Симвор: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

При підвищенні в крові рівня холестерину в стінках судин утворюються холестеринові бляшки, що створюють сприятливі умови для утворення тромбів.

Якщо розшифровка аналізів на холестерин повідомляє про його високих показниках, пацієнту можуть бути призначені статини – медикаменти, здатні запобігти захворювання судин і серця.

Одним з таких препаратів є ліки на основі симвастатину – Симвор.

Даний засіб призначається дорослим пацієнтам і вимагає особливого режиму харчування з низьким вмістом холестерину. Перед застосуванням прочитайте інструкцію.

1. Фармакологічна дія

Симвор – препарат з гіпохолестеринемічну дію. Знижує вміст тригліцеридів, ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності, а також загального холестерину в плазмі (при змішаній гіперліпідемії, гетерозиготною несімейної гіперхолестеринемії або сімейної, коли підвищений холестерин стає фактором ризику). Зменшує співвідношення загального холестерину/ЛПВЩ і ЛПНЩ/ЛПВЩ, підвищує вміст ЛПВЩ.

Ефект з’являється через два тижні після початку терапії, а максимальний ефект досягається через чотири-шість тижнів. При продовженні лікування дію ліків зберігається; при відміні препарату вміст холестерину повертається до колишнього рівня (до початку терапії).

Абсорбція симвастатину висока. Максимальна плазмова концентрація досягається через 1,3-2,4 години після прийому, а через дванадцять годин знижується на 90 відсотків.

В основному, виводиться під час дефекації у вигляді метаболітів. В неактивній формі виводиться близько 10-15 відсотків (нирками).

2. Показання до застосування

Препарат призначають при:

  • первинної гіперхолестеринемії (типи IIa IIb і) при неефективності немедикаментозних заходів (зменшення маси тіла, фізичні навантаження) і дієт, що передбачають низький вміст холестерину, у людей з підвищеним ризиком розвитку коронарного атеросклерозу;
  • комбінованої гіперхолестеринемії і гіпертригліцеридемії, не коригованої фізичним навантаженням і особливою дієтою.

Також ліки призначається при ІХС для:

  • зниження ризику смерті;
  • уповільнення розвитку атеросклерозу коронарних судин;
  • запобігання інфаркту міокарда;
  • зменшення ймовірності серцево-судинних порушень (ішемічні напади транзиторні або інсульт);
  • зменшення ризику процедур реваскуляризації.

Порядок застосування

Симвор приймають ввечері (один раз в день), внутрішньо незалежно від часу прийому їжі, запиваючи достатньою об’ємом води. Перш чим приступати до лікування препаратом, хворому призначають гіпохолестеринову дієту, яку той зобов’язаний дотримуватися протягом періоду терапії.

Рекомендована доза ліків для лікування гіперхолестеринемії варіюється від 10 до 80 мг, прийнятих ввечері, один раз на добу. Лікування людей з гіперхолестеринемією рекомендується починати з 10 мг. При цьому максимальна добова доза дорівнює 80 мг.

Підбір дози проводять з інтервалами в один місяць. Як правило, оптимальний ефект спостерігається у пацієнтів, що приймали ліки по 20 мг/добу.

За темою:  Атрогрел: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

У людей з гомозиготною спадковою гіперхолестеринемією рекомендована доза препарату на добу становить 40 мг, які приймаються одноразово ввечері, або 80 мг, прийнятих тричі на день (вранці та вдень – по двадцять мг, а ввечері – за сорок).

Ефективні дози препарату при лікуванні осіб з ІХС або високою ймовірністю розвитку даного захворювання – 20-40 мг/день. Тому лікування таких пацієнтів починають з 20 мг/добу.

Підбір дози проводиться з четирехнедельними інтервалами, при необхідності доза підвищується до 40 мг/добу. Доза зменшується, якщо вміст загального холестерину опускається нижче 140 мг/дл, а вміст ЛПНЩ – нижче 75 мг/дл.

Людям з нирковою недостатністю помірного/легкого ступеня і літнім пацієнтам змін дозування не потрібно.

Добова доза препарату у осіб, які приймають верапаміл або аміодарон, не може перевищувати 20 мг.

Особи з хронічною нирковою недостатністю або одержують циклоспорин, даназол, інші фібрати (не рахуючи фенофибрата), гемфіброзил, нікотинова в дозі, що знижує вміст ліпідів (більше одного грама на добу) не можуть приймати більше десяти мг Симвора в день.

3. Форма випуску, склад

Симвор випускається у вигляді овальних двояковипуклих таблеток, вкритих плівковою оболонкою.

Таблетки можуть бути жовтими (5 мг), світло-рожевими (20 мг), рожевими (40 мг) або рожево-білими (10 мг).

Кожна таблетка складається з симвастатину (діючого інгредієнта) і додаткових компонентів – лактози, МКЦ, прежелатинизированного крохмалю, бутилгидроксианизола, гипролози низкозамещенной, магнію стеарату.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Ризик розвитку міопатії підвищують протигрибкові засоби, великі дози нікотинової кислоти, еритроміцин, телітроміцин, нефазодон, цитостатики, фібрати, кларитроміцин, імунодепресанти, інгібітори ВІЛ-протеаз.

Одночасне застосування великих доз симвастатину з даназолом або циклоспорином збільшує ризик розвитку рабдоміолізу/міопатії.

Ймовірність виникнення міопатії підвищується при одночасному застосуванні інших гіполіпідемічних засобів, що не є сильними інгібіторами СУР3А4, проте здатними викликати міопатію при монотерапії (гемфіброзил, нікотинова, інші фібрати (за виключенням фенофибрата)).

При спільному прийомі високих доз симвастатину і верапамілу або аміодарону збільшується ризик розвитку міопатії.

У людей, які отримують симвастатин у дозі 80 мг одночасно з дилтіаземом незначно збільшується ризик розвитку міопатії.

Симвастатин підвищує ймовірність виникнення кровотеч і потенціює дію антикоагулянтів для перорального застосування.

За темою:  Бі-престариум: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Підвищує плазмовий рівень дигоксину.

Під час прийому Симвора слід уникати вживання у великих кількостях грейпфрутового соку.

Біодоступність препарату знижують колестипол та колестирамін (приймати симвастатин слід через чотири години після прийому перерахованих ЛЗ, при цьому спостерігається адитивний синдром).

5. Побічні дії

Органи почуттів, нервова система безсоння, астенічний синдром, м’язові судоми, головні болі, парестезії, запаморочення, розпливчастість зору, периферична нейропатія, порушення смакових відчуттів.
Травна система панкреатит, біль у животі, діарея, гепатит, метеоризм, блювання, нудота, запори, підвищення ЛФ, КФК і активності «печінкових» ферментів.
Імунопатологічні та алергічні реакції ревматична поліміалгія, тромбоцитопенія, пропасниця, припливи, кропив’янка, гіперемія шкіри, вовчакоподібний синдром, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, васкуліт, збільшення ШОЕ, артрити, фотосенсибілізація, задишка.
Апарат опорно-руховий слабкість, міалгія, м’язові судоми, міопатія; у деяких випадках – рабдоміоліз.
Дерматологічні реакції рідко – дерматоміозит, шкірні висипання, облисіння, свербіж.
Інші серцебиття, зниження потенції, анемія і наслідок рабдоміолізу – гостра ниркова недостатність.

Передозування

Специфічних симптомів не спостерігалося ні в одному із зареєстрованих випадків передозування.

Терапія: призначення активованого вугілля, індукція блювоти. Лікування симптоматичне. Необхідно стежити за рівнем креатинкінази у сироватці крові, контролювати ниркову функцію та функцію печінки.

Якщо міопатія розвивається з гострою нирковою недостатністю і рабдоміоліз, необхідно відразу ж відмовитися від прийому ліків, ввести натрію бікарбонат і діуретик (в/в інфузія). У ряді випадків показаний гемодіаліз.

Рабдоміоліз здатний викликати гіпокаліємію, яка усувається в/в введенням кальцію глюконату і хлориду кальцію, введенням глюкози з інсуліном, застосуванням іонообмінників калієвих. Важкі випадки потребують проведення гемодіалізу.

6. Протипоказання

Симвор не призначають при:

  • порфірії;
  • захворювання печінки в активній стадії, стійкому підвищенні активності ферментів «печінкових» неясної етіології;
  • гіперчутливості до ліків статинового ряду в анамнезі, симвастатину або іншим компонентам Симвора;
  • лікуванні підлітків і дітей віком до 18-ти;
  • захворювання скелетної мускулатури (міопатії).

Приймати ліки з обережністю слід таким групам пацієнтів:

  • які зловживають алкоголем;
  • перенесли трансплантацію органів і проходять лікування імунодепресантами (є підвищений ризик розвитку ниркової недостатності, рабдоміолізу);
  • мають стану, здатні викликати розвиток вираженої недостатності ниркової функції (протікають у важкій формі гострі інфекційні захворювання, артеріальна гіпотензія, порушення балансу водно-електролітного, травми, сильні ендокринні/метаболічні порушення, оперативні втручання, включаючи стоматологічні);
  • з епілепсією;
  • з підвищеним/зниженим тонусом скелетних м’язів незрозумілої етіології.

При вагітності

Вагітним Симвор протипоказаний. Є повідомлення про розвиток у дітей, мами яких приймали препарат, ряду аномалій.

Принимающием симвастатин жінкам дітородного віку бажано уникати зачаття. Якщо вагітність під час терапії все ж настала, прийом ліків потрібно скасувати, а жінку – попередити про потенційну небезпеку для плоду.

За темою:  Гиприл - А: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Інформація про виділення діючої речовини з молоком матері відсутня.

Якщо є необхідність призначення засобу в період лактації, потрібно розуміти, що багато лікарських засобів виділяються з молоком, спричиняючи загрозу розвитку важких реакцій.

Ось чому грудне вигодовування під час лікування Симвором небажано.

7. Умови, термін зберігання

Симвор зберігають у сухих місцях при температурі нижче 25 градусів.

8. Ціна

Аптеки РФ реалізують препарат за ціною 200-500 руб. за упаковку.

Упаковка Симвора в Україні коштує 200-400 гривень.

9. Аналоги

Популярні аналоги Симвора: Авестатин, Атеростат, Акталипид, Вазилип, Зокор форте, Зоватин, Веро-Симвастатин, Овенкор, Зокор, Зорстат, Симвакард, Симвалимит, Симвакол, Симвастатин, Симгал, Синкард, Симплакор, Симло, Холвасим.

10. Відгуки

Відгуки про Симворе серед пацієнтів і лікарів в переважній числі позитивні. Вживання препарату сприяє зниженню рівня холестерину і ризику розвитку ускладнень, що стосуються ССС.

Перейдіть в кінець статті для вивчення відгуків про ліки. Якщо у вас є досвід застосування Симвора, опишіть свою думку про даний препарат. Так ви допоможете іншим відвідувачам сайту.

11. Підсумок:

  1. Симвор використовується для зниження холестерину в крові. Препарат ефективний у поєднанні із секвестрантами жовчних кислот і у формі монотерапії.
  2. При пропуску поточної дози ліки приймають як можна швидше. Коли настає момент прийому наступної дози, дозу не подвоюють.
  3. Щоб вчасно виявити розвиток міопатії, слід регулярно вимірювати величину КФК.
  4. Паралельне вживання грейпфрутового соку здатне посилити ступінь вираженості небажаних явищ, пов’язаних із застосуванням Симвора.
  5. Особам з перенесеними захворюваннями печінки і часто вживають алкоголь Сивор призначають з обережністю.
  6. Застосування ліки не практикується у пацієнток репродуктивного віку, які ніяк не охороняються.
  7. Пацієнт зобов’язаний дотримуватися гіпохолестеринову дієту під час, а також до початку терапії.