Монокапс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Монокапс – один з найбільш ефективних сучасних препаратів антиангінального призначення.

Є периферичним вазодилататором, який переважно впливає на венозні судини.

Часто використовується для лікування пацієнтів, які страждають від серцевої недостатності хронічного типу.

Застосовується при легеневому серці і легеневої гіпертензії. Зарекомендував себе як перевірений засіб для боротьби зі стенокардією, а також полегшення і нормалізації стану людей, що перенесли інфаркт міокарда.

Препарат відпускається з аптеки за рецептом лікаря.

1. Форма випуску, склад

Монокапс випускається в капсулах, які мають циліндричну форму, білий колір і кінці у вигляді півсфер, розмір №1. Вміст капсул (порошок) має білий або наближений до білого кольору.

Активна речовина препарату – моногідрат ізосорбіду, 20 мг на капсулу.

Деякі допоміжні речовини:

  1. Стеарат магнію.
  2. Картопляний крохмаль.
  3. Лактоза.

Оболонка капсул має наступний склад:

  1. Желатин.
  2. Лаурилсульфат натрію.
  3. Гліцерол.
  4. Діоксид титану.
  5. Очищена вода.

Капсули Монокапс випускаються по 10 штук в одному блістері, кількість яких у картонній упаковці – 3.

2. Фармакологічна дія

Діюча речовина препарату, потрапляючи в організм разом з Монокапсом, збільшує рівень оксиду азоту в ендотелії, надає стимулюючу дію на освіту гуанилатциклазы і цГМФ, в той же час знижуючи концентрацію кальцію в клітинах, які знаходяться у гладких м’язах.

Моногідрат ізосорбіду впливає на міокард таким чином, що він починає відчувати меншу потребу в кисні внаслідок зменшення переднавантаження і постнавантаження. Зменшення переднавантаження полягає у збільшенні периферичних вен і зменшення припливу крові до правого передсердя.

Зниження післянавантаження полягає у зменшенні ЗПОС. Слід зазначити, що активна речовина Монокапса має коронарорасширяющим дією. Поліпшується коронарний кровотік, відбувається процес його перерозподілу в області, що постраждали від ішемії.

Що стосується функціонування лівого шлуночка, то його кінцевий діастолічний об’єм зменшується, систолічний напруга клітин знижується. Зростає толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів, які страждають від ІХС та стенокардії. Відбувається зниження тиску в малому колі кровообігу.

Найбільш сильний антиангінальний ефект помітний вже через півгодини після прийому Монокапса і зберігається протягом 2-6 годин.

3. Свідчення

Монокапс призначають у наступних випадках:

  1. В якості засобу під час профілактичної терапії нападів стенокардії, у тому числі і періоді після інфаркту.
  2. У складі комбінованої терапії, призначеної для лікування серцевої недостатності в хронічній формі, певних видів легеневої гіпертензії, а також легеневого серця.
За темою:  Фенофібрат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

4. Протипоказання

Не рекомендується прийом Монокапса за наявності нижчеперелічених захворювань:

  1. Індивідуальна чутливість до окремих компонентів препарату (наприклад, діючої речовини або лактози), іншим нітратів органічного типу.
  2. Порушення кровообігу в гострій формі (колапс судин, шок).
  3. Кардіогенний шок, при якому неможливо провести корекцію кінцевого діастолічного тиску типу лівого шлуночка шляхом застосування контрпульсации всередині аорти. Це ж відноситься до корекції за рахунок коштів, які володіють позитивною інотропною дією.
  4. Геморагічний інсульт.
  5. Артеріальна гіпертензія у вираженій формі.
  6. Гіповолемія.
  7. Інфаркт міокарда гострого типу, при якому тиск наповнення лівого шлуночка знижена.
  8. Одночасний прийом Монокапса та інгібіторів фосфодіестерази, які посилюють антигіпертензивну дію препарату.
  9. Інфаркт міокарда в гострій формі в поєднанні з підвищеним артеріальним тиском вираженого типу.
  10. Важка ступінь анемії.
  11. Непереносимість галактози, яка передалась у спадок.
  12. Дефіцит лактази.
  13. Синдром мальабсорбції галактози і глюкози.
  14. Набряк легенів токсичного типу.
  15. Лактація.
  16. Вік до 18 років.

Монокапс застосовують з обережністю, якщо у пацієнтів є:

  1. Обструктивна кардіоміопатія в гіпертрофічній формі.
  2. Констриктивний перикардит.
  3. Тампонад перикарда.
  4. Знижений тиск наповнення лівого шлуночка.
  5. Гострий інфаркт міокарда. Препарат може призвести до тахікардії і сильно знизити АТ, після чого зростає ризик ішемії.
  6. Зниження функції лівого шлуночка.
  7. Стеноз аортального і мітрального типу.
  8. Порушення регуляції кровообігу ортостатичний типу, гіпотензія артерій.
  9. Серцева недостатність в поєднанні зі слабким тиском під час наповнення лівого шлуночка.
  10. Глаукома (зростає ризик стрибка внутрішньоочного тиску).
  11. Хвороби, при яких зростає тиск всередині черепа (травми голови, інсульти геморагічного типу).
  12. Ниркова та печінкова недостатності у вираженій формі.

5. Спосіб застосування, дозування

Приймати Монокапс слід внутрішньо після прийому їжі 2-3 рази на день. Оптимальне дозування – від 20 до 40 мг на кожний прийом. Інтервал між прийомами повинен становити не менше 7-8 годин.

Слід пам’ятати про те, що при тривалому застосуванні препарату висока ймовірність розвитку толерантності. Для того, щоб цього уникнути, необхідно робити перерви через 3-6 тижні.

Оптимальна тривалість перерви – від трьох до п’яти днів, це час Монокапс замінюють іншими засобами антиангінального призначення.

Не слід повторно приймати ліки, якщо в перший раз організм показав непереносимість будь-якого його компонента.

Відміну препарату слід проводити поступово, інакше будуть небажані наслідки для здоров’я.

Передозування

При неправильному прийомі Монокапса і перевищенні рекомендованої дози можливий розвиток таких симптомів:

  1. Різке падіння артеріального тиску з дисрегуляцией ортостатичний типу.
  2. Прискорене серцебиття.
  3. Головні болі.
  4. Загальмованість.
  5. Почервоніння шкірних покривів.
  6. Розлади травлення.
  7. Непритомні стану.
  8. Пітливість.
  9. Судоми.
  10. Підвищений внутрішньочерепний тиск.
  11. Паралічі і коматозний стан.
За темою:  Клопидекс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Як боротися: промити шлунок, при падінні АТ ввести рідину. Допускається проведення інфузії допаміну і норадреналіну з метою поліпшення кровообігу. Категорично протипоказане введення адреналіну та аналогічних препаратів.

При метгемоглобінемії показано наступне лікування:

  1. Вітамін C приймають всередину або у вигляді натрієвої солі внутрішньовенно в кількості 1 р.
  2. Метиленовий синій: використовують внутрішньовенно до 50 мл розчину, концентрація якого становить 1%.
  3. Показано переливання крові в обмінній формі, а також оксиногенотерапия і гемодіаліз.
  4. Вводять внутрішньовенно толуидин синій у кількості 2-4 мг на кг маси тіла. У разі необхідності процедуру повторюють з інтервалом в одну годину по 2 мг на кг ваги людини.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Прийом Монокапса в дані терміни рекомендований тільки по схваленню лікуючого лікаря, так як препарат може непередбаченим чином вплинути на стан плода або немовляти.

6. Побічні явища

Орган/система

Можлива реакція

ЦНС. Периферична нервова система.

Головний біль. Скутість. Тяга до сну. Нечітке зір. Зниження здатності швидко реагувати психічно, а також рухатися. Ішемія головного мозку (рідко). Загальмованість. Почуття слабкості.

Серцево-судинна система.

Тахікардія. Брадикардія. Непритомність (рідко). Більш інтенсивні напади стенокардії на тлі реакції на нітрати. Ортостатичний колапс типу. Зниження артеріального тиску.

Травна система.

Нудота. Блювота. Сухість у роті. Легке печіння в області мови.

Інше (рідко).

Алергічні реакції у вигляді шкірної висипки. Дерматит эксфолиативного типу.

7. Взаємодія з іншими препаратами

Найменування речовин, з якими відбувається одночасний прийом Монокапса

Можлива реакція

Кошти судинорозширювального призначення. Препарати для зниження тиску. Адреноблокатори типу Бета.

Посилюється ефект препарату.

Дигідроерготамін.

Збільшення концентрації зазначеного речовини, підвищення ефективності препарату.

Діуретики.

Монокапс більш ефективно знижує тиск.

Інгібітори АПФ.

Спостерігається більш інтенсивне антигіпертензивну дію Монокапса.

Блокатори повільних кальцієвих каналів.

Антиангінальний ефект посилюється.

Бета-адреностимулятори. Альфа-адреноблокатори.

Антиангінальний ефект слабшає, що виражається в тахікардії і сильному падінні артеріального тиску.

Барбітурати.

Прискорюється метаболізм активного речовини Монокапса в крові, знижується його концентрація.

Нейролептики. Трициклічні антидепресанти типу.

Зниження АТ.

Холіноблокатори типу М (атропін).

Підвищений внутрішньоочний тиск.

Етанол.

Активна речовина Монокапса сильніше знижує артеріальний тиск.

Адсорбенти. Засоби, що володіють обволікаючим або в’язким дією.

Діюча речовина препарату гірше всмоктується в шлунково-кишковому тракті.

Тадалафіл.

Відбувається зменшення тиску на судини і АТ падає.

Варденафіл.

Гіпотензивний ефект помітніший.

Нітросполуки.

Ефективність препарату знижується.

   

Силденафіл.

Посилюється дія ліків.

Новокаїн.

Ефект зниження артеріального тиску більш помітний.

Додатково

За темою:  Серцева астма: лікування, препарати, профілактика і прогноз

Препарат впливає на здатність людини керувати автомобілем або працювати з технікою, може знижувати концентрацію уваги та швидкість реагування, тому прийом Монокапса може призвести до небезпечних наслідків у вигляді дорожньо-транспортних пригод або виробничих травм.

8. Умови зберігання, термін придатності

Монокапс зберігають у темному, сухому, недоступному для малих дітей та тварин місці. Оптимальна температура зберігання: від 15 до 25 °С.

Придатний протягом двох років з моменту випуску.

9. Ціна

Середня ціна в Росії – 80 рублів.

Середня ціна в Україні – 40 гривень.

10. Аналоги

Якщо в силу якихось обставин прийом Монокапса не рекомендується, то можна звернути увагу на наступні препарати:

  1. ІЗО-МІК.
  2. Нитроджект.
  3. Моносан.
  4. Моносорб.
  5. Перлінганіт.

11. Відгуки

Більшість відгуків про даний препарат – позитивні або нейтральні.

Хворі, що використовували Монокапс відзначали нормалізацію артеріального тиску, припинення нападів стенокардії, зникнення легеневої гіпертензії та інших недуг, пов’язаних з діяльністю серцево-судинної системи.

Високу оцінку ліків дали і пацієнти, що проходять реабілітацію після інфаркту міокарда. Одним з нечисленних недоліків препарату стало те, що його не рекомендується використовувати дітям, а також вагітним і годуючим жінкам.

Якщо у Вас є досвід використання препарату Віскі, то залиште, будь ласка, свою думку про даному ліках, так як це допоможе іншим відвідувачам нашого сайту.

12. Висновок

На закінчення варто сказати наступне:

  1. Монокапс може надати Вам чудову послугу в боротьбі з різними захворюваннями серця і судин, артеріальною гіпертензією, стенокардією, легеневим серцем, гіпертензією легеневого типу, а також серцевою недостатністю в хронічній формі.
  2. Перед застосуванням ліки необхідно ретельно вивчити інструкцію на предмет протипоказань.
  3. Для того, щоб не зіткнутися з неприємними наслідками і побічними ефектами під час лікування, перед застосуванням Монокапса слід пройти консультацію кваліфікованого фахівця.