вона розвивається через порушення кровообігу у венах прямої кишки, які вже розширені і пошкоджені варикозом.

Сайт в області розширення вен відчуває тиск, набрякає, внаслідок цього і порушення відтоку крові в ньому можуть відбуватися некротичні процеси.

За темою:  Тромб у лівому шлуночку серця лікування

Тромбози гемороїдальних вузлів можуть поширюватися на внутрішні вузли і зовнішні. Найчастіше зустрічається зовнішній тромбоз.

Провокуючі фактори тромбозу гемороїдальних вузлів:

  1. Фізичні перевантаження;
  2. Запори;
  3. Затяжні пологи;
  4. Анальний секс.

Основна скарга пацієнтів з даним видом тромбозу – виражена біль в області прямої кишки, яка може бути нестерпним під час акту дефекації. Часто з’являється відчуття, ніби в прямій кишці знаходиться чужорідне тіло.

Діагностика та лікування венозних тромбозів

Для діагностики венозних тромбозів необхідний огляд пацієнта, аналіз наявних симптомів та інструментальні методи дослідження.

Діагностичні дослідження

  1. Ультразвукове ангіосканування
  2. Рентгеноконтрастне дослідження
  3. Тест на Д-димер.

До інструментальних досліджень потрібно починати якомога швидше після попередньої постановки діагнозу, тому що процес тромбоутворення неухильно прогресує і загрожує розвитком ускладнень.

Тест на Д-димер, дозволяє з вірогідністю до 98% виключити наявність тромбозу.

Цілі лікування тромбозів

  1. Зупинка патологічного процесу
  2. Запобігання ускладнень
  3. Відновлення прохідності вен
  4. Попередження рецидиву.

Лікування ведеться консервативними і хірургічними методами. При хірургічному лікуванні виконується тромбэктомия, імплантація кава-фільтрів, можливі перев’язка або видалення вен і їх ділянок.

Консервативна терапія передбачає в першу чергу прийом антикоагулянтів і протизапальних засобів.

Призначається симптоматичне лікування та коригується спосіб життя, необхідно дозувати фізичні навантаження, оптимізувати харчування і режим.

loading…