Платогріл®: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Антитромботична дія лікарських засобів полягає в зниженні ризику тромбоутворення.

Дані препарати призначаються пацієнтам з гострим коронарним синдромом, фібриляцією передсердь, гострим інфарктом міокарда та іншими захворюваннями.

До числа ефективних антитромотических засобів відносяться ліки на основі клопідогрелю.

Саме таким препаратом є Платогріл®, призначений для лікування дорослих пацієнтів. Для лікування дітей ліки не застосовується.

1. Фармакологічна дія

Платогріл ® є антитромботичним засобом. З перших діб прийому препарату спостерігається уповільнення агрегації тромбоцитів.

Дана дія поступово посилюється і стабілізується протягом третього-сьомого днів терапії.

Як правило, тривалість кровотечі і агрегація тромбоцитів повертаються до попереднього рівня через п’ять діб після припинення лікування.

2. Показання до застосування

Основне призначення Платогрила – профілактика симптомів атеротромбозу у дорослих пацієнтів:

  • з перенесеним ішемічним інсультом (початок терапії – через тиждень, але не пізніше шести місяців після виникнення), інфаркт міокарда (початок терапії – через кілька діб, але не пізніше 35 днів після виникнення) або у пацієнтів з діагнозом «захворювання периферичних артерій»;
  • з гострим коронарним синдромом: — без підйому ST-сегмента (інфаркт міокарда без Q-зубця або нестабільна стенокардія), включаючи осіб, яким при проведенні черезшкірної коронарної ангіопластики було встановлено стент у комбінації з АСК;
  • із гострим інфарктом міокарда з підйомом ST-сегмента разом з АСК (у осіб, яким рекомендовано тромболітичну лікування і які отримують стандартну медикаментозну терапію).

Також препарат застосовується для профілактики тромбоемболічних та атеротромботических ускладнень (включаючи інсульт) при фібриляції передсердь.

Зазвичай клопідогрел у комбінації з АСК призначають людям з фібриляцією передсердь, що мають хоча б 1 фактор ризику розвитку судинних ускладнень, протипоказання до вживання антагоністів вітаміну К та низьку ймовірність виникнення кровотеч.

Спосіб застосування

Літнім і дорослим людям препарат слід приймати раз на день по 75 мг. Приймають ліки в будь-який час доби, з їжею або без.

Пацієнтам, яким діагностовано гострий коронарний синдром без підйому ST-сегмента, слід починати терапію з прийому 300 мг препарату (одноразової навантажувальної дози). Після цього ліки приймають по 75 мг на день у поєднанні з 75-325 мг АСК. Приймати більше 100 мг АСК не рекомендується, так як це може підвищити ризик кровотечі.

За темою:  Нудота, біль у животі як симптоми захворювання серця і судин

Формально оптимальна тривалість терапії не встановлена. Є опубліковані дані про користь застосування Платогрила до одного року (найбільший ефект відмічався через три місяці прийому).

Пацієнтам з фібриляцією передсердь препарат дають по 75 мг/добу. Разом з цим починають і продовжують застосування АСК (по 75-100 мг в день).

Пацієнтам з гострим інфарктом міокарда та підйомом сегмента ST призначають 75 мг ліки раз на день, починаючи терапію з 300 мг Платогрила (одноразової навантажувальної дози) спільно з АСК, тромболітичними препаратами або без них.

Якщо пацієнту виповнилося 76 років, навантажувальна доза клопідогрелю не потрібна. Комбіноване лікування починають при появі симптомів, а продовжують не менше місяця. Користь від застосування АСК з клопидогрелом більше місяця при цьому захворюванні не вивчалася.

Порядок поведінки при пропуску прийому дози залежить від часу, що пройшов з того моменту, коли повинна була бути прийнята чергова доза:

  1. Менше 12 годин: прийміть пропущену дозу зараз, а наступну – у звичайний час.
  2. Більше 12 годин: наступну дозу прийміть у звичний час. Не подвоюйте дозу, щоб компенсувати пропущену.

Досвід застосування ЛЗ у людей з нирковою недостатністю обмежений, як і досвід застосування ліків у осіб з ризиком виникнення геморагічного діатезу та хворобами печінки середньої тяжкості.

3. Форма випуску, склад

Випускається Платогріл ® у вигляді покритих рожевою оболонкою таблеток.

Таблетки мають округлу форму, є гладкими і двояковипуклими з двох сторін.

В одній таблетці міститься клопідогрелю бісульфат і допоміжні компоненти, такі як целюлоза мікрокристалічна, заліза оксид червоний, повідон К-30, поліетиленгліколь, гідроксипропілцелюлоза низкозамещенная, маніт, діоксид титану, гіпромелоза, олія гідрогенізована рицинова.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Слід уникати паралельного застосування Платогрила з:

  • ЛЗ, що пригнічують активність CYP2C19 (езомепразол, омепразол, флувоксамін, моклобемид, флуоксетин, вориконазол, циметидин, тиклопідин, флуконазол, карбамазепін, ципрофлоксацин, окскарбазепін, хлорамфенікол);
  • оральними антикоагулянтами;
  • інгібіторами протонного насоса (якщо немає життєвої необхідності);
  • інгібіторами глікопротеїну IIb/IIIa.
За темою:  Перлінганіт: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Застосовувати Платогріл ® у поєднанні з гепарином, АСК та НПЗП потрібно з обережністю.

5. Побічні дії

Психіка сплутаність свідомості, галюцинації.
Лімфатична система, кров еозинофілія, тромбоцитопенія, нейтропенія, апластична анемія, агранулоцитоз, гранулоцитопенія, набута гемофілія А, лейкопенія, тяжка тромбоцитопенія, тромботична тромбоцитопенічна пурпура, анемія, панцитопенія.
Орган зору очне (ретинальна, окулярна, кон’юнктивальна) кровотеча.
Імунна система анафілактоїдні реакції, сироваткова хвороба, гіперчутливість між тиенопиридинами перехресна.
Орган лабіринту і слуху запаморочення.
Нервова система парестезії, зміни смаку, внутрішньочерепні кровотечі, запаморочення, головні болі.
Дихальна система кровотечі респіраторного тракту (легеневі кровотечі, кровохаркання), носова кровотеча, еозинофільна пневмонія, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм.
Судинна система тяжкий крововилив, васкуліт, гематома, артеріальна гіпотензія, кровотеча з операційної рани.
Гепатобіліарна система гепатит, печінкова недостатність гостра, аномальні результати показників функції печінкової.
Травна система гастрит, нудота, шлунково-кишкові кровотечі, метеоризм, болі в животі, ретроперитонеальні кровотечі і шлунково-кишкові з летальним результатом, стоматит, діарея, коліт, диспепсія, ретроперитонеальний крововилив, запори, панкреатит, виразка кишки 12-палої і шлунку, блювання.
Сполучна тканина, опорно-руховий апарат артрит, міалгія, гемартроз (кістково-м’язові крововиливи), міалгія, артралгія.
Сечовидільна система, нирки підвищення в кровоносному руслі рівня креатиніну, гломерулонефрит, гематурія.
Підшкірна клітковина, шкіра висипання, внутрішньошкірні крововиливи (пурпура), підшкірні крововиливи, ангіоневротичний набряк, бульозний дерматит (мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз), кропив’янка, медикаментозна висипка з системними симптомами і еозинофілією, плоский лишай, екзема, медикаментозний синдром гіперчутливості, еритематозний висип.
Лабораторні показники зниження кількості тромбоцитів і нейтрофілів, збільшення часу кровотечі.
Загальні порушення кровотечі в районі ін’єкції, пропасниця.

Передозування

При передозуванні ліків може збільшуватися час кровотечі з відповідними ускладненнями. При появі кровотечі рекомендована симптоматична терапія.

Антидот невідомий. Якщо пацієнт потребує коригування подовженого часу кровотечі, зупинити дію клопідогрелю можна за допомогою переливання тромбоцитарної маси.

6. Протипоказання

Платогріл ® не можна призначати людям з:

  • гострою кровотечею (пептичною виразкою, внутрішньочерепним крововиливом і т. д.);
  • гіперчутливістю до будь-якого інгредієнта ліки;
  • тяжкою печінковою недостатністю.

При вагітності

Клопідогрел вагітним жінкам призначати небажано, незважаючи на те, що в ході дослідів на тваринах непрямого або прямого негативного впливу клопідогрелю на перебіг вагітності, розвиток постнатальне, пологи, розвиток плода/ембріона встановлено не було.

За темою:  Бинелол: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Відомостей про те, чи екскретується клопідогрел у жіноче молоко, немає. Досліди, проведені на тваринах показали, що екскретується.

Тому лікарі рекомендують припинити грудне вигодовування під час прийому Платогрила.

7. Умови і терміни зберігання

Зберігають Платогріл ® три роки у місцях, захищених від вологи, світла.

Властивості препарату зберігаються при температурі до 25 градусів.

8. Ціна

У РФ Платогріл ® не зареєстрований.

Упаковка Платогрила в Україні обходиться в 70-200 гривень.

9. Аналоги

До аналогів препарату належать засоби Ареплекс, Авикс, Атрогрел, Атерокард, Деплат, Дилоксол, Гридокляйн, Джендогрел, Кардогрель, Зилт, Клопацин, Клодія, Клопакт-75, Клопидал, Клопигрел, Клопилет, Клопідогрель, Лодигрель, Клорело, Лопигрол, Клопикс, Миогрел, Медогрель, Нугрел, Ноклот, Орогрел, Онеклапз, Пингель, Плавикс, Плазеп, Плагрил, Тессирон, Тромбекс, Реомакс, Реодар, Фламогрел, Тромбонет та інші.

10. Відгуки

Люди відгукуються про Платогриле добре. Багато вважають його дуже ефективним лікарським засобом. Лікарі відзначають, що від інших аналогічних засобів Платогріл ® відрізняється низькою частотою появи побічних реакцій.

Відгуки про Платогриле представлені в кінці статті. Якщо вам є що сказати про даному засобі, залиште свою думку про препарат. Це допоможе іншим відвідувачам сайту.

11. Підсумок:

  1. Дія Платогрила спрямоване на зменшення ризику утворення тромбів у дорослих людей.
  2. Прийом ліків припиняють за тиждень до запланованого хірургічного втручання, що не потребує застосування антитромбоцитарних засобів.
  3. При появі симптомів кровотечі негайно проводять розгорнутий аналіз крові або інші відповідні тести.
  4. У перший тиждень після перенесеного ішемічного інсульту гострого платогріл ® призначати не слід.
  5. З аптек препарат без рецепта лікаря не відпускається.