Метилдопа: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги

Таблетки «Метилдопа» — це сучасне медикаментозне засіб, який має антигіпертензивним ефектом.

Дане ліки є центральним альфа2-адреромиметиком.

Препарат приймається з метою досягнення гіпотензивної дії, що забезпечується в основному шляхом значного зниження ЗПОС, а також в результаті уповільнення серцевих скорочень певною мірою.

1. Инструкия по застосуванню

В наслідок прийому медикаменту в центральній нервовій системі синтезується спеціальний метаболіт, який називається альфаметилнорадренадином.

Вплив останнього проявляється стимулюванням всіх постсинаптичечких альфа-адренорецепторів нейронів, що знаходяться в області довгастого мозку.

Таким чином, відбувається помітне гальмування функціонування судинорухового центру.

Ці таблетки допомагають прискорювати швидкість проходження процесу клубочкової фільтрації. Крім того, їх активний компонент посилює нирковий кровообіг і зменшує концентрацію Регіна, який міститься у плазмі крові. Лікарський препарат забезпечує помірний ефект седативного характеру.

Слід зазначити, що таблетки служать причиною затримки іонів натрію та рідини в організмі пацієнта. У більшості випадків максимальний гіпотензивний ефект можна спостерігати приблизно через шість годин після першого прийому. Він зазвичай триває близько сорока восьми годин.

Лікарський засіб знижує ОПСС, що призводить до появи ознак гіпотензії. Також з його допомогою відбувається скорочення концентрації таких елементів, як дофамін з серотоніном і епінефрином, які містяться в м’язових тканинах.

При цьому не спостерігається клінічно значуща зміна хвилинного об’єму крові. В разі досить тривалого використання препарату відбувається розвиток регресії гіпертрофії лівого шлуночка, а також підвищення рівня колагену в міокарді.

 

У деяких пацієнтів після першого прийому таблеток може проявитися гіпертензія короткочасного характеру.

При виконанні фізичних навантажень гіпотензивну дію виражається набагато слабкіше. Активна речовина зменшує синусовий ритм, уповільнює екскрецію рідини і паралельно збільшує активність барорецепторів. Остання реакція може бути причиною інтенсивного розвитку рефракторности після декількох місяців проведення лікувальної терапії.

До того ж для даного медикаменту характерний так званий синдром відміни препарату. Діючий компонент призводить до явно вираженої седації, яка зменшується приблизно через два тижні з моменту початку курсу лікування.

Максимальне зниження показників артеріального тиску відбувається перез шість годин. Потім гіпотензивний ефект поступово збільшується.

2. Показання до застосування

Показаннями до початку застосування «Метилдопи» є:

  1. Розвиток артеріальної гіпертензії легкої форми.
  2. Симптоми артеріальної гіпертензії середнього ступеня тяжест.

Спосіб прийому і дози

За темою:  Бидоп: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

При прийомі препарату всередину для дорослих початкова доза препарату повинна становити 250 мг 2-3 рази на день.

Кожні кілька днів разову дозу слід підвищувати на 125 мг до моменту досягнення максимального терапевтичного ефекту, який у більшості пацієнтів простежується при добовій дозі в 1 р.

З метою істотного зменшення вираженості седативного ефекту, насамперед, необхідно підвищити вечірню дозу.

При отриманні стабільного гіпотензивного ефекту дозу ліки слід поступово знижувати до мінімально ефективної. Якщо спостерігається порушення нормальної роботи нирок потрібно зменшити разове дозування.

Для маленьких дітей початкова доза не повинна перевищувати 10 мг на один кілограм в день в 2-4 прийоми.

Максимальні добові дози даного лікарського засобу становить для дорослих пацієнтів 2 грами, а для маленьких — 65 мг на один кілограм ваги.

З повищенной обережністю медикамент використовують при гепатиті, гострої лівошлуночкової недостатності форми, диенцефальном синдромі. Метилдопу, не слід застосовувати одночасно з інгібіторами МАО або з леводопою.

У пацієнтів, які страждають явно вираженим порушенням функції нирок, добове дозування ліків необхідно обов’язково зменшити.

У разі використання таблеток у хворих похилого та старечого віку добову дозу слід підвищувати строго поступово, тому що можливе різке зниження показників артеріального тиску.

Потрібно брати до уваги те, що після скасування гіпотензивний ефект метилдопи відносно швидко припиняється, підвищення артеріального тиску спостерігається зазвичай протягом двох діб.

Протягом усього курсу лікування слід постійно контролювати роботу печінки, а також загальну картину периферичної крові.

При досить тривалому застосуванні даного медикаментозного препарату у добовій дозі більше 1 грама іноді можливий позитивний прямий тест Кумбса. У такій ситуації необхідно, перш за все, визначити, чи має місце гемолітична анемія. При анемії прийом таблеток потрібно негайно відмінити.

Під час здійснення курсу лікувальної терапії не рекомендується вживати спиртні напої.

Крім того, пацієнти, які приймають «Метилдопу», слід утримуватися від потенційно небезпечних напрямків діяльності, що вимагають досить підвищеної уваги, а також прояви швидких сихомоторних реакцій.

3. Лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія при поєднанні з різними медикаментами може мати такі прояви:

  1. Комбінування цих таблеток з різними бета-адреноблокаторами служить причиною появи ознак ортостатичної гіпотензії.
  2. Альфа-адреноблокатори, які призначаються для серця і кровоносних судин, разом з даним препаратом нерідко викликають прояв артеріальної гіпертензії.
  3. Паралельне використання разом з різними контрацептивами гормонального типу викликають різке зниження антигіпертензивного ефекту характеру.
  4. Комбінування зі всілякими інгібіторами МАО призводить не тільки до артеріальної гіпертензії, але ще й до явно вираженої гіпертензії, яка часто супроводжується різким психомоторним збудженням.
  5. Паралельне застосування «Метилдопи» з препаратами, предназначающимися для наркозу, є причиною колапсу.
  6. Одночасне введення таблеток з різними транквілізаторами нерідко викликає істотне посилення впливу антигіпертензивної характеру.
  7. Комбіноване використання «Метилдопи» з антидепресантами трициклічного типу, що служить причиною зниження антигіпертензивного ефекту, а також може призвести до виникнення симптомів тахікардії, різких головних болів і порушення центральної нервової системи.
  8. Поєднання ліки з НПЗЗ, у тому числі і «Індометацином», і ліками анорексигенного ефекту або різними симпатоміметиками викликає істотне зниження антигіпертензивного впливу.
  9. «Галопередол» призводить до появи седативної дії, а також сплутаності свідомості і депресивного стану, розвитку деменції і частих запаморочень.
  10. Разом з Дигоксином» досить часто викликає напади брадикардії.
  11. Поєднання або з заліза глюконатом, або з сульфатом заліза служить причиною зниження ефективності активної речовини ліки.
  12. Комбіноване лікування з використанням «Леводопи» виявляється причиною значного підвищення дії протипаркінсонічного характеру, що пояснюється різким гальмуванням периферичної допа-декарбоксилази в наслідок дії активного компонента на організм пацієнта. Крім того, спостерігається збільшення рівня вмісту леводопи в центральній нервовій системі. До того ж виникає адитивна дія гіпотензивного характеру.
  13. При паралельному застосуванні препаратів літію часто діагностується інтоксикація організму літію.
  14. Комбінування разом з ліками «Трифлуоперазином» є причиною клінічно значущого збільшення показників артеріального тиску.
  15. «Фенфлурамін» призводить до істотного посилення антигіпертензивного впливу діючого компонента.
  16. «Хлорпромазин» служить причиною посилення антигіпертензивного ефекту таблеток.
За темою:  Годасал: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

4. Протипоказання

Існує цілий ряд протипоказань до застосування «Метилдопи»:

  1. Різні захворювання печінки гострої форми.
  2. Помітне порушення функціонування печінки.
  3. Погіршення роботи нирок.
  4. Захворювання алергічного характеру.
  5. Різні захворювання колагенової етіології.
  6. Розвиток паркінсонізму.
  7. Депресивний стан.
  8. Симптоми феохромоцитоми.
  9. Ознаки церебрального атеросклерозу.
  10. Атеросклероз коронарного типу.
  11. Комбіноване лікування із застосуванням етанолу, а також препаратів, які призводять до пригнічення функцій центральної нервової системи.
  12. Індивідуальна непереносимість метилдопи.

При вагітності та лактації

Численні дослідження дії препарату на організм вагітних і розвиток плоду показали, що активна речовина даного медикаментозного засобу здатне проникати через плацентарний бар’єр. Крім того, воно може виділятися з грудним молоком.

Таким чином, необхідно перед початком здійснення лікування повністю провести обстеження пацієнтки і переконатися в тому, що користь для матері буде помітно перевищувати можливий ризик для плода або маленької дитини.

Експериментальні дослідження показали, що препарат не впливає на плід ніякого впливу несприятливого характеру.

5. Побічні дії

При застосуванні таблеток іноді можуть виникати різні побічні ефекти. Вони носять тимчасовий характер. У людей спостерігаються такі побічні реакції на активний компонент:

  1. Симптоми ортостатичної гіпотензії.
  2. Розвиток брадикардії.
  3. Освіта периферичних набряків.
  4. Почервоніння шкірних покривів верхньої частини тіла.
  5. Ознаки перикардиту.
  6. Явно виражений
  7. Явно виражена жовтяниця.
  8. Загальна слабкість.
  9. Постійна сонливість.
  10. Прояв загальмованості.
  11. Розвиток синдрому пакринсонизма.
  12. Досить сильне похитування під час ходи.
  13. Напади головного болю.
  14. Сильне запаморочення.
  15. Виражена гемолітична анемія.
  16. Ознаки лейкопенії.
  17. Симптоми тромбоцитопенії.
  18. Агранулоцитоз.
  19. Захворювання кістково-м’язової системи.
  20. Артралгія.
  21. Інтенсивна міальгія.
  22. Гіперпролактинемія.
  23. Поява галактореї.
  24. Виникнення симптомів гінекомастії.
  25. Сильна лихоманка.
  26. На шкірних покривах з’являється висип.
  27. Прояв токсичного епідермального некрозу характеру.
  28. Погіршення імпотенції.
  29. Зниження лібідо.
  30. Симптоми аменореї.
  31. Закладеність верхніх дихальних шляхів.
За темою:  Солгар омега-3: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

6. Умови і терміни зберігання

Зберігати ліки потрібно в місці, яке надійно захищене від попадання сонячного світла. Температура повинна бути не вище кімнатної.

Термін придатності таблеток становить два роки.

7. Ціна

В аптеках на території Російської Федерації вартість даного медикаментозного засобу становить близько 300 рублів.

В українських аптеках ліки можна придбати приблизно за сто гривень.

8. Аналоги

До найбільш часто вживаним аналогам «Метилдопи» відносяться наступні медикаменти:

  • «Допанол»;
  • «Альдомет»;
  • «Допегит».

Вони відрізняються хімічним складом, проте мають однаковий терапевтичний вплив на людський організм.

Аналоги може підбирати тільки лікар на підставі результатів проведеного обстеження пацієнта.

9. Відгуки

Олена: «Мій батько почав приймати цей лікарський препарат ще півтора року тому. «Метилдопа» йому дуже добре допомагає справлятися з підвищеним артеріальним тиском. З побічних ефектів іноді він скаржиться на невелике запаморочення. Однак, в цілому, результат його цілком влаштовує»;

Серафима: «Лікуючий лікар призначив мамі таблетки «Метилдопа» в якості основного препарату для проведення лікувальної терапії проти артеріальної гіпертензії. Ліки надає досить м’який вплив на організм і вкрай рідко викликає прояв побічних ефектів, які носять тимчасовий характер».

Під статтею можна залишити власний коментар, а також ознайомитися з відгуками інших користувачів.