Рамізес: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Рамізес ® відноситься до числа антигіпертензивних препаратів.

Після прийому лікарського засобу у людей відзначається зниження артеріального тиску, загального периферичного судинного опору.

Вхідний до складу препарату раміприл знижує пост — і переднавантаження на міокард, знижує серцевий смертність, покращує стан пацієнта після раніше перенесеного інфаркту.

1. Показання до застосування

Препарат використовують для лікування хворих з артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю (у т. ч. виникла після інфаркту міокарда).

Якщо у людини виявлено перераховані серцево-судинні хвороби, Рамізес ® застосовують у комплексі з іншими засобами або у вигляді монотерапії.

Також раміприл використовують для лікування людей, що страждають недиабетической або діабетичною нефропатією (у т. ч. вираженою клубочкової та початковою нефропатією).

Часто лікарський засіб призначають особам з підвищеним серцево-судинним ризиком (мета – не допустити інфаркту міокарда, інсульту, серцево-судинної смерті).

Те ж саме стосується пацієнтів із захворюваннями периферичних судин, ІХС, інсульт, цукровий діабет, а також одним або кількома додатковими факторами ризику, включаючи артеріальну гіпертензію, високий рівень холестерину, куріння, микроальбуминурию.

Спосіб застосування

Рамізес ® Таблетки приймають внутрішньо, без попереднього поділу або подрібнення. Добова доза раміприлу приймається один раз на добу або розділена на два прийоми. Препарат приймають будь половині дня, незалежно від часу прийому їжі. Дози раміприлу, тривалість терапії визначає лікар. Фахівці рекомендують приймати ЛЗ в дозі, що не перевищує 10 мг на добу.

Зазвичай при артеріальній гіпертензії призначають 2,5 мг препарату на день. Якщо контроль артеріального тиску недостатній, через два-три тижні терапії дозу подвоюють.

Якщо підвищення дози препарату небажано, призначають додаткову терапію антагоністами кальцію або діуретичними препаратами. Прийом перерахованих ЛЗ дозволяє збільшити антигіпертензивну дію. Рекомендована підтримуюча доза Рамизеса дорівнює 2,5-5 мг на день.

Пацієнтам, страждаючим застійною серцевою недостатністю, призначають по 1,25 мг препарату на день. При відсутності вираженого терапевтичного ефекту доза подвоюється кожні 1-2 тижні.

Якщо людина перенесла гострий інфаркт міокарда, йому призначають по 2,5 мг Рамизеса двічі в день. При поганій переносимості ЛЗ доза зменшується аж до 1,25 мг, що приймаються двічі на день протягом двох діб. Потім доза поступово підвищується (кожні три дні подвоюється).

Якщо людина, що страждає серцевою недостатністю ступеня IV, переніс інфаркт міокарда, раміприл призначають з обережністю, а терапія починається з мінімальних доз.

Щоб зменшити ризик інсульту, серцево-судинної смерті та інфаркту міокарда, раміприл приймають двічі на добу по 2,5 мг. Коли з початку лікування проходить один тиждень, дозу поступово збільшують.

За темою:  Ефедрин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Важливо пам’ятати, що в цьому випадку рекомендована підтримуюча доза дорівнює 10 мг. Прийом ліків у більш високих дозах не вивчений.

Особам з нефропатією (недиабетической або діабетичної) призначають по 1,25 мг препарату на день. При необхідності цю дозу поступово збільшують. Пацієнтам з цим захворюванням не рекомендується перевищувати добову дозу, що дорівнює 5 мг раміприлу.

Літнім пацієнтам і людям з порушеною нирковою функцією Рамізес ® призначають у початковій дозі, тобто по 1,25 мг на день. Добова доза в їхньому випадку не може перевищувати п’яти мг. Те ж саме стосується осіб з порушенням печінкової функції, але з однією відмінністю: добова доза для цієї категорії пацієнтів дорівнює 2,5 мг.

Людям з порушеннями периферичного кровообігу, водно-електролітного балансу, особам з вираженою артеріальною гіпертонією і пацієнтам, які раніше отримували терапію діуретиками, слід починати лікування з мінімальних доз.

Якщо людина перебуває на гемодіалізі, Рамізес ® призначають в добовій дозі, що дорівнює 1,25 мг. Приймають таблетки через кілька годин після сеансу гемодіалізу.

Інфаркт міокарда — це загибель серцевого м’яза. Для того, що б вчасно розгледіти небезпеку дізнайтеся про симпотомах, лікування:

  1. ЇМ. Причини і симптоми захворювання.
  2. Інфаркт міокарда: сучасні ефективні методи лікування.

2. Форма випуску, склад

Рамізес ® продається у вигляді таблеток, розфасованих у контурні чарункові упаковки і поміщених в пачки з картону.

Таблетки складаються з раміприлу та допоміжних речовин, таких як натрію гідрокарбонат, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, лактоза, крохмаль кукурудзяний.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Застосування раміприлу з іншими засобами, що мають гіпотензивну дію (нітратами, анестетиками, діуретиками, трициклічними антидепресантами) сприяє посиленню його лікувального ефекту.

Одночасне застосування діуретиків та раміприлу вимагає спостереження за плазмовим рівнем натрію.

Ефективність раміприлу знижують симпатоміметичні засоби, що володіють вазоконстрикторних дією. Одночасне призначення цих препаратів неможливе без регулярного контролю артеріального тиску.

При спільному застосуванні глюкокортикостероїдів, цитостатиків, імунодепресивних засобів, алопуринолу і прокаінаміда підвищується ймовірність розвитку гематологічних реакцій.

Слід контролювати плазмовий рівень глюкози в осіб, які отримують терапію Рамизесом і пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.

Рамізес ® сприяє збільшення токсичності препаратів літію.

Зниження гіпотензивного ефекту раміприлу сприяють ненаркотичні анальгетики. Одночасне застосування раміприлу та НПЗП підвищує ризик розвитку гіперкаліємії, ниркової недостатності.

За темою:  Амілорид: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

При одночасному застосуванні етилового спирту і Рамизеса спостерігається взаємне посилення ефектів.

Рамізес ® підвищує тяжкість, ймовірність розвитку анафілактичних реакцій, які викликані отрутою комах та іншими алергенами.

Спільне застосування раміприлу з гепарином, препаратами калію, калійзберігаючими діуретиками сприяє підвищенню ймовірності розвитку гіперкаліємії.

Зниження ефективності Рамизеса може бути викликано високим вмістом солі в раціоні.

Побічні дії

Судини, серце, система кровотворення: сильне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, напад стенокардії, порушення серцевого ритму, гіперемія обличчя, нейтропенія, тромбоцитопенія, синкопе, інфаркт міокарда, відчуття серцебиття, еозинофілія, агранулоцитоз, анемія. Також можливий розвиток гемолітичної анемії, стенозу судин, гіпоперфузії, ішемічного інсульту, панцитопенії, зниження гемоглобіну та функції кісткового мозку, васкуліту.

Печінку і ШЛУНКОВО-кишкового тракту: запалення слизових оболонок, нудота, зниження апетиту, гастрит, гіпербілірубінемія, порушення травлення і випорожнення, підвищення рівня ферментів підшлункової і печінки, сухість слизових оболонок порожнини рота. Можливо розвиток болі в епігастральній області, панкреатиту, порушення нюху і смаку, гепатотоксичної дії, глоситу, жовтяниці з холестазом, афтозного стоматиту.

Респіраторна система: синусит, бронхоспазм, бронхіт, утруднення носового дихання, диспное. У пацієнтів може розвиватися непродуктивний кашель, що проходить після відміни препарату.

Периферична нервова система, ЦНС: слабкість, запаморочення, зниження гостроти зору, депресивні стани, занепокоєння, вертиго, головний біль, агевзія, парестезії, безпричинна тривога, порушення режиму неспання і сну. Можлива поява дзвону у вухах та порушення слуху, сплутаність свідомості, тремор кінцівок, порушення координації, зниження концентрації уваги.

Репродуктивна, сечовидільна ситсеми: гостра ниркова недостатність, гіперкреатинемія, збільшення кількості сечі, зниження лібідо, зниження ниркової функції, протеїнурія, підвищення в плазмі рівня сечовини, імпотенція, гінекомастія.

Алергічні реакції: ексфоліативний дерматит, світлочутливість, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичний шок, кропив’янка, шкірний свербіж, макулопапульозний висип, псоріатичний дерматит. Можливий розвиток ангіоневротичного набряку (при розвитку загрозливого для життя ангіоневротичного набряку повільно внутрішньовенно або підшкірно вводять епінефрин, контролюють ЕКГ і АТ).

Інші: облисіння, гіпонатріємія, синдром Рейно, біль у м’язах і суглобах, гіперкаліємія.

Якщо побічні ефекти, пов’язані з передозуванням (з’являється надмірна периферична вазодилатація з шоком і вираженою артеріальною гіпотензією, порушенням електролітного балансу, брадикардія, ниркова недостатність), проводиться первинна детоксикація (промивають шлунок, вводять адсорбенти) і заходи для відновлення стабільної гемодинаміки.

Зазвичай Рамізес ® добре переноситься пацієнтами.

4. Протипоказання

Рамізес ® не призначають людям:

  • дитячого віку;
  • годуючим і вагітним;
  • з гіперчутливістю до інгредієнтів препарату;
  • з лактазною недостатністю, синдромом мальабсорбції глюкозо-галактози, галактоземією;
  • з двобічним або однобічним стенозом ниркової артерії, перенесеним ангіоневротичним набряком, гіпотензією, нестабільними станами гемодинамічними;
  • з первинним гіперальдостеронізмом;
  • яким проводять аферез ЛПНЩ із застосуванням декстрану сульфату або діаліз із застосуванням високопроточних мембран.
За темою:  Метозок: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Пацієнтам, страждаючим захворюваннями ниркового апарату і що знаходяться на діалізі, препарат призначають після ретельного вивчення співвідношення користі та ризику.

З обережністю призначають ЛЗ осіб, які отримували діуретики, і людям з:

  • вираженою артеріальною гіпертензією (в особливості, злоякісної);
  • стенозом аорти, мітрального клапана;
  • тяжкою формою серцевої недостатності;
  • порушенням балансу водно-сольового;
  • гіпертрофічною кардіоміопатією;
  • порушенням балансу водно-електролітного і дегідратацією (спочатку необхідно відновити водно-сольовий баланс);
  • вираженими порушеннями печінкової функції;
  • порушенням церебрального і коронарного кровотоку;
  • неконтрольованим цукровим діабетом;
  • коллагенозами;
  • метаболічним ацидозом;
  • серцевою декомпенсацією.

Призначати препарат особам з порушенням функції нирок, вазоренальними захворюваннями, трансплантованої ниркою і серцевою недостатністю можна при умові постійного контролю функції нирок.

Якщо робота людини вимагає підвищеної уваги, йому слід бути особливо обережним у період лікування Рамизесом (особливо після збільшення дози і у перші тижні лікування).

При вагітності

Не застосовують.

5. Умови, терміни зберігання

Період придатності Рамизеса 1,25 – півтора року, термін придатності інших форм випуску – два роки.

Місце зберігання повинно бути темним, з температурою не вище 25 градусів.

6. Ціна

У РФ не продається.

Ціна в Україні варіюється від 50 до 140 гривень.

7. Аналоги

До аналогів Рамизеса відносять

  • Раміприл;
  • Тритаце;
  • Хартія;
  • Ампріл;
  • Пирамил;
  • Амприлан.

8. Відгуки

Відгуки про Рамизесе на спеціалізованих форумах позитивні. Люди відзначають швидкодію препарату. Багато говорять, що лікарський засіб ефективно навіть при вираженому збільшенні ПЕКЛО. Ознайомитися з відгуками споживачів про препарат можна в кінці цієї статті.

Таким чином, Рамізес ® є антигіпертензивним лікарським засобом українського виробництва. Препарат відрізняється швидкодією і високою ефективністю. Відпускається з аптек за рецептом лікаря.