Пропанорм: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Пропанорм – це антиаритмічний препарат. Він відноситься до класу IC.

Його антиаритмічний ефект ґрунтується на блокаді кальцієвих каналів, бета-адренорецепторів, а також на мембраностабилизирующем дії, який чиниться на миокардиоцити.

Починає діяти приблизно через годину після прийому внутрішньо, максимальний ефект досягається через пару годин і триває аж до приблизно дванадцяти годин, в безпосередній залежності від конкретних особливостей організму.

Після вживання всього всмоктується більш чим 95% препарату. Виводиться нирками, а також частково з жовчю. При печінковій недостатності виведення препарату погіршується.

1. Інструкція по застосуванню

Застосування препарату нормується лікарем. Приймають його традиційно після їжі, ковтають цілими, запиваючи водою. Спочатку призначається 150 мг тричі на день. Потім доза планомірно збільшується, поки не дійде до максимальної, 900 мг на добу за три порції.

Якщо є діючі порушення функції печінки, доза становить близько 20% від звичайної, а якщо порушена функція нирок, то доза стає в два рази менше. При змінах у стані пацієнта доза оперативно коригується лікарем, або на якийсь час переривається застосування препарату.

2. Форма випуску та склад

Препарат зазвичай випускається у вигляді білих (або майже білих) таблеток в оболонці. Вони є двояковипуклими і круглими.

Основною речовиною в них (присутнім в різному дозуванні) є пропафенону гідрохлорид, а також ряд допоміжних речовин, включаючи:

  • кросскармеллозу натрію;
  • коповідон;
  • кукурудзяний крохмаль;
  • діоксид титану;
  • гипромеллозу 5;
  • макрогол 6000;
  • микрокристаллическую гранульовану целюлозу;
  • емульсію диметикона з вмістом діоксиду кремнію.

Таблетки пакуються в блістери, в кожному з яких знаходиться по 10 одиниць таблеток. У кожній пачці знаходиться за п’ять блістерів.

3. Корисні властивості

Препарат може застосовуватися при досить широкому ряді проблем, але є найбільш ефективним в даних випадках:

За темою:  Пропранолол: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги
  • Необхідність профілактики, а також лікування екстрасистолій шлуночкового або наджелудочкового типу.
  • Профілактика мономорфной стійкої шлуночкової тахікардії.
  • Профілактика, а також лікування порушень ритму пароксизмального типу. Наприклад, сюди можна віднести синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта і ряд інших відхилень.
  • Профілактика, а також лікування тахікардії передсердно-шлуночкового типу.

4. Побічні дії

В деяких випадках препарат може давати побічні дії. Далеко не факт, що вони надаватимуться, ймовірність цього, як правило, один відсоток або менше, але все ж таки необхідно враховувати, що це можливо.

У разі першого ж прояви таких симптомів необхідно оперативно звернутися до лікаря, щоб він скорегував лікування або підібрав альтернативний препарат, що не має аналогічних побічних дій.

Побічні дії можуть ставитися до різних систем організму:

  • Серце і судини. Може проявитися погіршення перебігу серцевої недостатності, тахіаритмія шлуночкового типу, АV-дисоціація, брадикардія, стенокардія, блокада синоатріального типу, AV-блокада, проблеми з внутрішньошлуночкової прохідністю, тахіаритмії наджелудочкового типу. Якщо препарат приймається в особливо високих дозах, можлива гіпотензія ортостатичний типу.
  • Нервова система. Можуть проявитися запаморочення і головні болі, трохи більш рідкісних випадках відбуваються судоми, диплопія та нечіткість зору.
  • Травна система. Гіркота і виражена сухість у роті, нудота, помітна зміна смаку.
  • Кровотворення. Може проявитися лейкопенія і тромбоцитопенія, а також агранулоцитоз, можуть з’явитися антинуклеарні антитіла, а також збільшитися середній час кровотечі.
  • Статева система. Іноді можуть проявитися зниження потенції і олігоспермія.
  • Алергія. Іноді проявляються алергічні реакції, В числі яких можуть бути присутніми вовчакоподібний синдром, почервоніння шкіри, свербіж, кропив’янка, екзантема та шкірний висип.
  • Інше. Бронхоспазм, слабкість, висипання на шкірі геморагічного типу.

5. Протипоказання

В деяких випадках препарат не повинен застосовуватися, тому що має ряд специфічних протипоказань.

До них, зокрема, відносяться:

  • Більшість випадків кардіогенного шоку.
  • Виражена брадикардія.
  • Важкі форми серцевої недостатності хронічного типу, включаючи неконтрольовану форму даної недостатності.
  • Виражена гіпотензія артеріального типу.
  • Блокада синоатріального типу, а також проблеми з внутрипредсердним проведенням.
  • СССУ.
  • Інфаркт міокарда.
  • Блокада ніжок так званого пучка Гіса.
  • Внутрижелудочковая блокада бифасцикулярного типу.
  • Період лактації.
  • AV-блокада II або III ступеня.
  • Інтоксикація при допомоги дигоксину.
  • Підвищена чутливість до відокремлених компонентів даного препарату.
  • Дитячий чи підлітковий вік пацієнта.
За темою:  Лопирел: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

Це ситуації, коли вживання препарату в принципі не повинно здійснюватися.

Але є ситуації, коли вживання теоретично може бути допустиме, але повинно здійснюватися з особливою обережністю і обов’язково курируватися лікарем:

  • міастенія;
  • артеріальна гіпотензія;
  • електролітні порушення;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • наявність кардіостимулятора або аналогічного пристрою;
  • печінковий холестаз;
  • ХОБП;
  • серцева недостатність;
  • вік більше 70 років і так далі.

У будь-яких нестандартних ситуаціях краще всього зайвий раз порадитися з лікарем.

6. Взаємодія з іншими препаратами

Препарат може взаємодіяти з іншими препаратами, змінюючи власну дію, або змінюючи їх вплив на людський організм. Це необхідно неодмінно враховувати, тому що інакше можна сильно нашкодити власному організму.

Далі перераховано кілька прикладів лікарської взаємодії, але справа не може обмежуватися тільки ними. Якщо ви приймаєте будь-які лікарські препарати, слід обов’язково уточнити у лікаря, допускається їх спільне вживання.

  • При взаємодії з лідокаїном може помітно посилитися кардіодепресивний ефект.
  • При застосуванні з варфарином буде блокуватися метаболізм, тому дія останнього буде посилюватися.
  • Якщо одночасно з препаратом приймати пропранолол, дигоксин, метопролол, а також антикоагулянти непрямої дії або циклоспорин, то тоді концентрація останніх у плазмі крові помітно зросте.
  • При застосуванні з антидепресантами трициклічного типу, а також з бета-адреноблокаторами може збільшитися антиаритмічну дію.
  • Якщо одночасно приймаються місцеві анестетики, то більший шанс, що відбудеться ураження ЦНС.
  • Концентрація препарату в плазмі при застосуванні з хінідином або циметидином підвищується приблизно на двадцять відсотків, при такому вживанні з рифампіцином, навпаки, знижується.
  • Якщо препарат приймається разом з аміодароном, то тоді може розвинутися один з характерних підвидів тахікардії.
  • Якщо приймаються препарати, які пригнічують костномозговое кровотворення, може підвищитися ризик виникнення мієлосупресії.
  • При застосуванні з препаратами, які пригнічують AV-вузол і/або синоатриальний вузол, може збільшитись ймовірність розвитку різнотипних побічних ефектів.
За темою:  Венолайф: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

7. Умови і терміни зберігання

Препарат необхідно зберігати не більше 3 років при температурі 15-25°C в невлажном місці, куди не потрапляє світло і яке недоступне дітям.

8. Ціна

Середня ціна препарату в Росії становить 310 рублів за стандартну упаковку.

Середня вартість препарату в Україні становить 220 гривень за стандартну упаковку.

9. Аналоги

Препарат має ряд аналогів, які можуть мати однакові активні речовини, так і просто володіти схожим дією.

Але навіть у близьких ліків може сильно відрізнятися вплив на різний організм людини, зокрема, може змінюватись індивідуальна переносимість, тому не можна замінювати одні ліки на інші без попереднього схвалення та/або направлення лікаря, інакше можна нашкодити здоров’ю.

Основними альтернативними препаратами є:

  • Пропафенон;
  • Профенан;
  • Ритмонорм.

10. Відгуки

Препарат зарекомендував себе як ефективний та вигідний засіб, але, щоб прийняти остаточне рішення про його прийняття, має сенс ознайомитися з реальними відгуками людей, що його вже випробували. Приклади таких відгуків знаходяться нижче.