Що таке серцева астма? Історія хвороби

Серцевою астмою називають важке захворювання , яке характеризується миттєвим виникненням нападів задухи. Одна з причин виникнення — гостра недостатність лівого шлуночка.

Виникає хвороба при наявності серцево-судинних захворюваннях: гіпертонічна хвороба, кардіосклероз, пороки серця, гострий коронарний синдром. Як правило, такий вид астми зустрічається у людей, чий вік перевищує 60 років, хоча медики не виключають «омоложення» цього захворювання.

Історія хвороби: чому і як виникає недуг

Серцева астма не є самостійною хворобою, а поступово розвивається як підсумок гострої серцевої недостатності роботи лівого шлуночка, яка, в свою чергу, викликана іншими хворобами.

В історії хвороби (в анамнезі) пацієнта з серцевою астмою зазвичай зустрічаються такі хвороби:

  • набутий порок серця,
  • кардіосклероз,
  • гострий коронарний синдром,
  • інфаркт міокарда та ін

Зафіксовані поодинокі випадки виникнення серцевої астми як наслідок інфекційних хвороб нирок та порушення мозкового кровообігу.

Які ж етапи розвитку серцевої астми? Розглянемо все по порядку.

  • Як зазначалося у статті раніше, це відбувається із-за недостатньої роботи лівого серцевого шлуночка (у медицині це має назву мітральний стеноз).
  • Наявність глибоких органічних змін міокарда зачіпають саме лівий шлуночок серця, при цьому значно послаблюючи його. Щодо правого шлуночка — він продовжує роботу в звичайному нормальному режимі. Це призводить до підвищення тиску в малому колі звертання крові — в такому разі має місце легенева гіпертонія, призводить до наступного:
    1. значне збільшення в бронхіальних венах легеневої крові,
    2. у легеневих капілярах сповільнюється струм крові,
    3. за рахунок зменшення вентиляції легенів у них порушується газообмін.
  • Проникність стінок капілярів у малому колі кровообігу, збільшується — значить, зменшується дихальна поверхня легень, а накопичується з плином часу в порожнинах альвеол рідина більшою мірою утрудняє газообмін.
  • Збільшення в крові концентрації вуглекислоти і зменшення кисню надмірно подразнює дихальний центр в головному мозку, що часто призводить до нападу задухи.
За темою:  Гипосарт: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Симптоми

Основний симптом даного захворювання — блискавичний напад задухи, настигающий пацієнта в основному в нічний час доби: людина прокидається через неможливість зробити вдих, відчуваючи при цьому різкий недолік повітря.

Після розвивається задишка, в результаті якої частота дихання досягає 55-65 разів у хвилину (у нормі ця цифра дорівнює 20). Ситуація викликає паніку у хворого, що ускладнює надання йому першої допомоги і може призвести до колапсу.

При серцевій астмі можуть виникнути небезпечні для життя пацієнта симптоми:

  • потемніння (посиніння) обличча навколо носа і губ,
  • виразні клокочущие хрипи,
  • холодний липкий піт.

При появі таких симптомів можна говорити про початковому набряку легенів. Дуже важливим у такій ситуації правильно надати першу медичну допомогу, попередньо викликавши бригаду швидкої медичної допомоги.

Класифікація стадій розвитку захворювання

У медичній практиці існує кілька класифікацій розвитку серцевої астми на фоні ХСН (хронічної серцевої недостатності):

  • Прихована недостатність. Задишка і серцебиття виникає при фізичному навантаженні.
  • Виражена стадія. Серцебиття і задишка з’являється навіть при незначному фізичному навантаженні, іноді навіть у спокої. Працездатність різко знижується.
  • Кінцева стадія, дистрофічна. Крім описаних вище симптомів, можуть розвиватися також незворотні явища в органах: цироз печінки, дифузний пневмосклероз та ін. Лікування, на жаль, неефективно.

Поширеність у світовому масштабі

Згідно з офіційною статистикою, хронічну серцеву недостатність відчувають приблизно 2 відсотки дорослого населення світу, а серед людей старше 70 років ця цифра збільшується до 10 відсотків.

За темою:  Елфунат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Згідно з даними російських епідеміологічних досліджень за останні 5 років виявлено наступне:

  • у Росії в 2009 році зафіксовано близько 9 мільйонів людей, які страждають гострою серцевою недостатністю, що безпосередньо заносить цих пацієнтів у групу ризику виникнення у них серцевої астми,
  • з чіткими ознаками серцевої астми в 2010 році було госпіталізовано майже 3 мільйони чоловік,
  • смертність пацієнтів, яким не була надана допомога (або ця допомога була запізнілою) при приступи серцевої астми за 2012 рік склав 924 тисячі осіб.

Що стосується статевої градації, то дане захворювання однаково для чоловіків і для жінок.

Середній вік пацієнтів, які перенесли серцевий астму на фоні хронічної серцевої недостатності, — 74 роки, це захворювання є причиною №1 госпіталізації пацієнтів старше 65 років.