Кордарон — інструкція із застосування, корисні властивості, відгуки, аналоги і ціна

1. Інструкція по застосуванню

Кордарон застосовують у наступних випадках для купірування нападу:

  • пароксизмальної тахікардії;
  • пароксизмальної шлуночкової тахікардії;
  • пароксизмальної надшлуночкової тахікардії з частим скороченням шлуночків (синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта);
  • пароксизмальної миготливої аритмії і стійкою її форми (фібриляція і тріпотіння передсердь).

З допомогою Кордарону проводять також профілактику рецидивів:

  • небезпечних для життя шлуночкової аритмії та фібриляції шлуночків;
  • пароксизмальних надшлуночкових тахікардій, включаючи документовані напади при органічних захворюваннях серця;
  • документованих нападів стійкої пароксизмальної надшлуночкової тахікардії без органічних хвороб серця у разі неефективності використаних раніше антиаритмічних препаратів або при протипоказаннях;
  • документованих рецидивуючих нападів стійкої пароксизмальної надшлуночкової тахікардії з WPW-синдромом;
  • миготливої аритмії та тріпотіння передсердь.

Кордарон особливо рекомендується хворим з органічними хворобами серця з дисфункцією шлуночка, включаючи і ішемію серця.

Форма в ін’єкційному вигляді призначена для застосування для досягнення антиаритмічного ефекту і при неможливості його перорального застосування. Препарат застосовують тільки в стаціонарних умовах. Відгуки про препарат можна прочитати в кінці статті.

2. Як приймати

Таблетована форма

Навантажувальна Доза:

  • У стаціонарі: початкова доза, яку розділяють на декілька прийомів, повинна становити від 600-800 мг (максимальна = 1200 мг) в 1 добу до сумарної дози 10 г (зазвичай днів по 5-8).
  • Амбулаторно: початкова доза, яку розділяють на декілька прийомів, повинна становити близько 600-800 мг в 1 добу до загальної дози 10 г (звичайно 10-14 днів).
  • Підтримуюча Доза: 3 мг на кілограм маси тіла в 1 добу. Може бути в межах від 100-400 мг на добу при одноразовому прийомі. Рекомендується застосовувати мінімальну ефективну дозу, виходячи з індивідуальних терапевтичних результатів.

Кордарон володіє великим періодом напіввиведення, у зв’язку з цим його можна приймати кожен 2-й день (200 мг дають кожен 2-й день, а щодня рекомендується вживати — 100 мг). Можна робити перерви 2 рази в тиждень).

Препарат слід приймати, якщо рекомендований лікарем.

Розчин для ін’єкцій. Внутрішньовенна інфузія

Навантажувальна доза

Для дорослих — 5 мг на 1 кг маси тіла, вводиться в 250 мл розчину 5% глюкози протягом 20 хвилин — 2 години. Вводити також можна два-три рази протягом доби. Швидкість інфузії корегують за результатами.

Терапевтичний ефект проявляється в перші хвилини введення, поступово зменшуючись. Необхідна підтримуюча інфузія.

За темою:  Фенофібрат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Підтримуюча доза

Для дорослих: 10 мг — 20 мг на 1 кг на 1 добу (середнє значення — 600 мг — 800 мг на 1 добу, максимальна доза — 1200 мг на 1 добу) у 250 мл розчину 5% глюкози протягом декількох днів. З самого початку лікування за допомогою інфузії необхідно починати переклад препарату пероральні.

Внутрішньовенна ін’єкція

Доза для дорослих — 5 мг на 1 кг Вводиться протягом щонайменше 3 хвилини. Повторну ін’єкцію виконують через 15 хвилин після 1-ї ін’єкції, не раніше. Для продовження лікування застосовують внутрішньовенну інфузію.

Дітям старше 3 років рекомендується приймати дозу — 5 мг на 1 кг За застосування Кордарону у дітей відповідальність несе лікуючий педіатр.

Змішувати Кордарон з іншими ліками в одному шприці не слід.

3. Склад, форма випуску

Таблетки

  • Аміодарону гідрохлорид — 200 мг (активна речовина);
  • Лактози моногідрат 200меш. — 71,0 мг;
  • Кукурудзяний крохмаль — 66,0 мг;
  • K90F Полівідон — 6,0 мг;
  • Безводний діоксид кремнію колоїдний — 2,4 мг;
  • Mg стеарат — 4,6 мг на 1 ділимо пігулку вагою 350,0 мг;

Розчин для ін’єкцій

  • Аміодарону гідрохлорид 150 мг (активна речовина);
  • Спирт бензиловий — 60 мг;
  • Полісорбат 80 — 300 мг;
  • Вода для ін’єкцій 3,0 мл

4. Корисні властивості

Кордарон — антиаритмічний препарат 3-го класу, який має антиаритмічну та антиангінальну впливом:

  • препарат здатний блокувати a/b — адренорецептори;
  • уповільнює предсердную, синоатріальну і вузлову провідність, не впливаючи на внутрішньошлуночкову;
  • збільшує рефрактерний період додаткових шлуночкових і передсердних шляхів;
  • не має негативного інотропного ефекту;
  • знижує скоротність серцевого м’яза після внутрішньовенного введення;
  • впливає на обмінні процеси тиреоїдних гормонів;
  • інгібує перехід гормонів Т3 Т4 в блокує захоплення кардіоцитами і гепатоцитами, що послаблює стимулювання тироїдних гормонів на міокард.

У плазмі крові його можна визначити протягом дев’яти місяців після того, як припинили прийом. Терапевтичний ефект можна спостерігати через 1 тиждень після початку прийому всередину.

При внутрішньовенному введенні активність Кордарону досягає максимального рівня через 15 хвилин після введення і зникає через 4 години. Незважаючи на короткий термін виведення препарату з організму досягається повне насичення тканин. При відсутності повторення ін’єкцій, препарат виводиться поступово. А при поновленні — формується тканинної запас.

5. Побічні дії

За темою:  Ліки для серця Пумпан: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Органи зору:

  • відкладення в епітелії рогівки ліпофусцину;
  • рідко з’являються скарги на «туман» перед очима при дуже яскравому світлі.

Дерматологічні реакції:

  • отосенсибилизация, яка проявляється у вигляді еритеми на закритих ділянках шкіри;
  • рідко можлива поява невеликої пігментації на закритих ділянках шкіри.

Ендокринний статус:

  • рідко при тривалому призначенні можливий розвиток гіпотиреозу, дуже рідко — гіпертиреозу.

Серцево-судинна система:

  • при високих дозах Кордарону може з’явитися брадикардія, сповільнитися AV провідність, артеріальна гіпотонія.

Нервова система:

  • можливі рідкі випадки розвитку периферичної нейропатії та тремору.

Шлунково-кишковий тракт і печінка:

  • нудота;
  • тяжкість в епігастрії;
  • порушення роботи печінки.

Дихальна система:

  • були випадки розвитку пневмоніту і альвеоліту.

При парентеральному застосуванні можливі відчуття жару, потовиділення, бронхоспазм, у хворих з тяжкою серцевою недостатністю можливо апное, може підвищитися внутрішньочерепний тиск, місцева реакція — флебіт.

6. Протипоказання

Таблетки

  • гіперчутливість до аміодарону та йоду;
  • синдром слабкої синусового вузла (синусова брадикардія, синоатріальна блокада), виняток — випадки корекції штучного водія ритму;
  • порушення атріовентрикулярної та внутрішньошлуночкової провідності;
  • поєднання з препаратами, які здатні визвить поліморфну шлуночкову тахікардію типу «пірует»;
  • порушення роботи щитовидної залози (гіпотиреоз або гипертирез);
  • серцева недостатність, гіпокаліємія;
  • вагітність, період грудного вигодовування;
  • вік менше 18 років (безпека не встановлена);
  • одночасний прийом інгібіторів МАО;
  • інтерстиціальні захворювання легень.

Розчин для ін’єкцій

  • алергія до амиодрону і йоду;
  • синусова брадикардія, синоатріальна блокада серця;
  • синдром слабкої синусового вузла (виняток — випадки корекції водієм ритму);
  • серйозні порушення провідності без застосування штучного водія ритму,
  • у комплексному лікуванні з препаратами, що викликають пароксизмальну шлуночкову тахікардію;
  • порушення роботи щитовидної залози;
  • вагітність, крім серйозних випадків;
  • годування груддю;
  • дитячий вік до 3 років.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Щоб посилити антиангінальний ефект, рекомендується комбінування Кордарону з препаратами нитратовпролонгированного впливу.

Можна призначати препарат разом з кардіотонічними препаратами (наприклад, наперстянки), однак можливий ризик розвитку брадикардії.

Кордарон призначають разом з діуретиками та антикоагулянтами.

Якщо приймати Кордарон протягом тривалого періоду перед хірургічним втручанням, ніякого несприятливого впливу на реанімаційні заходи і анестезію препарат надавати не буде.

Не відомі випадки взаємодії Кордарону на дроперидол, хлорпротексен, феноперидон, декстроморамид, пентобарбитал і панкуронію бромід.

Не рекоменжуется приймати разом з Кордароном препарати Верампил та інгібітори МАО. А також не слід застосовувати Кордарон разом з бета-адреноблокаторами (виняток — окремі важкі випадки з особливостями гемодинаміки).

За темою:  Гоптен: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

8. Умови і терміни зберігання

Розчин Кордарону слід зберігати при кімнатній температурі, що не перевищує 25°С. Зберігають в оригінальній коробці з картону, в сухому місці, подалі від дітей.

Таблетки слід зберігати при температурі нижче 28-30°С .

Препарат Кордарон відпускається лише за лікарським рецептом. У формі розчину для внутрішньовенного введення, призначений для використання виключно в умовах стаціонару.

9. Ціна

Середня ціна за таблетки Кордарон 200 мг 30 шт. в Україні та Росії становить 128 грн. і 300 руб. відповідно.

Середня ціна розчину Кордарон — 135 грн і 320 руб.

10. Аналоги

  • Амиокардин;
  • Аритмил;
  • Веро-Аміодарон;
  • Ротаритмил;
  • Кардиодарон.

11. Відгуки

Ольга

Кордарон — чудовий препарат, який дійсно відновлює ритм серця. Правда, надто тривале і безконтрольне його застосування, про що сильно каюсь, призвело до видалення щитовидної залози. Ритм іноді зривається, але тепер тільки цей препарат повертає мене до життя.

Цікаво, чому кардіологи не працюють над розробкою препарату сумісно з ендокринологами? Може варто було б знизити дозу Тироксину-Л або перейти на терапію Т3+Т4? У відповідь тільки подив і розгублений вигляд медиків.

Олена

Брала Кордарон місяць, як і рекомендували лікарі. В результаті ритм нормалізувався, але через місяць після його скасування, аритмія знову заявила про себе. Не знаю що робити, у мене ж є проблеми з щитовидкою. Може є подібні йому препарати, які не впливають на ендокринну систему?