Тригрим: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

«Тригрим» являє собою високоефективне діуретичну медикаментозне засіб.

Головний принцип дії обумовлений оборотним зв’язуванням торасемида з контранспортером Na+/2Cl-/K+, який знаходиться в апікальній мембрані товстого сегмента висхідної петлі Генле.

Таким чином, відбувається зниження або повністю інгібується реабсорбція іонів натрію, що служить причиною істотного зниження осмотичного тиску внутрішньоклітинної рідини і реабсорбції рідини.

1. Показання до застосування

«Тригрим» застосовується при:

  1. Набряки, які були спричинені серцевою недостатністю, а також різними захворюваннями нирок, печінки і легенів.
  2. Первинна артеріальна гіпертензія.

Спосіб

Препарат призначають дорослим внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

При наявності набряків «Тригрим» призначається в дозі 5 мг один раз в день. При необхідності дозу дозволяється поступово збільшувати до 20 мг один раз на добу. В індивідуальних випадках можна застосовувати до 40 мг на добу.

При набряках, причиною появи яких є застійна серцева недостатність, призначається даний медикамент у кількості 5-20 мг один раз на день. Якщо потрібно, то добову дозу можна поступово збільшити, подвоюючи її, максимум до 200 мг.

При набряках, викликаних хронічною нирковою недостатністю, перша доза не повинна перевищувати 20 мг на добу. При необхідності спочатку встановлену дозу поступово збільшують, подвоюючи її. Це проводиться для досягнення найбільш оптимального діуретичного ефекту. Максимальна добова доза становить 200 мг.

При набряках, що з’являються з-за розвитку цирозу печінки, лікарський засіб необхідно приймати по 5-10 мг один раз на день. Цю дозу можна збільшити, подвоївши її. Це дозволить досягти очікуваного результату.

Вченими не здійснювалися контрольовані дослідження у пацієнтів, які страждають різними захворюваннями печінки, з прийомом ліків в дозах більше 40 мг один раз на добу.

За темою:  Атомакс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Людям, у яких діагностовано первинна артеріальна гіпертензія, доза не повинна перевищувати 2.5 мг в день. Однак при необхідності можна збільшити в кілька етапів, довев до 5 мг на добу.

За даними досліджень, доза понад 5 мг на день не призводить до зниження артеріального тиску. Найбільший результат досягається приблизно через три місяці після безперервного лікування.

Пацієнтам літнього віку не потрібна корекція дози.

2. Форма випуску та склад

«Тригрим» випускається у вигляді таблеток.

Склад:

  • торасемид – активний компонент ліки;
  • магнію стеарат;
  • лактоза;
  • кремнію двоокис колоїдна;
  • крохмаль кукурудзяний.

Таблетки білого кольору, круглі. Таблетки 2,5 мг двоопуклі; таблетки 5 мг та 10 мг плоскі, мають ділильну ризику.

3. Взаємодія з іншими препаратами

При прийомі з іншими препаратами:

  1. Різко підвищує токсичність серцевих глікозидів.
  2. Комбінований прийом мінералокортикоїдів з ГКС, а також проносних препаратів і «Тригрина» призводить до збільшення ризику активного розвитку гіпокаліємії.
  3. Підсилює ефективність різних гіпотензивних речовин.
  4. Прийом «Тригрима» помітно підсилює як нефротоксичність, так і ототоксичність антибіотиків, які належать до групи аміноглікозидів, токсичність різних медикаментів Pt, нефротоксичність цефалоспоринів, а також кардіо — та нейротоксичність препаратів Li+.
  5. Активує дію курареподібних міорелаксантів, а також теофіліну.
  6. Посилює токсичний вплив саліцилатів, які вживаються в досить великих дозах.
  7. Погіршує дію гіпоглікемічних ЛЗ.
  8. Прийом «Тригрима» з інгібіторами АПФ підвищує ризик вираженого зниження АТ, що можна уникнути, зменшивши початкову дозу інгібітора АПФ або знизивши дозу торасемида (або тимчасово скасувавши його).
  9. НПЗП та пробеніцид зменшують сечогінний і гіпотензивну дію торасемида.
  10. Колестирамін помітно послаблює всмоктування торасемида з шлунково-кишкового тракту.

4. Побічні дії

Заборонено приймати ліки людям, яким поставлений наступний діагноз:

За темою:  Даприл: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки
  • анурія;
  • печінкова кома або прекоматозний стан;
  • хронічна ниркова недостатність з наростаючою азотемією;
  • аритмія;
  • артеріальна гіпотензія;
  • період виношування плода;
  • період лактації;
  • вік пацієнта менше вісімнадцяти років;
  • підвищена чутливість до таких речовин, як торасемид і сульфонамиди;
  • зменшення кількості лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів;
  • гіпокаліємія;
  • зниження артеріального тиску;
  • порушення електролітного балансу;
  • в сироватці крові міститься висока концентрація сечової кислоти;
  • підвищений вміст ліпідів і глюкози в крові;
  • помітне порушення кровообігу;
  • порушена робота шлунково-кишкового тракту;
  • тромбоемболія, яка виникла із-за дегідратації організму;
  • погіршення апетиту;
  • панкреатит;
  • постійна сухість в ротовій порожнині;
  • гостра затримка сечі;
  • у плазмі міститься велика кількість креатиніну, а також сечовини;
  • різкі головні болі, які часто супроводжуються запамороченням;
  • загальна слабкість;
  • сплутана свідомість;
  • постійна сонливість;
  • парестезії, а також судоми в руках і ногах;
  • погіршення зору;
  • шум у вухах;
  • погіршення слуху;
  • свербіж і висип на шкірі;
  • фотосенсибілізація.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з цукровим діабетом, подагрою, порушеннями водно-електролітного балансу, порушенням функції печінки, цирозом печінки, схильністю до гіперурикемії.

Препарат протипоказаний при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування).

5. Побічні дії

У деяких випадках виникають побічні ефекти:

  • порушення функції системи кровотворення, до якого призводить зменшення кількості тромбоцитів, лейкоцитів і еритроцитів;
  • порушення електролітного балансу;
  • гіповолемія;
  • гіпокаліємія;
  • у сироватці крові різко збільшується концентрація сечової кислоти та інших речовин;
  • зниження артеріального тиску;
  • розвиток тромбоемболії;
  • різні прояви порушення роботи травної системи;
  • панкреатит;
  • істотне підвищення активності ферментів печінки;
  • порушення роботи органів сечовидільної системи;
  • погіршення самопочуття;
  • порушення функціонування центральної, а також периферичної нервової системи;
  • прояв різних симптомів алергічних реакцій;
  • розлад сприйняття навколишнього середовища органами почуттів.

6. Умови і терміни зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С.

За темою:  Соталол: нструкция по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату, як правило становить 3 роки.

Забороняється використовувати Тригрим пізніше дати, зазначеної на упаковці.

7. Ціна

У російських аптеках ліки відпускається тільки за рецептом і варто 120-220 рублів.

Ціна в українських аптеках – 40-70 гривень.

8. Аналоги

Аналогами даного препарату є:

  • «Диувер»;
  • «Бритомар»;
  • «Торасемид»;
  • «Аквафор»;
  • «Акрипамид»;
  • «Альдактон»;
  • «Арифон»;
  • «Арифон ретард»;
  • «Ариндап»;
  • «Бринальдикс»;
  • «Брінердін»;
  • «Буфенокс»;
  • «Верошпірон»;
  • «Бритомар»;
  • «Верошпилактон»;
  • «Бруснивер»;
  • «Гідрохлоротіазид»;
  • «Гіпотіазид»;
  • «Діазід»;
  • «Изобар»;
  • «Диувер»;
  • «Индап»;
  • «Діакарб»;
  • «Индапрес»;
  • «Індапамід»;
  • «Клопамид»;
  • «Ионик»;
  • «Канефрон Н»;
  • «Лорвас»;
  • «Манітол»;
  • «Лазикс»;
  • «Сечовина»;
  • «Маніт»;
  • «Небилонг Н»;
  • «Сечогінний збір»;
  • «Оксодолін»;
  • «Норматенс»;
  • «Ретапрс»;
  • «Памід»;
  • «Спіронолактон»;
  • «Спиронаксан»;
  • «Урактон»;
  • «Тензар»;
  • «Триамтел»;
  • «Урологічний збір»;
  • «Фитонефрол»;
  • «Фурсемид»;
  • «Фуросемід»;
  • «Цималон».

9. Відгуки

Олексій: «Моя лікар каже, що треба обов’язково контролювати біохімію крові, коли довго його приймаєш. А так сечогінний хороше».

Ірина: «Згідно з численних відгуків про Тригриме, препарат діє практично миттєво, відповідно, має високу ефективність. Побічні ефекти спостерігаються рідко».

Свій відгук можна залишити в кінці цієї статті.