Лерканидипин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Лерканидипин (Леркамен) – лікарський засіб для зниження артеріальної гіпертензії, відноситься до групи антагоністів кальцію третього покоління.

Препарат відрізняється гарною ефективністю в лікуванні гіпертонічної хвороби, не має виражених побічних ефектів і застосовується один раз на добу, за рахунок чого підвищується прихильність пацієнтів до терапії.

Вибірковість дії лерканидипина забезпечує його невеликою кількістю побічних ефектів. Антагоністи кальцію на сьогоднішній день є препаратом вибору для лікування гіпертонії.

Численні дослідження підтверджують його ефективність у складі комбінованої терапії.

Перевагою лерканидипина є позитивний вплив на серце та інші органи, які уражаються у хворих з гіпертонічною хворобою. На тлі прийому зменшується гіпертрофія лівого шлуночка, тим самим надовго зберігаючи серцеву функцію нормальної.

Антагоністи кальцію ефективно знижують судинний опір у периферичних артеріях.

Лерканидипин, на відміну від інших блокаторів кальцієвих каналів (БКК), благотворно впливає на функцію нирок. Препарат знижує внутриклубочковое тиск, тому може призначатися пацієнтам з хронічною нирковою недастаточностью.

1. Показання до застосування

Основне застосування лерканидипина – зниження артеріального тиску. Його призначають хворих з гіпертонічною хворобою, в тому числі з важкими формами, літнім пацієнтам.

Є дані про підвищення інтелектуальних і ментальних функцій на фоні прийому.

Спосіб застосування

Початкова доза лерканидипина становить 10 мг. Якщо цільові цифри при такому дозуванні не досягаються, додають ще 10 мг. Дозу набирають повільно, протягом двох тижнів. Таблетку приймають 1 раз на день, бажано з ранку, перед сніданком.

Літнім пацієнтам можна приймати дозу в повному обсязі, а за наявності патології нирок краще віддати перевагу дозуванні 10 мг.

Препарат має хорошу біодоступність. Є відомості, що прийом їжі, особливо жирної і калорійної, прискорює швидкість всмоктування лерканидипина і надмірно збільшує його концентрацію в крові.

За темою:  Кадует: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Рекомендують застосовувати його перед їжею, що робить його всмоктування більш контрольованим, дія м’яким і зводить ймовірність розвитку небажаних ефектів до мінімуму.

Концентрація речовини наростає повільно, максимум її досягається через 2-3 години після прийому. Руйнується і переробляється препарат в печінці, де утворюються неактивні метаболіти. Ці продукти виводяться через кишечник і нирки.

2. Форма випуску, склад

Лерканидипин випускається у вигляді таблеток в оболонці по 10 і 20 мг. Основною діючою речовиною є лерканидипина гідрохлорид. Ця речовина відноситься до антагоністів кальцію дигидропиридинового ряду.

В ході випробувань підтвердилася найбільша ефективність застосування препарату у дозі 10 і 20 мг при гіпертензії 1 і 2 ступенів тяжкості. Ефект тримається протягом доби. Дослідження підтвердили відповідність гіпотензивної дії іншим групам препратов.

БКК блокують надходження іонів кальцію по каналах через мембрану в м’язові клітини судин. Такі канали знаходяться в судинах, кардиомиоцитах, у поперечно-смугастої м’язової тканини. За рахунок цього м’язова оболонка розслабляється, розширюючи судини і знижуючи опору.

За рахунок зниження периферичного судинного опору виявляється головний ефект лерканидипина – нормалізація артеріального тиску.

Розширення судин відбувається повільно, не викликаючи рефлекторного почастішання серцебиття. Це забезпечується вибірковою дією лерканидипина, який більш селектівен до кальцієвим каналом судин, і в меншій мірі – серця.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Інші гіпотензивні засоби (сартани, діуретики) посилюють ефективність лерканидипина. При використанні разом з метопрололом ефективність знижується на 50%, тому виникає необхідність корекції дози.

Мідазолам збільшує біодоступність на 40%. При прийомі з симвастатином виникають несприятливі ефекти, які можна уникнути, призначивши статин ввечері.

Спільний прийом ларканидипина і циклоспорину збільшує концентрацію обох, тому небажаний. Біодоступність препарату підвищується при взаємодії з мідазоламом і циметидином.

Також посилення гіпотензивної дії можливо при одночасному вживанні соку грейпфрута і алкоголю (етанолу). Вивчалася взаємодія лерканидипина і серцевих глікозидів (дігоксин).

За темою:  Корвалол: інструкція по застосуванню, корисні властивості, відгуки, ціна

У деяких пацієнтів концентрація глікозиду підвищувалася, чим пояснюється необхідність контролювання таких хворих для запобігання виникнення інтоксикації дигоксином.

Крім того, він може спровокувати розвиток атрио-вентрикулярну блокади.

Слід обережно поєднувати прийом лерканидипина і препаратів, які містять блокатори або індуктори CY3A4, так як цей фермент забезпечує метаболізм препарату в печінці. Не рекомендується одноразовий прийом з індукторами CY3A4.

Такими є кетоконазол і деякі антибіотики (еритроміцин). Прийом флуоксетину (інгібітор ферменту) не зробив істотного взаємодії.

Дуже обережно застосовувати лерканидипин з антиаритмічними засобами: кордароном, аміодароном. При застосуванні одночасно з наркозом може посилитися гіпотонія.

4. Побічні дії

Серцево-судинна система: збільшення частоти скорочень серця, припливи, ангиозние болю, непритомні стани, гіпотензія.

Нервова система: розгальмування, запаморочення, підвищена стомлюваність, болі в м’язах.

Система травлення: диспептичні розлади, рідкий стілець, абдомінальні болі.

Сечовидільна система: поліурія, почастішання сечовипускання.

Шкірні прояви: висипання, алергічні реакції, почервоніння шкіри.

Може чинити несприятливу дію на керування автомобілем, так як викликає зниження швидкості реакції. Не рекомендується водити автотранспортні засоби і виконувати роботи, в яких потрібно швидкість і точність дій.

5. Протипоказання

Стану, при яких небажаний прийом лерканидипина, пов’язані з впливом на серцеву та ниркову функцію, з тим, що препарат метаболізується тільки в печінці.

Не можна застосовувати препарат при таких патологіях:

  • алергічні реакції до компонентів;
  • обструкція дуги аорти;
  • кардіоміопатія в обструктивній формі;
  • декомпенсована серцева недостатність;
  • кардиогенних шок і тиск менше 90 мм. рт.ст;
  • непереносимість лактози, галактоземія;
  • тяжка ниркова та печінкова недостатність;
  • гострий період інфаркту міокарда;
  • вік до 18 років.

Вагітність та лактація

Лерканидипин протипоказаний вагітним. Жінкам репродуктивного віку рекомендується застосовувати препарат лише в умовах ефективної контрацепції.

За темою:  Триметазидин-ратіофарм: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Припускають, що препарат здатний потрапити в грудне молоко, тому він протипоказаний жінкам, що годують. В ході випробувань лерканидипина на кроликах негативного впливу на плід не встановлено.

6. Умови і терміни зберігання

Використати протягом 3 років. Зберігати при кімнатній температурі.

7. Ціна

Середня вартість в Росії за 10 мг, 28 штук: 380 рублів; 20 мг: 630 рублів.

Середня вартість в Україні за 10 мг, 28 штук: 140 гривень; 20 мг: 220 гривень.

8. Аналоги

Прямі:леркамен, занидип рекордати.

Блокатори кальцієвих каналів першого покоління: ніфедипін, дилтіазем. До другого покоління відносяться фелодипін, клентиазем, бенидипин, галлопаміл, нікардипін. Найсучаснішими антагоністами кальцію є представники третього покоління: амлодипін, лацидипін.

9. Відгуки

В більшості позитивні. Пацієнти відзначають його високу ефективність в лікуванні артеріальної гіпертензії. Багаторічні гіпертоніки, спробували велика кількість гіпотензивних препаратів, зупиняються на лерканидипине.

Літні пацієнти помічають, що голова «просветлела» на тлі прийому ліків.

Хворі говорять про хорошу переносимість лерканидипина, лише деякі пред’являли скарги на слабкість, загальмованість. Жінки скаржилися на прискорене серцебиття і необхідність купірувати його іншими лікарськими засобами.

Невелика кількість пацієнтів відзначали порушення стільця на тлі прийому препарату, які незабаром самостійно проходили.