Небитенз: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Під есенціальною артеріальною гіпертензією розуміється стійке підвищення артеріального тиску, зазвичай від 140/90 мм рт. ст. і вище.

Дана різновид становить близько 90-95 відсотків випадків гіпертонії. У решти пацієнтів спостерігаються вторинні, симптоматичні артеріальні гіпертензії.

Часто для лікування захворювання застосовуються бета-адреноблокатори. До числа таких препаратів відноситься медикамент під назвою «Небитенз».

1. Фармакологічна дія

Одноразове і повторне застосування небівололу призводить до зниження ЧСС при навантаженні і в стані спокою як у людей з нормальним АТ, так і у людей з артеріальною гіпертензією.

При тривалому лікуванні антигіпертензивний ефект зберігається. Під час тривалої і короткострокової терапії небівололом у пацієнтів з артеріальною гіпертензією системний судинний опір знижується.

Використання небівололу у складі терапії ХСН зі зниженням фракції викиду ЛШ або без такої збільшувало час до настання госпіталізації або смерті, пов’язаної з серцево-судинним захворюванням. Від показника фракції викиду ЛШ, статі або віку дію небівололу не залежить. У пацієнтів, які отримували небіволол, частота випадків раптової смерті помітно знижувалася.

2. Показання до застосування

Застосовується при есенціальній артеріальній гіпертензії, а також стабільною ХСН середнього та легкого ступеня як доповнення до стандартного лікування у людей у віці від 70-ти.

Спосіб застосування

При есенціальній артеріальній гіпертензії приймають по 1 таблетці препарату (5 мг) в день, бажано в один і той же час доби. Приймати ліки можна під час їди. Небитенз можна використовувати для монотерапії і в комбінації з іншими препаратами.

При ХСН лікування починають з повільного титрування дози, поки не буде досягнута оптимальна підтримуюча доза. При необхідності досягнуту дозу можна поступово зменшити або знову до неї повернутися.

На початку терапії і при кожному збільшенні дози людина повинна перебувати під наглядом лікаря. Якщо в процесі титрування виявляється непереносимість препарату або симптоми серцевої недостатності посилюються, слід знизити дозу або припинити прийом ЛЗ (при появі кардіогенного шоку, тяжкої гіпотензії, АВ-блокади або симптоматичної брадикардії, посилення симптомів СН з гострим набряком легень).

Зазвичай лікування ХСН Небитензом є тривалим. Припиняти лікування небівололом раптово не можна, оскільки це загрожує посиленням симптомів серцевої недостатності. Знижувати дозу слід поступово, зменшуючи її на 50% в тиждень.

За темою:  Каптоприл Акос: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

3. Форма випуску, склад

Ліки випускається у вигляді таблеток – круглих, білих, двояковыпуклых, з маркуванням «N5» на одній стороні і хрестоподібною насічкою на іншій стороні.

Активний компонент Небитенза – небіволол, а допоміжні – лактоза, натрію кроскармелоза, безводний колоїдний безводний, кремнію діоксид, макрогол 6000, магнію стеарат.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується приймати Небитенз разом з:

Антиаритмічними ЛЗ першої групи (гідрохінідин, флекаїнід, лідокаїн, пропафенон, хінідин, цибензолін, дизопірамід, мексилетин) Можливе збільшення від’ємного ізотропного ефекту і посилення дії на АВ-провідність.
Гіпотензивними ЛЗ центральної дії (гуанфацин, моксонідин, клонідин, рилменідин) Можливе посилення серцевої недостатності, викликане зменшенням ЧСС, вазодилатації та ударного об’єму.
Антагоністами кальцію Негативний вплив на скоротливість міокарда і АВ-провідність.

Слід дотримуватися обережності при паралельному застосуванні антиаритмічних ЛЗ третього класу, галогенированных летючих анестетиків, пероральних гіпоглікемічних засобів, інсуліну.

При спільному застосуванні потрібно враховувати, що:

  • глікозиди наперстянки уповільнюють АВ-провідність, але в клінічних дослідженнях цієї взаємодії виявлено не було;
  • анатагонисты кальцію типу дигідропіридину (фелодипін, ніфедипін, нітрендипін, амлодипін, лацидипином, німодипін) підвищують ризик гіпотензії, погіршують насосну функцію шлуночків у осіб з серцевою недостатністю;
  • нестероїдні протизапальні засоби на антигіпертензивну дію Небитенза не впливають;
  • антидепресанти і антипсихотичні препарати (трициклічні антидепресанти, похідні фенотіазину, барбітурати), здатні підвищувати антигіпертензивну дію;
  • симпатоміметики здатні знижувати антигіпертензивну дію.

5. Побічні дії

Небажані реакції при ХСН та есенціальної артеріальної гіпертензії наводяться окремо.

Есенціальна артеріальна гіпертензія

Психічні розлади рідко – депресія, нічні кошмари.
Органи зору порушення зору.
Нервова система парестезії, головні болі, запаморочення.
Судини рідко – посилення переміжної кульгавості, артеріальна гіпотензія.
Серце рідко – серцева недостатність, АВ-блокада, брадикардія, уповільнення АВ-провідності.
Респіраторна система часто – задишка; рідко – бронхоспазм.
Підшкірні тканини, шкіра рідко – еритематозний висип, свербіж; дуже рідко – посилення псоріазу.
Загальні розлади часто – набряки, підвищена стомлюваність.
Репродуктивна система рідко – імпотенція.
Імунна система з невідомою частотою – ангіоневротичний набряк, гіперчутливість.

Також були зареєстровані повідомлення про появу галюцинацій, сплутаності свідомості, психозів, синдрому Рейно, ціанозу кінцівок, сухість очей і т. д.

Хронічна серцева недостатність

До найчастішим побічним реакціям, зареєстрованим при лікуванні пацієнтів небівололом, відносять запаморочення і брадикардію.

Також повідомлялося про посилення ознак серцевої недостатності, набряках нижніх кінцівок, АВ-блокаді I ступеня, ортостатичної гіпотензії.

За темою:  Персен Кардіо: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Передозування

Передозування β-адреноблокаторів загрожує появою брадикардії, бронхоспазму, артеріальної гіпотензії, гострої серцевої недостатності. В якості терапевтичних заходів використовується прийом проносних засобів та активованого вугілля, промивання шлунка. Рекомендується контролювати рівень глюкози в крові.

Якщо є необхідність, в умовах стаціонару проводиться інтенсивна терапія: при підвищеній ваготонії і брадикардії вводиться атропін, а при шоку та артеріальної гіпотензії – катехоламіни і плазмозамінники.

Також можливе повільне внутрішньовенне введення ізопреналіну гідрохлориду (починають з дози 5 мкг/хв або добутаміну (починають з дози 2,5 мкг/хв), доки не буде досягнутий очікуваний ефект.

Якщо перераховані заходи виявляються неефективними, пацієнтові призначають глюкагон (по 50-100 мкг на кілограм ваги). При необхідності ін’єкцію повторюють протягом години і, якщо потрібно, проводять інфузію глюкагону (70 мкг/кг/год).

В екстремальних випадках підключається штучний водій ритму і проводиться штучна вентиляція легенів.

6. Протипоказання

Не застосовується у пацієнтів з:

  • гіперчутливістю до активного інгредієнта або інших компонентів препарату;
  • порушенням печінкової функції або печінковою недостатністю;
  • кардіогенним шоком, гострою серцевою недостатністю або епізодів декомпенсації серцевої недостатності, які потребують введення медикаментів, що володіють позитивним інотропним ефектом;
  • перенесеними бронхіальною астмою та бронхоспазмом;
  • синдром слабкості синусового вузла, включаючи AV (АВ) блокада II-III ступеня (штучний водій ритму), синоатріальну блокаду;
  • метаболічним ацидозом;
  • нелікованою феохромоцитомою;
  • артеріальною гіпотензією;
  • брадикардією (до початку терапії ЧСС менше 60 уд./хв.);
  • тяжкими порушеннями периферичного кровообігу.

При вагітності

Так як фармакологічні ефекти небівололу негативно впливають на вагітність, немовляти і плід, застосовувати ліки слід у випадках, коли користь від призначення препарату перевищує потенційну загрозу для плода.

Якщо терапія небівололом необхідна, слід проводити спостереження за ростом плода і матково-плацентарним кровообігом.

Якщо негативний вплив ліків на плід буде підтверджено, доведеться розглянути питання про застосування альтернативних медикаментів.

За немовлям, який піддавався дії небівололу в утробі матері, потрібно ретельно спостерігати.

Лікар повинен мати на увазі, що протягом перших трьох діб можна очікувати появи таких симптомів, як брадикардія та гіпоглікемія.

Під час терапії небівололом не рекомендується годувати груддю.

7. Умови і терміни зберігання

Може зберігатися протягом трьох років. Спеціальних умов зберігання не потрібно. Головне, щоб препарат був недоступний для дітей.

За темою:  Годасал: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

8. Ціна

Згідно з Державним реєстром лікарських засобів, Небитенз на території країни не зареєстрований.

Небитенз в аптеках України можна придбати за 60-70 гривень.

9. Аналоги

До аналогів Небитенза, що містить небіволол, відносять наступні медикаменти: Небівал, Небикард, Небилет, Небикор, Небитренд, Небилонг, Нодон, Небитрикс та інші.

10. Відгуки

На форумах, де обговорюються способи лікування гіпертонії і стенокардії, зустрічається велика кількість відгуків про Небитензе.

Лікарі акцентують увагу на тому, що причини розвитку цих станів можуть бути різними, тому ефективність препарату по-різному поширюється на всіх пацієнтів.

Думка людей, які брали Небитенз, теж неоднозначно: хтось залишає позитивні відгуки, хтось- нейтральні. Тим не менше, більшість пацієнтів відзначають значне поліпшення здоров’я на тлі застосування лікарського засобу.

Відгуки про Небитензе можна вивчити в кінці статті. Поділіться своєю думкою про препарат, якщо лікар призначав його вам або вашим близьким.

11. Підсумок:

  1. Показаннями до застосування Небитенза є такі захворювання, як стабільна ХСН і есенціальна артеріальна гіпертензія.
  2. Потрібно дотримуватися обережності, застосовуючи препарат для лікування людей з цукровим діабетом. Справа в тому, що небіволол здатний маскувати ряд ознак гіпоглікемії, наприклад, посилене серцебиття і тахікардію. При гіперфункції щитовидної залози блокатори b-адренорецепторів здатні маскувати ознаки тахікардії. При раптовій відміні терапії ці симптоми можуть посилитися.
  3. Людям з обструктивними захворюваннями дихальних шляхів Небитенз потрібно приймати з обережністю, оскільки це може призвести до посилення констрікція дихальних шляхів.
  4. Згідно з проведеними дослідженнями, на психомоторну функцію небіволол не впливає. Тим не менш, варто враховувати, що зрідка можуть виникати відчуття втоми і запаморочення.
  5. Небитенз здатний підвищувати ступінь тяжкості анафілактичних реакцій і чутливість до алергенів. Препарат не слід приймати людям з синдромом мальабсорбції глюкози-галактози, дефіцитом лактази, спадковою непереносимістю галактози.