Моночінкве ретард: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Моночінкве ретард являє собою лікарський засіб для лікування, профілактики серцево-судинних хвороб.

Він використовується відносно пацієнтів, які страждають стенокардією, хронічною серцевою недостатністю, а також перенесли інфаркт міокарда. Моночінкве ретард призначається виключно дорослим людям.

Є протипоказання, тому перед застосуванням необхідно проконсультуватися у фахівця.

З аптек відпускається за рецептом.

1. Фармакологічна дія

Моночінкве ретард є антиангінальною препаратом, периферичним вазодилататором з переважним впливом на венозні судини.

ЛЗ знижує пост — і переднавантаження за рахунок зниження ОПСС і розширення периферичних вен відповідно, розширює коронарні артерії, покращує коронарний кровообіг, допомагає перерозподілу кровотоку в ишемизированние області, зменшує потребу міокарда в кисні, знижує систолічний напруга стінок лівого шлуночка, зменшує його кінцевий діастолічний об’єм.

Після прийому препарату у людей з ІХС підвищується толерантність до фізичних навантажень, а тиск в малому колі кровообігу знижується.

Спеціальна лікарська форма препарату з уповільненим вивільненням діючої компонента забезпечує терапевтичну концентрацію лікарського засобу в крові протягом доби після вживання одноразової добової дози.

Моночінкве ретард рекомендується використовувати для тривалого лікування.

2. Показання до застосування

Ліки призначають для:

  • тривалої терапії і профілактики стенокардії третього-четвертого функціональних класів;
  • лікування хронічної серцевої недостатності (разом з іншими препаратами);
  • відновлювальної терапії у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда.

Спосіб застосування

Капсули і таблетки приймають внутрішньо, через дві години після їжі або за годину до неї. Приймають їх, запиваючи склянкою води і не розжовуючи.

Лікування починається з 10-20 мг препарату, що приймаються двічі на добу (для ліків середньої тривалості дії) або з 40-50 мг, що приймаються один раз в день (для таблеток депо і капсул ретард).

На третій-четвертий день терапії доза може бути збільшена до 20-40 мг двічі на день (для препарату середньої тривалості дії). При необхідності добову дозу підвищують до 60-80 мг. Максимально на добу дозволяється приймати 80 мг препарату.

За темою:  Гіпертрофія лівого шлуночка: симптоми, ознаки, лікування та профілактика

3. Форма випуску, склад

Діюча речовина лікарського засобу представлено изосорбидом-5-мононитратом, якого в кожній капсулі міститься 50 міліграмів.

Допоміжні інгредієнти: титану діоксид, червоний барвник 4R, сахароза, тальк, крохмаль кукурудзяний, желатин, етилцелюлоза, кислота стеаринова. хинолин жовтий.

Ліки випускається у вигляді жовтих або оранжевих твердих желатинових капсул, що містять гранули білого кольору.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Знижує ефект вазопресорів.

Підвищує плазмову концентрацію дигідроерготаміну.

Барбітурати сприяють прискоренню метаболізму і зниження концентрації активного компонента препарату в крові.

При одночасному застосуванні ізосорбіду мононітрату з вазодилататорами, гіпотензивними ЛЗ, трициклічними антидепресантами, антипсихотичними ЛЗ, етанолом, бета-адреноблокаторами, прокаїнамідом, БМКК, силденафілом, хінідином і дигидроерготамином може спостерігатися посилення гіпотензивного ефекту.

Прийом ліків в поєднанні з пропранололом, аміодароном і БМКК (ніфедипіном, верапамілом і т. д.) може призвести до посилення антиангінального ефекту.

Комбіноване застосування з м-холиноблокаторами (наприклад, атропіном) загрожує підвищенням внутрішньоочного тиску.

Під впливом альфа-адреноблокаторів (наприклад, дигідроерготаміну) і бета-адреностимуляторів може бути знижена вираженість антиангінального ефекту (виражене зниження АТ, тахікардія).

Обволікаючі і терпкі ЛЗ, а також адсорбенти сприяють зменшенню всмоктування активного компонента препарату в ШКТ.

5. Побічні дії

Судини і серце запаморочення, відчуття жару, зниження артеріального тиску, головні болі, прискорене серцебиття, гіперемія шкіри обличчя. Зрідка спостерігається колапс і посилення нападів стенокардії.
Травна система сухість у роті, відчуття невеликого печіння язика, блювання, нудота.
Реакції алергічного характеру шкірний висип.
Нервова система скутість, нечітке зір, сонливість, зниження здатності до миттєвим рухових і психічних реакцій (даний ефект спостерігається переважно на початку терапії). У рідкісних випадках можлива ішемія мозку.
Інші ексфоліативний дерматит, розвиток толерантності (включаючи перехресну толерантність до інших нітратів).

Передозування

За темою:  Ефокс: показання, протипоказання, побічні дії

Типовими ознаками передозування вважаються: колапс, головний біль, серцебиття, гіпертермія, переповнення кров’ю судин шкіри, нудота, метгемоглобінемія (аноксія, ціаноз – зазвичай у разі хронічного передозування), диспное, діарея, підвищення внутрішньочерепного тиску, кома, блювання, непритомні стани, судоми, запаморочення, зорові розлади, підвищене потовиділення, гиперпное, брадикардія, параліч.

В якості лікування рекомендовано промивання шлунка. Що стосується метгемоглобінемії, то при ній пацієнту в/в або всередину дають 1 г аскорбінової кислоти, а також в/в вводять 1-2 мг/кг однопроцентного розчину метилтиониния хлориду. Також при передозуванні рекомендується обмінне переливання крові, гемодіаліз, оксигенотерапія.

Симптоматичне лікування при сильному зниженні тиску – фенілефрин в/в (епінефрин та інші сполуки, споріднені йому, малоефективні).

6. Протипоказання

Моночінкве ретард заборонено приймати особам з гіперчутливістю до його інгредієнтів і дітям до 18-ти.

C обережністю (із зіставленням ризику і користі) препарат слід приймати особам з геморагічним інсультом, гострим інфарктом міокарда (ризик тахікардії і зниження АТ, які здатні підсилити ішемію), нещодавно перенесеної ЧМТ, тяжкою анемією, глаукомою (ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску), тиреотоксикозом, ГКМП (ризик почастішання нападів стенокардії), артеріальною гіпотензією з низьким систолічним тиском (може погіршити стан, викликати напади стенокардії і парадоксальну брадикардію), печінковою недостатністю (ризик розвитку метгемоглобінемії), нирковою недостатністю тяжкого. Також обережності вимагає призначення ліків вагітним і годуючим жінкам.

Для пролонгованих форм для перорального застосування – синдром мальабсорбції, підвищена перистальтика ШКТ.

При вагітності

Моночінкве ретард у період вагітності дозволено призначати виключно за суворими показаннями і за умови, що можливий ризик для плода не перевищує очікуваного терапевтичного ефекту для пацієнтки.

Годувати груддю під час терапії протипоказано.

7. Умови і терміни зберігання

Дозволяється використовувати ліки протягом трьох років. Місце зберігання препарату не повинен потрапляти світло, а температура повітря не може перевищувати 25 градусів.

8. Ціна

Російські аптеки пропонують Моночінкве ретард по 350 рублів за одну упаковку.

За темою:  Дипіридамол: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Людям, які проживають на території України, ліки обходиться в 400 гривень.

9. Аналоги

Серед аналогів Моночінкве ретард числяться такі ЛЗ, як Монизид, Корангин, Бонивикс, Изомонат, Duramonitat, Монит, Елантан, Монизол, Медокор, Олікард, Мононит, Моно-Мак, Монокет.

10. Відгуки

На спеціалізованих сайтах зустрічаються відгуки реальних пацієнтів і лікарів про лікарський препарат.

Примітно, що всі вони відгукуються про Моночінкве ретард однаково добре, що свідчить про високу ефективність даного засобу. Ознайомитися з відгуками людей про препарат можна в кінці статті.

Залиште свою думку про лікарський засіб, якщо вам доводилося призначати його своїм пацієнтам або приймати. Це допоможе іншим відвідувачам нашого сайту.

11. Підсумок:

  1. Під час прийому Моночінкве ретард слід спостерігати за ЧСС і ПЕКЛО.
  2. Для купірування нападів стенокардії ліки не застосовують.
  3. Якщо існує необхідність у застосуванні ліків у пацієнтів, що страждають артеріальною гіпотензією, необхідно одночасне застосування засобів допоміжного кровообігу або введення ЛЗ, що володіють позитивним інотропним ефектом.
  4. Високі дози і часте призначення здатні викликати розвиток толерантності. У такому випадку варто поступити наступним чином: відмінити препарат на одні або двоє діб або зробити трьох-п’ятиденний перерву після трьох-шести тижнів регулярного прийому (під час перерви ізосорбід мононітрат можна замінити антиангінальними ЛЗ).
  5. Під час терапії слід бути обережним при керуванні автотранспортом, виконанні інших потенційно небезпечних робіт, які вимагають швидкості психомоторних реакцій підвищеної концентрації уваги.