Медокардил: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Медокардил є неселективним блокатором β-адренорецепторів. Препарат має антиоксидантні властивості, має судинорозширювальний ефект. Медокардил сприяє розширенню периферичних судин, знижуючи ЗПОС.

Гіпотензивний ефект розвивається через два-три години після вживання і зберігається протягом однієї доби.

Що стосується максимального терапевтичного ефекту, то він спостерігається через три-чотири тижні постійного застосування препарату.

1. Показання до застосування

Медокардил призначають при:

  • артеріальної гіпертензії (окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами);
  • стабільної стенокардії хронічної;
  • хронічної стабільної серцевої недостатності (у вигляді доповнення до стандартної терапії дигоксином, інгібіторами АПФ або діуретиками).

Також ліки застосовується для запобігання розвитку захворювання у хворих, що страждають серцевою недостатністю класу II–III за класифікацією NYHA.

Спосіб застосування

Для попередження ортостатичних ефектів і уповільнення абсорбції пацієнти з серцевою недостатністю приймають Медокардил під час прийому їжі. Таблетки запивають рідиною в достатній кількості. Доза підбирається в індивідуальному порядку. Зазвичай терапію починають з низьких доз з наступним їх підвищенням (аж до досягнення необхідного клінічного ефекту).

Щоб дотримати режим дозування, необхідно приймати таблетки, що містять відповідну кількість діючої речовини. Для виключення гіпотензії слід вимірювати артеріальний тиск (бажано в положенні стоячи) після першої дози, і кожного чергового підвищення дози. Робити це рекомендується через 60 хвилин після прийому ліків.

Припиняти терапію слід поступово, зменшуючи дози протягом семи або чотирнадцяти днів. Якщо лікування переривалося на 2 тижні або більше, його відновлення починають з низької дози.

Літні хворі. Зміни дози не потрібно.

Особи з печінковою недостатністю. Медокардил не слід застосовувати для лікування людей, що страждають важкою печінковою недостатністю.

Особи з порушенням ниркової функції. Якщо систолічний АТ пацієнта перевищує 100 мм рт. ст., в корекції дози потреби немає.

За темою:  Корамин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

2. Форма випуску, склад

Препарат випускається у вигляді таблеток. Кожна таблетка містить 25 або 6,25 мг активної речовини, в якості якого виступає карведилол, і включає неактивні складові – кремнію діоксид колоїдний безводний, кросповідон, повідон, лактозу, магнію стеарат, сахарозу, E 172 (для дозування 6,25 мг).

3. Взаємодія з іншими препаратами

Обережності вимагає застосування Медокардила в комбінації з:

  • інгібіторами МАО, резерпіном із-за ризику розвитку артеріальної гіпотензії, вираженої брадикардії;
  • антагоністами кальцію (дилтіаземом, верапамілом), антиаритмічними препаратами через можливість розвитку серцевої недостатності і вираженої артеріальної гіпотензії;
  • дигоксином – зниження ЧСС, погіршення AV-провідності;
  • гіпотензивними засобами (гуанфацин, α-метилдопа, гуанетидин, клонідин) – карведилол здатний потенціювати гіпотензивну дію інших ЛЗ, викликати брадикардію;
  • ліками, що чинять вплив на ЦНС (транквілізаторами, снодійними, етиловим спиртом, трициклічними антидепресантами), через можливість потенціювання дії;
  • анестетиками – під час анестезії слід враховувати негативні гіпотензивні та інотропні взаємодії анестетиків і карведилолу;
  • гипогликемизирующими ЛЗ для перорального застосування (у т. ч. інсуліном) – маскування симптомів гіпоглікемії, потенціювання дії гіпоглікемізуючих ЛЗ;
  • ерготаміном – поява вираженого судинозвужувального ефекту;
  • НПЗП – при одночасному прийомі з Медокардилом знижується гіпотензивний ефект;
  • похідними ксантину (теофіліном, аминофиллинами) – знижується антигіпертензивний ефект Медокардила;
  • препаратами, що індукують або інгібують ферменти печінкового цитохрому Р450 (через вплив на метаболізм і фармакокінетику карведилолу), – при сумісному застосуванні рифампіцину на 70% у плазмі крові знижується концентрація карведилолу, а при прийомі барбітуратів відзначається інгібування дії карведилолу;
  • симпатоміметиками з-за антагонізму дії;
  • циклоспорином – лікування карведилолом сприяє підвищення плазмової концентрації циклоспорину, тому дані показники слід контролювати;
  • сумісне застосування з циметидином сприяє збільшення біодоступності карведилолу на 30%.

4. Побічні дії

Дихальна система: БА, задишка; рідко – закладеність носа.

За темою:  Теразозин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

ЦНС: стомлюваність, сонливість, головний біль; рідко – запаморочення, порушення сну, зниження настрою, парестезії.

ШКТ: біль в животі, діарея, нудота; рідко – блювання, запор.

Серцево-судинна система: брадикардія, синкопальний стан, порушення периферичного кровообігу (відчуття холоду в кінцівках), периферичні набряки, прогресування серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія, синдром Рейно або переміжна кульгавість, артеріальна гіпотензія, AV-блокада, напади стенокардії.

Система крові: рідко – лейкопенія, підвищення активності печінкових трансаміназ, тромбоцитопенія.

Алергічні реакції: симптоми на зразок червоного плоского лишаю, алергічна екзантема, свербіж, кропив’янка; дуже рідко – псоріаз, анафілактоїдні реакції.

Інші: рідко – імпотенція, порушення зору, сухість у роті, лихоманка, болі в кінцівках, помітне зниження продукції слізної рідини, подразнення очей, порушення сечовипускання.

5. Протипоказання

Медокардил не застосовують при наявності:

  • гіперчутливості до карведилолу або інших складових ЛС;
  • серцевої недостатності нестабільною або декомпенсованої;
  • синдромі слабкості синусового вузла;
  • серцевої недостатності, що вимагає введення діуретиків та/або позитивних инотропних коштів;
  • брадикардії з ЧСС менше або рівною 50 ударів у хв.;
  • кардіогенному шоці;
  • тяжкої гіпотензії;
  • нелікованої феохромоцитомі;
  • легеневому серці;
  • легеневої гіпертензії;
  • метаболічному ацидозі;
  • стенокардії Принцметала;
  • набряках;
  • обструктивних захворюваннях дихальних шляхів;
  • AV-блокаді II і III ступеня (виняток – обличча з постійним кардіостимулятором);
  • важкої печінкової недостатності;
  • БА або бронхоспазмі в анамнезі.

При вагітності

Інформації про вплив Медокардила на плід і жінку під час вагітності недостатньо, тому потенційний ризик для дитини залишається невідомим.

Медики стверджують, що блокатори β-адренорецепторів впливають на плід негативний фармакологічний вплив. Вони здатні викликати гіпоглікемію у плода, брадикардію, гіпотонію. Ось чому ЛЗ не рекомендується застосовувати при виношуванні дитини.

Оскільки карведилол може проникати в грудне молоко, годувати дитину груддю під час лікування Медокардилом небажано.

За темою:  Престариум А: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

6. Умови і терміни зберігання

Щоб Медокардил міг застосовуватися протягом терміну придатності, необхідно забезпечити йому адекватні умови зберігання.

Так температура в приміщенні, де зберігається препарат, не повинна перевищувати 25 градусів. Використовувати засіб можна протягом 2 років з дати виготовлення.

7. Ціна

У російських аптеках Медокардил не представлений.

Приблизна вартість Медокардила в українських аптеках – 90-100 гривень.

8. Аналоги

До аналогів ЛЗ Медокардил відноситься багато препаратів, серед яких такі, як Атрам, Дилатор, Карведигамма, Карведилол, Карветренд, Карвид, Карвиум, Карвидекс, Кардилол, Кардивас, Кардоз, Кардиостад, Кориол, Корвазан, Таллитон, Протекард.

9. Відгуки

На форумах зустрічається багато позитивних відгуків про препарат. За словами пацієнтів і лікарів, Медокардил швидко і успішно справляється зі своїм завданням – лікуванням захворювань серця і судин. Ознайомитися з відгуками людей про даному ліках можна в кінці статті.

Таким чином, Медокардил являє собою лікарський засіб, призначений для лікування недуг серцево-судинної системи.

Препарат отримав широку популярність завдяки порівняно невисокій ціні і великої ефективності.